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Pathologie buccale > Lésions ulcéreuses > Flashcards

Lésions ulcéreuses Flashcards

1
Q

Quels sont les ulcères solitaires vus dans le cours ?

A
  • ulcère traumatique
  • sialométaplasie nécrosante
  • carcinome épidermoïde
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Q

Quels sont les ulcères multiples vus dans le cours ?

A

ulcères aphteux récurrents (primaires & secondaire)

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3
Q

Quels sont les syndromes/ulcères associés aux ulcères aphteux secondaires ?

A

Syndrome :
- syndrome de behçet
- syndrome de Reiter

Ulcères :
- stomatite médicamenteuse
- stomatite de contact

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4
Q

Quelle est la manifestation clinique de l’ulcère traumatique ?

A

Zone érythémateuse entourant une membrane jaunâtre/grisâtre fibrinopurulente + parfois bordure surélevée hyperkératosique adjacente à l’ulcération

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5
Q

Quel est un type d’ulcération chronique de la muqueuse buccale ?

A

TUGSE = ulcération à éosinophiles

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6
Q

Quel est le site le plus affecté a/n du TUGSE ?

A

Langue

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7
Q

Comment appele-t-on la variante de TUGSE chez le nourrisson ?

A

Maladie de Riga-Fede = se traumatise constamment par ses incisives inférieures primaires (sublingual)

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8
Q

Quelle est la manifestation clinique de TUGSE ?

A
  • réaction inflammatoire pseudo-invasive guérissant sur une plus longue période
  • chez personnes + âgées
  • présence d’une tuméfaction périphérique
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9
Q

Qu’est-ce qu’on observe a/n histologique dans l’ulcère traumatique ?

A
  • tissu de granulation
  • infiltrat inflammatoire mixte
  • membrane fibrinopurulente (fibrine + neutrophiles)
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10
Q

La sialométaplasie nécrosante affecte quel région ?

A

glandes salivaires palatines +++ (affecte plus le palais dur que le palais mou)

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11
Q

V/F La sialométaplasie nécrosante est plus souvent bilatéral

A

FAUX, plus souvent unilatéral (mais peut être bilatéral)

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12
Q

Qu’est-ce que la sialométaplasie nécrosante ?

A

Condition inflammatoire destructrice des glandes salivaires

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13
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la sialométaplasie nécrosante

A
  • apparition spontanée
  • forme nodulaire au début avec ulcération secondaire par nécrose
  • gonflement douleureux (vs tumeur pas douloureux)
  • parfois parasthésie
  • peut détruire os sous jacent
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14
Q

Pour quel ulcère il est intéressant de faire une biopsie ?

A

Sialométaplasie nécrosante

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15
Q

La sialométaplasie nécrosante affecte plus les hommes ou les femmes ?

A

Hommes

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16
Q

La sialométaplasie nécrosante est secondaire à quoi ?

A

Un manque d’oxygène causé par l’ischémie du tissu salivaire

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17
Q

Quels sont les diagnostiques différentiels de la sialométaplasie nécrosante ?

A
  • carcinome épidemroïde
  • carcinome muco-épidermoïde
  • néoplasme
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18
Q

Quelle condition maligne peut présenter un ulcère solitaire ?

A

Carcinome épidermoïde (souvent asymptomatique)

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19
Q

Quelles sont les trois catégories dans la pathogénèse des ulcères aphteux récurrents ?

A
  • dysfonctionnement immunologique
  • diminution de la barrière épithéliale
  • augmentation de l’exposition antigénique
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20
Q

Quels sont les 3 types d’ulcères aphteux primaire ?

A
  • mineurs
  • majeurs
  • herpétiformes
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21
Q

Quel est le type d’ulcère multiple le plus souvent rencontré dans la cavité buccale ?

A

Ulcère aphteux mineur

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22
Q

Qu’est-ce qui permet de différencier un ulcère lié à l’herpès d’un ulcère aphteux mineur ?

A

Ulcère aphteux mineur est localisé aux muqueuses mobiles (non kératinisé) VS ulcère herpétique secondaire est localisé sur la muqueuse kératinisé + ulcère herpétique est irrégulier VS ulcère aphteux mineur est rond

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23
Q

S’il n’y a pas de période de repos entre les ulcères aphteux mineur on parle de quoi ?

A

D’ulcère aphteux secondaire

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24
Q

De quelle grosseur sont les ulcères aphteux mineurs ?

A

2-3 mm, jusqu’à 10 mm (superficiel)

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25
Q

De quelle grosseur sont les ulcères aphteux majeurs ?

A

1-3 cm (profond)

26
Q

Quels sont les sites les plus communs des ulcères aphteux majeurs ?

A
  • palais mou
  • muqueuse labiale
  • fosses amugdaliennes
27
Q

Quel type d’ulcère aphteux primaire entraine une cicatrice ?

A

Ulcère aphteux majeur

28
Q

Quel type d’ulcère aphteux primaire prend le plus de temps à guérir ?

A

Ulcère aphteux majeur (3-6 semaine VS 7-14 jours pour mineur)

29
Q

Quel type d’ulcère aphteux primaire démontre le plus grand nombre de lésions ?

