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Infectología > Infecciones GI > Flashcards

Infecciones GI Flashcards

1
Q

Etiología + frecuente diarrea

A

Virus

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Q

Según la temporalidad ¿Cómo clasificamos a la diarrea?

A
  • Aguda <14 días
  • Crónica ≥14 días
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3
Q

Agente viral de diarrea en niños + común

A

Rotavirus

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4
Q

Agente viral de diarrea en adultos + común

A

Norovirus

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5
Q

Infecciones GI específicas en humanos

A

Salmonella y giardia

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6
Q

Bacteria que puede causar infección MUY fácilmente (pocos microorganismos)

A

Shigella

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7
Q

El uso de antimicrobiano previo a una infección GI nos puede hablar de

A

Clostridioides

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8
Q

Principal bacteria asociada a brotes por alimentos

A

Salmonella

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9
Q

microogranismos + asociados a agua contaminada

A
  • Giardia lambdia
  • Cryptosporidium
  • Vibrio
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10
Q

¿A qué se asocia la infección x vibrio?

A

mariscos (ostiones frescas principalmente)

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11
Q

Bacterias asociadas a pollo

A

Campylobacter y salmonella

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12
Q

Bacteria asociada a huevos

A

Salmonella

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13
Q

Bacteria asociada a cremas y mayonesas

A

stapylococo

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14
Q

La shigella se transmite

A

persona-persona

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15
Q

¿A quiénes si estudiar por una diarrea?

A
  • Diarrea persistente (>1 semana)
  • Fiebre
  • Diarrea con sangre
  • Dolor abdominal intenso
  • Deshidratación
  • Pérdida de peso
  • Uso de AB previo
  • Embarazaas
  • > 65 años y <3 años
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16
Q

Por lo general las diarreas virales se autolimitan en

A

2-3 días

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17
Q

Las neurotoxinas ¿Dónde hacen efecto?

A

Hipotálamo (área de vómito): mucho vómito

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18
Q

Ejemplos de bacterias que producen neurotoxinas

A

S aures y bacillus cereus

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19
Q

las neurotoxinas generan

A

Diarreas/vómito autolimitadas

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20
Q

¿Cómo funcionan las enterotoxinas?

A

Destrucción de mucosa a nivel superficial del enterocito provocando paso de agua hacia luz intestinal

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21
Q

Ejemplos de bacterias que producen enterotoxinas

A
  • Vibrio
  • B. cereus
  • C perfingens
  • E. coli enterotoxigénica
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22
Q

Agente causal de la diarrea del viajero

A

E. coli enterotoxigénica

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23
Q

En caso de una disentería ¿Qué tx esta indicado?

A

FQ o azitromicina

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24
Q

Ejemplos de bacterias que producen citotoxinas

A
  • Clostridioides
  • Shigella dysenteriae
  • Vibrio parahemolyticus
  • E. coli enterohemorrágica
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25
Q

Toxina que produce e. coli enterohemorrágica

A

Toxina tipo SHU C157H7

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26
Q

¿Qué es el SHU?

A

Anemia hemolítica, microangiopática, trombocitopenia y LRA

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27
Q

¿A qué se asocia SHU?

A

Inicio de antibiótico

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28
Q

¿Qué bacterias son enteroinvasivas? ¿QUé toxinas producen?

A

Campylobacter jejuni, shigella y salmonella.

Invaden mucosa intestinal, no producen como tal toxinas

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29
Q

En las diarreas x toxinas ¿Cuántos leucos habrá en heces?

A

Ausencia de leucos en heces

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30
Q

¿En quiénes está indicado el coprocultivo?

A
  • Inmunocomprometidos
  • Diarrea inflamatoria (disentería)
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31
Q

¿En quiénes está indicado el coproparasitológico?

A
  • Diarreas persistentes (giardia, cryptosporidium, entamoeba)
  • Diarrea persistente después de un viaje a áreas endémicas
  • VIH
  • Diarrea con sangre
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32
Q

Indicaciones ABSOLUTAS para mandar antibiótico en diarrea

A
  • Disentería
  • Diarrea del viajero
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33
Q

¿Por qué pasa e coli enterohemorrágica no está indicado el uso de AB?

