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Infectología > ETS > Flashcards

ETS Flashcards

1
Q

La adquisición de ETS aumenta el riesgo de

A

Infección por otras ETS

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Q

Si a una mujer casada le dx una ETS ¿Qué es importante hacer?

A

Revisar a su pareja

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3
Q

¿Cómo podemos clasificar a las ETS?

A
  • Sxs de descarga
  • Sxs de úlceras genitales
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4
Q

Ejemplos de ETS que sean sxs de descarga

A

C tracomatis, gonococo y tricomonas

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Q

Clx de lo sxs de descarga

A

Disuria, leucorrea, descarga uretral

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6
Q

Ejemplos de ETS que sean sxs de úlceras genitales

A

Herpes, chancroide, sífilis primaria, c tracomatis, donovanosis

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7
Q

En alguien con secreción purulenta ¿cuál sería tu primer sospecha?

A

Gonorrea

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8
Q

En alguien con secreción mucosa ¿cuál sería tu primer sospecha?

A

Clamidia

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9
Q

En alguien con úlcera única ¿cuál sería tu primer sospecha?

A

Chancroide, LGV, granuloma inguinal, sífilis

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10
Q

En alguien con múltiples úlceras ¿cuál sería tu primer sospecha?

A

VHS

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11
Q

En alguien con vesículas ¿cuál sería tu primer sospecha?

A

VHS

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12
Q

En alguien con úlceras con fondo necrótico ¿cuál sería tu primer sospecha?

A

Chancroide

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13
Q

En alguien con úlcera con fondo sucio ¿cuál sería tu primer sospecha?

A

LGV

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14
Q

En alguien con úlcera con fondos sangrante ¿cuál sería tu primer sospecha?

A

Donovanosis

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15
Q

En alguien con una úlcera dolorosa ¿cuál sería tu primer sospecha?

A

VHS, chancroide

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16
Q

VHS + asociado con ETS

A

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17
Q

1ra causa de úlceras genitales

A

Herpes

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18
Q

Fases del VHS

A

Latencia y citolítica

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19
Q

La primoinfección por herpes suele ser

Clx

A

MUY sintomática o asintomática

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20
Q

incubación del VHS

A

4 días

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21
Q

Clx de la fase prodrómica en herpes

A

Malestar general, fiebre, cefalea, mialgia, prurito, linfadenopatías

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22
Q

Clx del herpes

A
  • Úlceras/vesículas con base eritematosa, pústulas, erosiones
  • MUY dolorosas
  • Múltiples bilaterales
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23
Q

Linfadenopatías del herpes

A

Duras, móviles, bilaterales y muy dolorosas

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24
Q

Dx de herpes

A

Clx principalmente

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25
Q

Tinción para VHS y hallazgo característico

A
  • Tinción de Tzank
  • Células gigantes multinucleadas
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26
Q

Tx para herpes

A

Aciclovir 400 mg/8 horas o 200mg/5x día

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27
Q

¿EN qué personas esta indicado el tx supresivo?

A

Personas con ≥6 episodios anuales

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28
Q

Tx supresivo de herpes

A

Aciclovir 400mg/12 horas x 5 días cada mes

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29
Q

Complicaciones del herpes

A
  • Meninigitis aséptica, encefalitis herpética
  • Radiculits sacra
  • Proctitis
  • Recurrencia (+ frecuente)
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30
Q

Agente causal del chancroide

A

H. ducrey (BGN)

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31
Q

Cultivo para h. ducrey y cómo se ven las bacterias

A
  • Agar chocolate
  • Riel o banco de peces
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32
Q

¿De qué otra forma se le conoce al chancroide?

A

Chancro suave

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33
Q

Localización del chancroide

A
  • Corona, prepucio, glande
  • Labios, área perianal
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34
Q

Lesión del chancroide

A
  • Iniciático con pápula eritematosa que se hace pústula y luego úlcera MUY dolorosa
  • Mal delimitada, margenes irregulares
  • Exudado amarillo grisáceo –> úlcera “sucia”
  • Única y grande
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35
Q

Linfadenopatía del chancroide

A

Unilateral y se absesan

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36
Q

Tx para chancroide

A

Azitromicina 1 gr VO DU o ceftriaxona 250 mg IM DU

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37
Q

Sxs infecciosos que causa c. trachomatis

A

Uretritis/cervicitis, LGV, tracoma

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38
Q

Característica micro principal del c. trachomatis

A

Intracelular obligada por no tener pared celular

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39
Q

Incubación del c. trachomatis

A

5-14 días

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40
Q

Serotipo de la c. trachomatis que causa manifestaciones genitales

A

D-K

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41
Q

Serotipo de la c. trachomatis que causa LGV

A

L1,2,3

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42
Q

Manifestaciones en mujeres de la clamidia

A
  • Cervicitis
  • Uretritis
  • EPI: fiebre, dolor pélvico o anexial
  • Perihepatitis (sx Fitz Hugh Curtis)
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43
Q

¿Qué es el sx de Fitz-Hugh-Curtis?

