Infecciones GI Flashcards
1
Q
Etiología + frecuente diarrea
A
Virus
2
Q
Según la temporalidad ¿Cómo clasificamos a la diarrea?
A
- Aguda <14 días
- Crónica ≥14 días
3
Q
Agente viral de diarrea en niños + común
A
Rotavirus
4
Q
Agente viral de diarrea en adultos + común
A
Norovirus
5
Q
Infecciones GI específicas en humanos
A
Salmonella y giardia
6
Q
Bacteria que puede causar infección MUY fácilmente (pocos microorganismos)
A
Shigella
7
Q
El uso de antimicrobiano previo a una infección GI nos puede hablar de
A
Clostridioides
8
Q
Principal bacteria asociada a brotes por alimentos
A
Salmonella
9
Q
microogranismos + asociados a agua contaminada
A
- Giardia lambdia
- Cryptosporidium
- Vibrio
10
Q
¿A qué se asocia la infección x vibrio?
A
mariscos (ostiones frescas principalmente)
11
Q
Bacterias asociadas a pollo
A
Campylobacter y salmonella
12
Q
Bacteria asociada a huevos
A
Salmonella
13
Q
Bacteria asociada a cremas y mayonesas
A
stapylococo
14
Q
La shigella se transmite
A
persona-persona
15
Q
¿A quiénes si estudiar por una diarrea?
A
- Diarrea persistente (>1 semana)
- Fiebre
- Diarrea con sangre
- Dolor abdominal intenso
- Deshidratación
- Pérdida de peso
- Uso de AB previo
- Embarazaas
- > 65 años y <3 años
16
Q
Por lo general las diarreas virales se autolimitan en
A
2-3 días
17
Q
Las neurotoxinas ¿Dónde hacen efecto?
A
Hipotálamo (área de vómito): mucho vómito
18
Q
Ejemplos de bacterias que producen neurotoxinas
A
S aures y bacillus cereus
19
Q
las neurotoxinas generan
A
Diarreas/vómito autolimitadas
20
Q
¿Cómo funcionan las enterotoxinas?
A
Destrucción de mucosa a nivel superficial del enterocito provocando paso de agua hacia luz intestinal
21
Q
Ejemplos de bacterias que producen enterotoxinas
A
- Vibrio
- B. cereus
- C perfingens
- E. coli enterotoxigénica
22
Q
Agente causal de la diarrea del viajero
A
E. coli enterotoxigénica
23
Q
En caso de una disentería ¿Qué tx esta indicado?
A
FQ o azitromicina
24
Q
Ejemplos de bacterias que producen citotoxinas
A
- Clostridioides
- Shigella dysenteriae
- Vibrio parahemolyticus
- E. coli enterohemorrágica
25
Toxina que produce e. coli enterohemorrágica
Toxina tipo SHU C157H7
26
¿Qué es el SHU?
Anemia hemolítica, microangiopática, trombocitopenia y LRA
27
¿A qué se asocia SHU?
Inicio de antibiótico
28
¿Qué bacterias son enteroinvasivas? ¿QUé toxinas producen?
Campylobacter jejuni, shigella y salmonella.
Invaden mucosa intestinal, no producen como tal toxinas
29
En las diarreas x toxinas ¿Cuántos leucos habrá en heces?
Ausencia de leucos en heces
30
¿En quiénes está indicado el coprocultivo?
* Inmunocomprometidos
* Diarrea inflamatoria (disentería)
31
¿En quiénes está indicado el coproparasitológico?
* Diarreas persistentes (giardia, cryptosporidium, entamoeba)
* Diarrea persistente después de un viaje a áreas endémicas
* VIH
* Diarrea con sangre
32
Indicaciones ABSOLUTAS para mandar antibiótico en diarrea
* Disentería
* Diarrea del viajero
33
¿Por qué pasa e coli enterohemorrágica no está indicado el uso de AB?
