Infections virales Flashcards
Quelle est la forme la plus fréquente d’infection herpétique symptomatique primaire ?
Gingivostomatite herpétique primaire aigue (chez les plus jeunes)
*pharyngo-amygdalite chez les plus vieux
Quels individus sont plus sujets à la sinusite ?
- fibrose kystique
- asthme
- allergies
- fracture du nez
- malformation du septum
Qu,est-ce qui caractérise la gingivostomatite herpétique primaire aigue ?
éruptions vésiculeuses douloureuses évoluant vers ulcères (muqueuse mobile et attachée affectées)
Quel est le site le plus fréquent de la stomatite herpétique secondaire ?
Vermillon des lèvres
Où se développe la forme intra-buccale de l’herpès ?
Sur la muqueuse kératinisée seulement (gencive et palais) et non pas la muqueuse mobile
La lésion de l’herpès labial est souvent précédée de quoi ?
De symptômes prodromiques
Quels sont les stages de la varicelle ?
- érythème
- vésicule
- pustule
- croûte
Quelles sont les manifestations cliniques dans la cavité buccale de la varicelle ?
Lésions qui atteignent le palais et les muqueuses jugales pouvant ressembler aux lésions de la primo-infection de l’herpès simplex mais sans douleur
Quelle est la différence entre la récidive de l’herpès simplex et de la varicelle ?
Pour la varicelle, la récidive est habituellement unique plutôt que multiple
Quel est un aspect caractéristique du zona dans la cavité buccale ?
Le caractère unilatéral sans dépassement de la ligne médiane *suit le nerf trijumeau (vésicules qui deviennent ulcérés)
On utilise quel terme lorsque la douleur associé au zona persiste jusqu’à 3 mois après disparition des signes cutanés ou muqueux ?
Névralgie post-herpétique
Quel syndrome peut être associé avec le zona ?
Syndrome de Ramsay-Hunt =
- lésions a/n du canal auditif externe
- paralysie faciale
- perte d’audition
- vertige
- perte de goût
- sécheresse oculaire
Comment appele-t-on un cas de zona sans manifestation clinique/sans rash ?
Zoster sine herpete
Comment appele-t-on un cas d’allergie au virus de l’herpès ?
érythème polymorphe
Quels sont les deux vaccins disponibles contre le zona ?
- shingrinx
- 2 doses
- efficacité diminue pas avec l’âge
- vaccin inactivé - Zostavax
- 1 dose
- efficacité diminue avec l’âge
- vaccin vivant atténué
Quel nom porte l’infection epstein-barr ?
Mononucléose
V/F une fois la personne infecté par le virus epstein-barr, le virus demeure chez l’hôte pour la vie ?
VRAI
V/F l’infection par epstein-barr est symptomatique chez l,enfant
FAUX, asymptomatique chez l’enfant et symptomatique chez l’adulte
Quelles sont les manifestations buccales de la mononucléose (Epstein-barr) ?
- élargissement des tissus lymphoïdes (amygdales)
- pétéchies au palais mou/palais dur = signe de Forchheimer
- parfois gingivite ulcéra-nécrosante
Quelle est la première cause de méningite virale chez l’enfant et l’adulte ?
Entérovirus
quelle est la manifestation clinique de l’herpangine ?
pharyngite avec petite vésicules qui finiront par rupture pour faire place à de petits ulcères (= douleur à la déglutition)
Quelle est la différence entre les lésions de la cavité buccale dans le cas de l ‘herpangine et dans le cas de la maladie mains-pieds-bouche ?
Les ulcères sont plus en antérieur dans la maladie mains-pieds-bouche
Quelle sont les manifestations de la rougeole ?
- rash cutané débute a/n de la face et migre vers le tronc et les extrémités (touche paume des mains et plantes des pieds)
- manifestation buccale = taches de Koplik (nécrose épithéliale superficielle avec arrière fond érythémateux) sur la muqueuse jugale près du canal de Stenon
La rougeole est produite par quelle bactérie ?
paramyxovirus
La rubéole est produite par quelle bactérie ?
togavirus
Pourquoi faut-il particulièrement faire attention avec la rubéole ?
Peut induire des anomalies congénitales chez le foetus en développement (1er trimestre)
Qu’est-ce qui représente le syndrome de rubéole congénitale ?
Une triade :
- problèmes auditifs (surdité)
- problèmes cardiaques
- problèmes oculaires (cataractes)
Quelle est la manifestation clinique de la rubéole dans la cavité buccale ?
Papules rougeâtres sur le palais mou et parfois palais dur = signe de Forchheimer (comme epstein-barr)
Oreillons est causé par quelle bactérie ?
Paramyxovirus
Oreillons est caractérisée principalement par quoi ?
Gonflement uni ou bilatéral des glandes salivaires surtout parotidiennes + gonflement & rougeur canaux de sténon ou Wharton = douleur pendant les repas
Qu’est-ce qui caractérise le papillome malpighien au niveau histologique ?
Prolifération d’un épithélium pavimenteux stratifié kératinisé organisé en projections papillaires avec un stroma de tissu conjonctif fibro-vasculaire. Pas rare d’observer une hyperplasie de l’épithélium basale avec activité mitotique plus éelvée
À quel endroit dans la muqueuse buccale on retrouve le plus souvent la verrue vulgaire ?
