Lésions blanches Flashcards
Quelle est la description clinique de leucoedème ?
- asymptomatique
- bilatéral au niveau de la muqueuse jugale
- pellicule fine, laiteuse, semi-transparente qui s’estompe lorsque la muqueuse est étirée
Leucoedème davantage présent chez qui ?
- race noir
- embonpoint
- fumeur
Histologie leucoedème
- hyperparakératine
- acanthose ou hyperplasie épithéliale
- oedème intra-cellulaire
Différence entre histologie leucoedème et kératose frictionnelle/traumatique ?
Kératose frictionnelle/traumatique présente de l’inflammation alors que leucoedème non
Lichen plan touche davantage qui ?
Femmes 50-60 ans
Comment sont décrites les lésions cutanées dans le lichen plan ? Où sont-elles le plus localisées ?
Papules pourpres, polygonales, prurigineuses
Localisation +++ : surface de flexion, a/n des extrémités
Qu’est-ce qu’on peut voir a/n des papules du lichen plan ?
Stries de Wickham (fines projections blanches)
Quelles sont les deux formes de lichen plan ?
- asymptomatique (kératosique)
- symptomatique (inflammatoire)
Quelles sont les caractéristiques du lichen plan asymptomatique/kératosique ?
- plus commun
- implique muqueuses jugales postérieures bilatéralement (affecte aussi surfaces latérales et dorsale de la langue, gencives, palais et vermillon lèvres)
- forme réticulaire avec formation de striations blanches = strie de wichkam
Quelles sont les caractéristiques du lichen plan symptomatique/inflammatoire ?
- zones érythémateuses (lichen plan atrophique) avec parfois ulcérations (lichen plan érosif)
- patron de gingivite desquamative possible (mais érythème se rend jusqu’à la JMG avec lichen plan)
- strie de wichkam
- lichen plan bulleux possible mais rare (séparation épithéliale)
Quels sont les diagnostics différentiels du lichen plan symptomatique ?
- gingivite desquamative
- pemphigoïde des muqueuses
- pemphigus vulgaire
- pemphigus paranéoplasique
- lupus érythémateux
- dermatose à IgA linéaire
Quels sont les 3 critères histologiques pour confirmer un lichen plan ?
- infiltrat inflammatoire en bande à prédominance lymphocytaire sous l’épithélium
- dégénérescence des cellules basales de l’épithélium (dégénérescence de liquéfaction ou hydrophique) *causé par les lymphocytes
- absence de dysplasie épithéliale
Pourquoi les patients souffrant d’un lichen plan inflammatoire doivent être suivi de façon étroite ?
Car risque (faible) de développer un carcinome épidermoïde
Quelles situations peuvent être responsables de réactions lichénoïdes ?
- médicaments
- restaurations dentaires
- lupus érythémateux
- produits allergènes
- maladie du greffon contre l’hôte
- hépatite C
Les réactions lichénoïdes provoquées par des médicaments arrive normalement en deçà de combien de temps ?
3 mois