Puede precipitar el SHU
34
Tipos de yersenia
Enterocolítica y pseudotuberculosa
35
FR para yersinia
Carne de puerco cruda, agua contaminada
36
Dato clx característico de la yersinia
Adenitis mesentérica (dx diferencial de apendicitis)
37
Tx de yersinia
No tiene beneficio uso de AB, tx sintomático
38
Características de la shigella
* BGN
* No encapsulado
* No móvil
* No fermentador de lactosa
39
Transmisión de shigella
* Fecal oral
* Agua contaminada
* Moscas
40
Diarrea de la shigella
Líquida abundante, moco, sangre
41
Complicaciones de la shigella
* Prolapso rectal (<5 años)
* Megacolon tóxico (toxina Shiga)
* Obstrucción intestinal
* Perforación
42
Tx de shigella
Quinolonas: Ciprofloxacino o levofloxacino
43
Características de campylobacter
BGN móvil
44
Complicación de campylobacter jejuni
Sx de GB
45
Dx de Campylobacter
Coprocultivo y/o hemocultivo
46
Tx de campylobacter
Azitromicina o Levofloxacino
47
Serotipos del cólera que causan enfermedad en humanos
01 y 0139
48
Características de la cólera
BGN móvil (flagelado), parece espermatozoide
49
FR para cólera
* Grupo O
* Deficiencia vit A, uso de IBPs
* Consumo de agua/alimentos contaminados
* Brotes en gerras, refugios, desastres naturales
50
¿Qué es lo que produce la diarrea en la cólera?
Enterotoxina que provoca la inhibición de la reabsorción de Na y Cl-
51
Características de la diarrea de cólera
Diarrea en agua de arroz, olor a pescado, no dolorosa y sin tenesmo
52
Principal complicación del cólera
Deshidratación
53
Dx de la cólera
Coprocultivo
54
Tx de la cólera
* AB: doxiciclina 300mg VO DU
* Rehidratación: Ringer lactato o Hartman
55
Características de la salmonella
BGN móvil
56
¿Cómo se divide a la salmonella?
Thypi y no thypi
57
Tipo de salmonella + frecuente
Typhi
58
Luego de la infección primaria GI por salmonella ¿Qué manifesacones pueden presentarse?
Exantema (rosácea de salmonella), linfadenopatías, hepatomegalia, bradicardia relativa
59
¿Qué se presenta en la 1ra etapa de salmonella?
Fiebre 39-40°C
60
¿Entre que etapas se pueden realizar los cultivos para el dx de salmonella?
Entre primera etapa (fiebre) y segunda etapa (GI)
61
Mejor estudio dx para salmonella
Cultivo de MO
62
En caso de no poder realizar el cultivo de MO ¿Cuál otro sería un buen estudio dx para salmonella?
HC
63
¿Cómo se ve la salmonella en un agar?
Negro
| Oxida el Fe-
64
Indicaciones para el tx salmonella
* Gastroenteritis grave (diarrea >10 evacuaciones, fiebre persistente)
* Inmunosuprimidos
65
Tx para salmonella
Ceftriaxona 2gr día o ciprofloxacino
66
Agente causal + frecuente de absceso hepático
Entamoeba histolytica
67
¿En qué lóbulo del hígado se presentan + frecuente los abscesos por entamoeba?
Lóbulo derecho
68
Estado invasivo y estado infeccioso del entamoeba
* Trofozoíto: invasivo
* Quiste: contagioso
69
Signo cardinal del absceso hepático
Hepatomegalia dolorosa, con hígado palpable, blando y liso
70
¿Cómo se presenta la fiebre en el absceso hepático?
En picos
71
Mejor prueba dx para entamoeba
Prueba antigénica fecal ELISA II
72
Además de la prueba antigénica para entamoeba ¿Qué otro estudio dx apoya? ¿Qué valor tiene este en el estudio de la enfermedad?