A

Puede precipitar el SHU

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34
Q

Tipos de yersenia

A

Enterocolítica y pseudotuberculosa

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35
Q

FR para yersinia

A

Carne de puerco cruda, agua contaminada

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36
Q

Dato clx característico de la yersinia

A

Adenitis mesentérica (dx diferencial de apendicitis)

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37
Q

Tx de yersinia

A

No tiene beneficio uso de AB, tx sintomático

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38
Q

Características de la shigella

A
  • BGN
  • No encapsulado
  • No móvil
  • No fermentador de lactosa
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39
Q

Transmisión de shigella

A
  • Fecal oral
  • Agua contaminada
  • Moscas
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40
Q

Diarrea de la shigella

A

Líquida abundante, moco, sangre

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41
Q

Complicaciones de la shigella

A
  • Prolapso rectal (<5 años)
  • Megacolon tóxico (toxina Shiga)
  • Obstrucción intestinal
  • Perforación
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42
Q

Tx de shigella

A

Quinolonas: Ciprofloxacino o levofloxacino

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43
Q

Características de campylobacter

A

BGN móvil

44
Q

Complicación de campylobacter jejuni

A

Sx de GB

45
Q

Dx de Campylobacter

A

Coprocultivo y/o hemocultivo

46
Q

Tx de campylobacter

A

Azitromicina o Levofloxacino

47
Q

Serotipos del cólera que causan enfermedad en humanos

A

01 y 0139

48
Q

Características de la cólera

A

BGN móvil (flagelado), parece espermatozoide

49
Q

FR para cólera

A
  • Grupo O
  • Deficiencia vit A, uso de IBPs
  • Consumo de agua/alimentos contaminados
  • Brotes en gerras, refugios, desastres naturales
50
Q

¿Qué es lo que produce la diarrea en la cólera?

A

Enterotoxina que provoca la inhibición de la reabsorción de Na y Cl-

51
Q

Características de la diarrea de cólera

A

Diarrea en agua de arroz, olor a pescado, no dolorosa y sin tenesmo

52
Q

Principal complicación del cólera

A

Deshidratación

53
Q

Dx de la cólera

A

Coprocultivo

54
Q

Tx de la cólera

A
  • AB: doxiciclina 300mg VO DU
  • Rehidratación: Ringer lactato o Hartman
55
Q

Características de la salmonella

A

BGN móvil

56
Q

¿Cómo se divide a la salmonella?

A

Thypi y no thypi

57
Q

Tipo de salmonella + frecuente

A

Typhi

58
Q

Luego de la infección primaria GI por salmonella ¿Qué manifesacones pueden presentarse?

A

Exantema (rosácea de salmonella), linfadenopatías, hepatomegalia, bradicardia relativa

59
Q

¿Qué se presenta en la 1ra etapa de salmonella?

A

Fiebre 39-40°C

60
Q

¿Entre que etapas se pueden realizar los cultivos para el dx de salmonella?

A

Entre primera etapa (fiebre) y segunda etapa (GI)

61
Q

Mejor estudio dx para salmonella

A

Cultivo de MO

62
Q

En caso de no poder realizar el cultivo de MO ¿Cuál otro sería un buen estudio dx para salmonella?

A

HC

63
Q

¿Cómo se ve la salmonella en un agar?

A

Negro

Oxida el Fe-

64
Q

Indicaciones para el tx salmonella

A
  • Gastroenteritis grave (diarrea >10 evacuaciones, fiebre persistente)
  • Inmunosuprimidos
65
Q

Tx para salmonella

A

Ceftriaxona 2gr día o ciprofloxacino

66
Q

Agente causal + frecuente de absceso hepático

A

Entamoeba histolytica

67
Q

¿En qué lóbulo del hígado se presentan + frecuente los abscesos por entamoeba?

A

Lóbulo derecho

68
Q

Estado invasivo y estado infeccioso del entamoeba

A
  • Trofozoíto: invasivo
  • Quiste: contagioso
69
Q

Signo cardinal del absceso hepático

A

Hepatomegalia dolorosa, con hígado palpable, blando y liso

70
Q

¿Cómo se presenta la fiebre en el absceso hepático?

A

En picos

71
Q

Mejor prueba dx para entamoeba

A

Prueba antigénica fecal ELISA II

72
Q

Además de la prueba antigénica para entamoeba ¿Qué otro estudio dx apoya? ¿Qué valor tiene este en el estudio de la enfermedad?