- vermillon
- muqueuse labiale
- muqueuse gingivale
- portion antérieur de la langue
Quelle est la différence a/n histologique entre la prolifération de l’épithélium pavimenteux du papillome malpighien et de la verrue vulgaire ?
Pour la verrue vulgaire c’est un épithélium pavimenteux stratifié hyperkératinisé VS papillome = kéraitnisé
Qu’est-ce qu’on peut retrouver dans la couche superficielle de l’épithélium en cas de verrue vulgaire ?
Des koilocytes = cellules épithéliales endommagées par le virus
Comment se présente les lésions de la verrue vulgaire a/n de la cavité buccale ?
Blanchâtre
On rencontre le condylome acuminé le plus souvent à quels endroits au niveau de la cavité buccale ?
- muqueuse labiale
- palais mou
- frein lingual
V/F le condylome est plus petit que le papillome et la verrue vulgaire
FAUX, plus gros (papillome et verrue = 5 mm VS condylome = 1-1,5 cm)
Qu’est-ce qui différencie le condylome du papillome ou de la verrue vulgaire au niveau histologique ?
Les projections du condylome sont plus courtes
lors de l’infection primaire du VHS-1, le virus demeure latent à quel endroit ?
Dans les ganglions nerveux sensitifs
Que peut-on observé en bouche en cas de gingivostomatite herpétique primaire aigue ?
Ulcère irrégulier
L’infection secondaire au VHS-1 affecte quelle partie de l’épithélium ?
Affecte l’épithélium du territoire desservi par le ganglion sensitif atteint
Quelles cellules on peut voir à l’histologie en cas d’herpès ?
Cellules de Tzanck
Quelle est la différence entre l’infection primaire varicelle et herpétique ?
Asymptomatique pour l’herpès VS symptomatique pour la varicelle **varicelle entraine pas de douleur par contre
Le virus de la varicelle se transmet par… ?
- salive
- contact direct avec lésions actives
Les manifestations buccales de l’herpès zoster suivent quoi 6
Le nerf trijumeau
V/F le vaccin Zostavax est plus efficace que le vaccin shingrix
FAUX, 65% efficacité vs 97% pour shingrinx
Le virus epstein-barr est associé à quelles conditions ?
- leucoplasie chevelue
- carcinome naso-pharyngé
- lymphome de burkitt
Le virus réside où en période de latence dans le cas du virus cytomégalovirus ?
- glandes salivaires
- cellules endothéliales
- macrophages
- lymphocytes
Quelle est la population cible le plus souvent affecté par le virus cytomégalovirus ?
- diabétique
- transplantés rénaux
- porteurs d’infection opportunistes
Comment se fait la contraction du virus cytomégalovirus chez l’enfant ? et l’adolescent ?
Enfant : placenta, accouchement, allaitement
Adolescent : relations sexuelles
Qu’est-ce qui est caractéristique de la rougeole ?
L’atteinte palmoplantaire
Quelle est la manifestation buccale de la rougeole ?
Taches de Koplik = petites zones de nécrose épithéliale superficielle avec arrière fond érythémateux sur la muqueuse jugale près du canal de sténon
v/F les taches de koplik de la rougeole apparaissent après l’éruption cutanée
FAUX, avant
Prédominance de quels VPH dans la cavité buccale;e ?
6 et 11
V/F La virulence du papillome malpighien est élevé
FAUX, extrêmement faible (bas niveau de contagion aussi)
Quelle est la description clinique du papillome malpighien ?
nodule exophytique, pédiculé, à projections papillaires de couleur normale, blanche ou rouge (< 5 mm)
*langue, livre, palais mou (mais peut se retrouver ârtout)
Que peut-il arriver avec la verrue vulgaire chez un même sujet ?
Auto-inoculation
Quel est le site de prédilection de la verrue vulgaire ?
Doigts
Quelle surface du la muqueuse buccale est le plus souvent atteint par la verrue vulgaire ?
- vermillon
- muqueuse labiale
- muqueuse gingivale
- portion antérieure de la langue
Comment se présente cliniquement la verrue vulgaire ?
Papule ou nodule exophytique à projections papillaires ou surface chou-fleur (papule ou nodule < 5 mm) de couleur blanchâtre, jaune ou rose sur la peau et presque toujours blanche dans la cavité. buccale. Lésion peut être pédiculée ou sessile
*asymptomatique
Qu’est-ce qu’on peut voir à l’occasion dans la couche superficielle de l’épithélium en cas de verrue vulgaire ?
Koilocytes (aussi présent en cas de condylome acuminé)
La verrue vulgaire est caractérisée par la prolifération de quel type d’épithélium ?
Hyperkératinisée
Quelle virus du papillome humain démontre une hypergranulose à l’histologie ?
Verrue vulgaire
Quel région de la cavité buccale est le plus souvent atteint par le condylome acuminé ?
- muqueuse labiale
- palais mou
- frein lingual
V/F la plupart des gens atteint de l’infection cytomégalovirus vont ressentir des symptômes
FAUX, plutôt ceux dont le système immunitaire est affaibli
Quels sont les symptômes ressentis par les personnes dont le système immunitaire est affaibli en cas de cytomégalovirus ?
symptôme ressemble à mononucléose (epstein-barr) + plus susceptible de développer des infections du tractus digestif, des yeux ou des poumons
Qu’est-ce qu’une panaris herpétique ?
Infection au niveau des doigts causée par l’herpès simplex I (infection secondaire)
