Hepatitis Virales

Question 1

¿Qué enfermedades puede provocar las hepatitis virales si es que no se tratan?

Answer 1

Cirrosis y cáncer

Question 2

Infeccion viral + frecuente en el mundo

Answer 2

Hepatitis

Question 3

Transmisión del VHB

Answer 3

• Contacto sexual
• Perinatal
• Parenteral (agujas, lesiones por punción)

Question 4

¿Cuánto puede sobrevivir el VHB en un entorno?

Answer 4

durante >7 días

Question 5

¿En quiénes esta indicada la vacunación contra hepatitis?

Answer 5

Todos los niños y adultos NO previamente vacunados

Question 6

Factores que disminuyen eficacia de la vacunación

Answer 6

Edad, obesidad, tabaquismo, ERC, hepatopatía crónica, diabetes

Question 7

¿Qué valor de anti-HBs se considera ya como protector después de la vacuna?

Answer 7

≥10 mUI/ml

Question 8

¿QUé personas está indicada la profilaxis post exposición VHB?

Answer 8

• Personas con anti-HBs <10 + px fuente o dx con hepatitis

No necesaria en personas vacunadas

Question 9

Historia natural de la hepatitis

Answer 9

1. Infección aguda
2. Infección crónica
3. Cirrosis o HCC
4. Falla hepatica y/o muerte

Question 10

¿Qué es + frecuente en la infección por VHB? Infección aguda o crónica

Answer 10

Aguda (es raro que una HB se vuelva crónica)

Question 11

Cuadro clx de una HB aguda

Answer 11

• Subclínica o anictérica (si acaso malestar GI)
• Hepatitis ictérica
• <1% hepatitis fulminante

Question 12

Manifestaciones clx de la HB crónica

Answer 12

• Mayoría asintomáticos
• Manifestaciones extrahepáticas (Raro), cirrosis descompensada
• Elevación leve de transaminasas
• Pueden tener PFH normal

Question 13

Manifestaciones extrahepáticas + frecuentes de una HB crónica

Answer 13

Poliarteritis nodosa y glomerulonefritis membranosa

Aún así es raro

Question 14

¿Cómo se hace el dx de la HB?

Answer 14

• Clx: signos/sxs de hepatitis aguda y/o crónica
• Pxs asintomáticos con alto riesgo de exposición

Question 15

Indicaciones para tamizaje de HB

Answer 15

• Personas en países con prevalencia ≥2%
• Mujeres embarazadas
• Personas que necesiten tx inmunosupresor
• Grupos de riesgo (inmunosuprimidos, ancianos, etc..)

Question 16

¿Con qué se hace el tamizaje de HB?

Answer 16

HBsAg y anti-HBs

Question 17

A partir de qué momento es detectable los antígenos HB

Answer 17

1-10 semanas después de la exposición

Question 18

Por serología ¿Cómo se define una HB crónica?

Answer 18

HBsAG detectable por >6 meses

Question 19

1er marcador de infección que aparece luego de una infección por HB

Answer 19

HBsAG

Question 20

Características del HBeAg

Answer 20

• Se encuentra en la cápside interna del virus
• Sólo positivo cuando el virus se está replicando

Question 21

¿En qué casos el HBeAG es positivo?

Answer 21

solo cuando el virus se está replicando (infección activa)

Question 22

¿Qué indica que el VHB DNA está positivo?

Answer 22

Indica replicación viral activa

Question 23

¿De qué nos habla que los anti-HBs estén positivo?

Answer 23

Infección HB curada o después de vacuna

Question 24

¿De qué nos hablaría anti-HBe?

Answer 24

• Generalmente indica que el virus se replica
• Relacionado con bajo grado de infectividad y que el sistema inmune controló

Question 25

Te reportan test de serología con los siguientes resultados:
* HBsAg (-)
* Anti-HBs (+)
* Anti-HBc (-)
* HBeAg (-)
* AntiHBe (-)
* HBV DNA (-)
* PFH normales

VHB

Answer 25

Px inmunizado

Question 26

Te reportan test de serología con los siguientes resultados:
* HBsAg (+)
* Anti-HBs (-)
* Anti-HBc (+ IgM)
* HBeAg (+)
* AntiHBe (-)
* HBV DNA (+)
* ALT elevado

Answer 26

Infeccion aguda

Question 27

Te reportan test de serología con los siguientes resultados:
* HBsAg (-)
* Anti-HBs (+)
* Anti-HBc (+ IgG)
* HBeAg (-)
* AntiHBe (+/-)
* HBV DNA (-)
* PFH normales

Answer 27

Infección resuelta

Question 28

Te reportan test de serología con los siguientes resultados:
* HBsAg (+)
* Anti-HBs (-)
* Anti-HBc (+ IgG)
* HBeAg (+)
* AntiHBe (-)
* HBV DNA (+)
* ALT normal/leve elevación

Answer 28

HB crónica inmunotolerante

Question 29

Te reportan test de serología con los siguientes resultados:
* HBsAg (+)
* Anti-HBs (-)
* Anti-HBc (+ IgG)
* HBeAg (+)
* AntiHBe (-)
* HBV DNA (+)
* ALT elevada

Answer 29

HB crónica inmunoactiva (replicativa)

Question 30

Te reportan test de serología con los siguientes resultados:
* HBsAg (+)
* Anti-HBs (-)
* Anti-HBc (+ IgG)
* HBeAg (-)
* AntiHBe (+)
* HBV DNA (+)
* PFH normal

Answer 30

Infección crónica inactiva