A
  • Anticuerpos antiamibas (serología)
  • Valor predictivo de que no tenga entamoeba
73
Q

Mejor estudio dx para confirmar el dx de un absceso hepático

A

TC

74
Q

Indicaciones de tx médico para absceso hepático

A
  • Todos los abscesos no complicados
  • Sin características de ruptura
  • No efecto de compresión
75
Q

Tx para absceso hepático

A

Metronidazol segudio de Iodoquinolol o paramomicina

76
Q

¿En qué casos está indicado el drenaje percutáneo en un absceso hepático?

A
  • Falta de mejoría en 48-72 horas
  • Abscesos lóbulo izquierdo
  • Abscesos grandes con ruptura
  • Absceso seronegativo
77
Q

Clasificación de las infecciones intraabdominales

A
  • Complicada: >1 órgano, afecta peritoneo
  • No complicada: sólo 1 órgano, sin extensión a peritoneo
78
Q

Peritonitis primaria

A

Translocación bacteriana o hematógena con integridad de la mucosa

Frecuente en pxs con ascitis

79
Q

Peritonitis secundaria

A

Perforación de la mucosa GI

80
Q

Peritonitis terciaria

A

Infección recurrente/persistente después de tx para peritonitis secundaria

81
Q

Causas + frecuentes de peritonitis

A
  1. Apendicitis
  2. Perforación GI
  3. Colecistitis
82
Q

Tx médico para peritonitis

A
  • Metronidazol + cefalosporina
  • Terciarias o complicaciones: carbapenémicos
83
Q

¿Qué tx además del médico es igual o más importante para la peritonitis?

A

Control de foco infeccioso (qx)

84
Q

Tipos de parásitos intestinales

A

Protozoos y helmintos

85
Q

Giardia lambdia es un ¿Qué tipo de parásito?

A

Protozoo

86
Q

Transmisión de giardia lambdia

A

Agua contaminada, fecal-oral

87
Q

¿Qué puede predisponer a la infección x g. lambdia?

A

deficiencia IgA

88
Q

Manifestaciones clx de giardia

A
  • mayoría asintomáticos
  • Diarrea crónica, malabsorción, flatulencias, pérdida de peso, náusea
89
Q

Dx de giardia

A
  • Coproparasito
90
Q

Tx para giardia

A

metronidazol o paromimicina en embarazadas

91
Q

Diferencia morfológica de los nematodos y platelmintos

A
  • Nemátodos: cilíndricos
  • Platelmintos: planos
92
Q

Transmisión de helmintos

A
  • Ingesta de huevos-larvas
  • Penetración x piel
93
Q

Transmisión de ascaris lumbricoide

A

Fecal oral

94
Q

Manifestaciones clx de ascaris lumbricoide

A
  • Fase temprana: manifestaciones pulmonares (estado de migración larval)
  • Fase tardía: GI
95
Q

¿Qué complicación se presenta + en niños por ascaris lumbricoides?

A

Obstrucción intestinal

96
Q

Dx de ascaris

A

Coproparasitoscópico

97
Q

Tx de ascaris

A

Albendazol 400mg DU o mebendazol 500mg DU

98
Q

Los huevos en forma de barril o bolillo son característicos de

A

Tricurosis (trchuris trichuria)

99
Q

La fasciola hepática tiene una fase intermedia en su ciclo de vida ¿EN qué animal?

A

Caracol de agua

100
Q

Manifestaciones clx de la fasciola hepática

A
  • Temprana: n/v, ictericia, dolor abdominal
  • Crónica: inflamación y obstrucción de vías biliares, colangitis
101
Q

Dx de fasciola

A

Coproparasitoscopía

102
Q

Tx de fasciola

A

Nitaxozamida

103
Q

Tipos de taenia y a qué animal se asocian

A
  • Saginata: ternera
  • Solium: cerdo
104
Q

Formas de adquisición de la taenia

A
  • Ingerir quistes –> solitaria
  • Ingerir huevos o prolotides (Cerdo) –> cistipuerco
105
Q

Tx de la neurocisticerco

A
  • Albendazo 10-15mg/kg/día, por 7-14 días
106
Q

tx de la solitaria

A

Niclosamida o prazicuantel

107
Q

Cuadro clx de la tricurosis (trichuris trichuria)

A
  • Diarrea tipo disentérica, evacuaciones nocturnas
  • Prurito rectal, finger clubbing

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