* Anticuerpos antiamibas (serología)
* Valor predictivo de que no tenga entamoeba
73
Mejor estudio dx para confirmar el dx de un absceso hepático
TC
74
Indicaciones de tx médico para absceso hepático
* Todos los abscesos no complicados
* Sin características de ruptura
* No efecto de compresión
75
Tx para absceso hepático
Metronidazol segudio de Iodoquinolol o paramomicina
76
¿En qué casos está indicado el drenaje percutáneo en un absceso hepático?
* Falta de mejoría en 48-72 horas
* Abscesos lóbulo izquierdo
* Abscesos grandes con ruptura
* Absceso seronegativo
77
Clasificación de las infecciones intraabdominales
* Complicada: >1 órgano, afecta peritoneo
* No complicada: sólo 1 órgano, sin extensión a peritoneo
78
Peritonitis primaria
Translocación bacteriana o hematógena con integridad de la mucosa
| Frecuente en pxs con ascitis
79
Peritonitis secundaria
Perforación de la mucosa GI
80
Peritonitis terciaria
Infección recurrente/persistente después de tx para peritonitis secundaria
81
Causas + frecuentes de peritonitis
1. Apendicitis
2. Perforación GI
3. Colecistitis
82
Tx médico para peritonitis
* Metronidazol + cefalosporina
* Terciarias o complicaciones: carbapenémicos
83
¿Qué tx además del médico es igual o más importante para la peritonitis?
Control de foco infeccioso (qx)
84
Tipos de parásitos intestinales
Protozoos y helmintos
85
Giardia lambdia es un ¿Qué tipo de parásito?
Protozoo
86
Transmisión de giardia lambdia
Agua contaminada, fecal-oral
87
¿Qué puede predisponer a la infección x g. lambdia?
deficiencia IgA
88
Manifestaciones clx de giardia
* mayoría asintomáticos
* Diarrea crónica, malabsorción, flatulencias, pérdida de peso, náusea
89
Dx de giardia
* Coproparasito
90
Tx para giardia
metronidazol o paromimicina en embarazadas
91
Diferencia morfológica de los nematodos y platelmintos
* Nemátodos: cilíndricos
* Platelmintos: planos
92
Transmisión de helmintos
* Ingesta de huevos-larvas
* Penetración x piel
93
Transmisión de ascaris lumbricoide
Fecal oral
94
Manifestaciones clx de ascaris lumbricoide
* Fase temprana: manifestaciones pulmonares (estado de migración larval)
* Fase tardía: GI
95
¿Qué complicación se presenta + en niños por ascaris lumbricoides?
Obstrucción intestinal
96
Dx de ascaris
Coproparasitoscópico
97
Tx de ascaris
Albendazol 400mg DU o mebendazol 500mg DU
98
Los huevos en forma de barril o bolillo son característicos de
Tricurosis (trchuris trichuria)
99
La fasciola hepática tiene una fase intermedia en su ciclo de vida ¿EN qué animal?
Caracol de agua
100
Manifestaciones clx de la fasciola hepática
* Temprana: n/v, ictericia, dolor abdominal
* Crónica: inflamación y obstrucción de vías biliares, colangitis
101
Dx de fasciola
Coproparasitoscopía
102
Tx de fasciola
Nitaxozamida
103
Tipos de taenia y a qué animal se asocian
* Saginata: ternera
* Solium: cerdo
104
Formas de adquisición de la taenia
* Ingerir quistes --> solitaria
* Ingerir huevos o prolotides (Cerdo) --> cistipuerco
105
Tx de la neurocisticerco
* Albendazo 10-15mg/kg/día, por 7-14 días
106
tx de la solitaria
Niclosamida o prazicuantel
107
Cuadro clx de la tricurosis (trichuris trichuria)
* Diarrea tipo disentérica, evacuaciones nocturnas
* Prurito rectal, finger clubbing
