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Infectología > VIH > Flashcards

VIH Flashcards

1
Q

Familia del VIH

A

Retrovirus

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Q

¿Qué polimerasas tiene el VIH y cuáles son sus funciones?

A
  • Transcriptasa reversa: RNA –> DNA
  • Integrasa (integra DNA a célula)
  • Proteasa (escinde de polímero precursores)
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3
Q

¿Qué es lo que permite al VIH unirse a los CD4?

A

Envoltura gp120

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4
Q

¿Qué es lo que permite al VIH la fusión de membrana ?

A

GP41 en su envoltura

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5
Q

Tipos de VIH

A

1 y2

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6
Q

TIpo y grupo de VIH + común

A

VIH-1 grupo M

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7
Q

¿De dónde es endémico el VIH-2?

A

África subsahariana

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8
Q

Subtipos + frecuentes del VIH-2

A

A y B

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9
Q

¿Cuál es la diferencia del VIH-1 y 2?

A

2 es resistente a algunos antirretrovirales

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10
Q

FR + importante para VIH

A

Contacto con alguien que tenga carga viral elevada

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11
Q

Otros FR para VIh

A
  • Transmisión varón a mujer
  • Coito anal
  • ETS recurrente
  • Menstruación
  • Úlceras en mucosa
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12
Q

vía de transmisión + común

A

Sexual

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13
Q

Práctica sexual + riesgosa

A

Anal receptivo

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14
Q

Además del contacto sexual ¿Qué otras vías de transmisión hay?

A
  • Sangre y hemoderivados
  • Transmisión materno-fetal
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15
Q

Primera célula diana del VIH

A

Células de Langerhans

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16
Q

¿Qué células afecta el VIH?

A

T CD4

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17
Q

Una vez que se infectan las células T CD4 ¿qué ocurre?

fisiopatogenia

A

Diseminación lo que causa viremia de 4-11 días

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18
Q

¿Qué células contienen el virus?

A

CD8

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19
Q

¿Qué es el set point?

A

Disminución de la carga viral por acción de los CD8 pero con disminución progresiva de los CD4

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20
Q

¿Cómo se dividen los estadíos de infeccion?

A
  • Aguda <4 semanas
  • Temprana 4 semanas-6 meses
  • Crónica >6 meses
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21
Q

¿Qué es la fase de eclipse?

A

Fase en la que la infección sigue loca, aún sin viremia (no se puede dx)

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22
Q

A partir de ¿Qué día aproximadamente ya se puede dx el VIH?

A

día 10 post exposición

23
Q

¿Cuánto tiempo pasa hasta que se presentan las infecciones oportunistas?

A

10-15 años después de la infección

24
Q

Principal factor de progresión

A

Carga viral elevada

25
Q

EN una persona que se expuso hace 14 días ¿Qué prueba sería la única que podría hacer el dx?

A

PCR (carga viral por PCR)

26
Q

A partir de ¿qué día ya salen positivos los AC por ELISA?

A

día +20

27
Q

¿Qué función además del dx tiene la medición de la carga viral por PCR?

A
  • Dx de sx retroviral agudo
  • pronóstico y monitorización
28
Q

Clx ¿cómo se clasifica al VIH?

A

A, B, C

29
Q

Inmunológicamente ¿cómo se clasifica al px?

A
  1. < 500 CD4 o >28%
  2. 200-499 CD4 o 14-28%
  3. <200 CD4 o <14%
30
Q

Manifestaciones clx del VIH A

A
  • Asintomático
  • Linfadenopatía generalizada persistente
  • Infección aguda por VIH (sx retroviral agudo)
31
Q

¿Qué infecciones ya clasifican al px en el grupo C?

A

Todas las infecciones definitorias de SIDA

32
Q

¿En qué momento y porqué aparece el sx retroviral agudo?

A

Aparece en primeras 2 semanas por una viremia descontrolada

33
Q

Clx del SRA

A
  • Exantemática maculopapular generalizado
  • Lesiones orales, meningitis aséptica
  • Fiebre
  • Linfadenopatías
34
Q

Urgencias para iniciar TARV

A
  • Embarazo
  • CD <200 o C3
  • Nefropatía asociada a VIH
  • Deterioro cognitivo asociado a VIH
  • SRA
35
Q

Indicaciones para retraso de la TARV

A
  • Co infecciones
  • TB
  • Criptococosis meníngea
  • Retinitis por CMV
36
Q

Esquema TARV recomendado

A

Inhibidor integrasa + 2 inhibidores transcriptasa reversa

37
Q

Esquemas TARV disponibles en Mx

A
  • Biktarvy = Bictegravir + Tenofovir + Emtricitabina
  • Triumeq = Dolutegravir + Abacavir + lamivudian
38
Q

Meta del tx

A

Indetectable = <50 copias virales en sangre.

Con esto ya NO transmite la enfermedad

39
Q

Esquemas recomendados para inicio de tx en embarazadas

A

Tenofovir/Emtricitabina + raltegravir

40
Q

¿Qué fármacos están contraindicados en el embarazo?

A

Dolutegravir ni elvitegravir

41
Q

¿En qué casos se indica la profilaxis intraparto?

A

Embarazadas con CV >50 copias o ruptura de membranas o carga desconocida

42
Q

Tx para la profilaxis intraparto

A

Zidovudina IV

URGENCIA

43
Q

En una mujer VIH (+) la cual no tiene TARV durante su embarazo ¿Qué se debe hacer?

A

iniciar tx con: Tenofovir/emtricitabina + raltegravir + DU tenofovir

44
Q

¿En RN con madres VIH (+) qué se les indica?

A

Zidovudina + lamivudina + nevirapina y ralregravir

45
Q

¿Indicación de profilaxis para p. jirovecci? ¿Qué AB se da?

A
  • <200 CD4
  • TMP/SMX
46
Q

¿Indicación de profilaxis para C. neoformans? ¿Qué tx se da?

A
  • Secundaria a episodio
  • Fluconazol
47
Q

¿Indicación de profilaxis para T. gondii? ¿Qué AB se da?

A
  • <100 CD4
  • TMP-SMX
48
Q

¿Indicación de profilaxis para MAC? ¿Qué AB se da?

A
  • <50 CD4
  • Azitromicina

Acualmente a estos pxs ya no se les da profilaxis, pero sigue en guías

49
Q

¿Indicación de profilaxis para TB? ¿Qué AB se da?

A
  • PPD (+) (>5mm)
  • Isoniazida
50
Q

¿Cómo se debe hacer y cada cuánto se hace el seguimiento en un px con VIH?

A

Carga viral y CD4
* Al dx
* A los 2 meses de inicio del TAR
* Cada 4-6 meses
* Después de 2 años: indetectable 6-12 semanas

51
Q

¿Qué contiene la PrEP?

A

Tenofovir + emtricitabina

52
Q

¿En qué personas se indica principalmente la PrEP?

A

HSH, trans, parejas serodiscordantes sin tx

53
Q

¿A partir de qué edad se puede utilizar la PEP?

A

> 14 años

54
Q

¿Cuánto tiempo se tiene para la PEP luego de la exposición?

A

≤72 horas

Infectología (14 decks)

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