A

Ulcère aphteux herpétiforme

30
Q

Quelle est la forme la plus récurrente d’ulcère aphteux primaire ?

A

Ulcère aphteux herpétiforme

31
Q

De quel diamètre sont les ulcères aphteux herpétiformes ?È

A

1-3 mm

32
Q

les ulcères aphteux herpétiformes guérissent en combien de temps ?

A

7-10 jours

33
Q

Quels sites peuvent être affectés par les ulcères aphteux herpétiformes ?

A

Toutes les surfaces muqueuses buccales MAIS muqueuse mobile non kératinisé semble être le site de choix *permet de différencier de l’herpès qui se retrouve a/n de la muqueuse kératinisé

34
Q

Nommez une différence importante entre les ulcères aphteux et l’herpès

A

Les ulcères aphteux ne commencent pas par des vésicules au contraire de l’herpès

35
Q

Quelles sont les conditions associées aux ulcères secondaires ?

A
  • anémie
  • neutropénie
  • déficience en fer, acide folique et vitamine B12
  • maladie inflammatoire intestinale
  • arthropathies (syndrome de Reiter)
  • syndrome de behçet
  • insuffisance rénale
  • lupus érythémateux
  • diabète
  • VIH
36
Q

À quoi peut ressembler la stomatite médicamenteuse ?

A
  • lichen plan
  • lupus érythémateux
  • pemphigus
  • pemphigoïde des muqueuses
  • érythème polymorphe
37
Q

V/F la stomatite médicamenteuse a un mode de présentation bilatérale

A

FAUX, généralement un mode de présentation unilatérale

38
Q

Quel est le symptôme le plus fréquent de la stomatite de contact dans sa forme aigue ?

A

Sensation de brûlure

39
Q

Qu,est-ce que le syndrome de Behçet ?

A

Vasculite systémique de cause inconnue qui se caractérise par des aphtes récurrents buccaux et génitaux & inflammation des yeux

40
Q

Quel autre nom porte le syndrome de Reiter ?

A

Arthrite réactionnelle

41
Q

Le syndrome de Reiter atteint davantage les hommes ou les femmes ?

A

Les hommes

42
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Reiter entraine chez l’homme ?

A

Une sensation de brûlure à la miction

43
Q

Quels sont les 3 conditions qu’entraine le syndrome de Reiter ?

A
  • Arthrite
  • Conjonctivite
  • Urétrite
44
Q

Comment se présente une atteinte buccale lors du syndrome de Reiter ?

A

Ulcères aphteux non douloureux

45
Q

Comment appele-t-on le type d’ulcère traumatique qui guérit très lentement ?

A

Ulcère traumatique à éosinophile (TUGSE)

46
Q

Nommez une variation de TUGSE chez le nourrisson

A

maladie de Riga-Fede

47
Q

TUGSE affecte surtout quoi a/n de la cavité buccale ?

A

Bords latéraux de la langue

48
Q

La sialométaplasie nécrosante entraine une destruction de quoi ?

A

Des glandes salivaires

49
Q

La sialométaplasie nécrosante est secondaire à quoi ?

A

Un manque d’oxygène (ischémie)

50
Q

Quel changement observe-t-on lors de la sialométaplasie nécrosante du point de vue histologique ?

A

Changement d’un épithélium canalaire à un épithélium pavimenteux stratifié

51
Q

Qu,est-ce qui permet de différencier ulcère aphteux primaire d’un ulcère aphteux secondaire ?

A

Il y a des périodes de repos entre les ulcères aphteux primaire (si non = ulcère aphteux secondaire)

52
Q

Différence ulcère aphteux mineur et majeur

A

Mineur : 3-10 mm, pas de cicatrice, rond, 1-5 ulcères/crise, dure 7-14 jours
Majeur : 10-30 mm, cicatrice, irrégulier, profond, 1-10 ulcères/crise, dure 2-6 semaines,

53
Q

Qu’est-ce que la stomatite médicamenteuse ?

A

Réaction allergique suite à l’administration d’un médicament

54
Q

Quels sont les 3 systèmes les plus atteints par le syndrome de Behçet ?

A
  • cavité buccale
  • yeux
  • organes génitaux
55
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’arthrite chez les jeunes ?

A

Syndrome de Reiter

56
Q

V/F les ulcères aphteux de la cavité buccale causé par le syndrome de Reiter sont douloureux

A

FAUX, petites ulcérations superficielles qui ne sont habituellement pas douloureuses

57
Q

Quel est un facteur prédisposant important des ulcères aphteux mineurs ?

A

traumatismes locaux (morsures, procédures chirurgicales, brossage dentaire, diverses procédures dentaires, injections anesthésique local)

58
Q

Quel autre nom porte les ulcères aphteux majeurs ?

A
  • Maladie de Sutton
  • Périadénite muqueuse nécrotique récurrente
59
Q

Quels patrons de désordres buccaux peuvent se manifester en cas de stomatite médicamenteuse ?

A
  • stomatite anaphylactique
  • érythème polymoprhe
  • réaction médicamenteuses lichénoïdes
  • lupus érythémateux
  • pemphigoïde des muqueuses
  • pemphigus
  • lésions vésiculo-bulleuses non-spécifiques
  • lichen plan
60
Q
A

Pathologie buccale (12 decks)

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