A

Perihepatitis asociada a EPI por clamidia

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44
Q

¿Qué signo es característico del sx Fitz-Hugh-Curtis?

A

“quesadilla” entre hígado y diafragma en laparoscopía

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45
Q

Manifestaciones clx de la clamidia en hombres

A

Uretritis, epididimitis, orquitis y prostatitis

46
Q

¿En qué personas esta indicado el tamizaje para clamidia?

A

Mujeres >25 años

47
Q

Prueba dx ideal para clamidia

A

NAAT (PCR) de orina/hisopado uretral o vaginal

48
Q

Tx de clamidia

A

Azitromicina 1 gr DU o doxiciclina 100mg/12 horas x 7 días

49
Q

¿Cuánto tiempo deben de evitar tener contacto sexual las personas con clamidia?

después de iniciar tx

A

7 días

50
Q

¿En qué personas se recomiendan pruebas de seguimiento para clamidia?

A

Embarazadas

51
Q

Complicaciones de clamidia

A
  • Infertilidad
  • Ruptura prematura de membranas
  • Embarazo ectópico
  • Dolor pélvico crónico
52
Q

Serotipo de clamidia que causa el tracoma

A

A, B y C

53
Q

¿Qué es el tracoma?

A

Queratoconjuntivitis infecciosa

54
Q

¿Complicación del tracoma?

A

Cicatrización de conjunitva tarsal superior

55
Q

FR de tracoma

A

<5 años, zona endémica, cx palpebral, DM

56
Q

Tx para tracoma

A

Azitromicina 200mg niños o 1gr DU adultos

57
Q

FR para LGV

A

HSH, sexo anal

58
Q

Etapas clx del LGV

A
  • Primaria
  • Secundaria
  • Tardío
59
Q

Manifestaciones clx de la etapa primaria del LGV

A
  • Úlceras genitales en sitio de inoculación (pequeñas), pueden pasar desapercibidas
  • No dolorosas
  • 3-12 días
60
Q

Manifestaciones clx de la etapa secundaria del LGV

A
  • Linfadenopatías bilaterales que se absesan y fistulizan
  • Sxs anorrectales
61
Q

Manifestaciones clx de la etapa tardía del LGV

A

Fibrosis anogenital
Elefantiasis
Fístulas

62
Q

Tx de LGV

A
  • Doxiciclina 100 mg/12 horas x 21 días
  • Azitromicina 1gr/Semana x 3 semanas
63
Q

Agar para gonococo

A

Agar chocolate

64
Q

Incubación de la gonorrea

A

2-8 dís

65
Q

¿Qué personas tienden + frecuentemente a tener gonorrea asx?

A

Mujers (50%)

66
Q

Manifestaciones clx de gonorrea en hombres

A

Uretritis, descarga uretral, disuria, dolor anal

67
Q

Manifestaciones clx de gonorrea en mujeres

A

Cervicitis, secreción vaginal, dolor pélvico, disuria

68
Q

Conjuntivits en RN se relaciona a qué agente

A

Gonococo

69
Q

Triada de la bactermia por gonococo (enfermedad diseminada)

A

Poliartralgia migratoria + tenosinovitis + dermatitis

70
Q

Gold standard para dx de gonorrea

A

Cultivo en Agar chocolate

71
Q

¿Cómo se ven los gonococos en una tinción de gram?

A

Diplococos GN “en grano de café”

72
Q

¿Qué personas se indica el tamizaje para gonorrea?

A
  • Antecedente de contactos sexuales
  • HSH
  • Múltiples parejas
  • Infección VIH o PrEP
  • Otras ETS
  • Putas o putos
  • Infertilidad
  • Mujeres <25 años

ANUAL

73
Q

Tx para gonorrea

A
  • Ceftriaxona 1000 mg
  • Ceftriaxona 500mg DU + 1gr azitromicina DU
74
Q

¿Por qué se debe de acompañar el tx con azitromicina para gonorrea?

A

Por la frecuencia de coinfección con c tracomatis

75
Q

Agente causal del sífilis

A

Treponema palllidum pallidum

76
Q

Cultivo para sífilis

A

NO se puede cultivar, requiere visualización por camo oscuro

77
Q

Tranmisión sífilis

A
  • Contacto directo (sexual)
  • Vertical (placenta)
78
Q

¿Cómo se divide clx al sífilis? ¿Qué tipos de sífilis incluye cada una?

A
  • Temprana (<1 año): primaria, secundaria, temprana latente
  • Tardía (>1 año): terciaria, latente tardía, neurosífilis
79
Q

Tiempo incubación del sífilis

A

21 días promedo (3-90 días)

80
Q

Clx de la sífilis primaria

A
  • Chancro único “duro”, no doloroso (úlcera limpia), base limpia, bordes indurados
  • Linfadenopatía regional NO dolorosa
  • Resolución espontánea 3-6 semanas
81
Q

¿En cuánto tiempo se presenta el sífilis secundario?

A

2-6 semanas posterior a que desaparece el chancro

82
Q

Manfiestaciones del sífilis secundaio

A
  • Eritema maculopapular, descamativo, no pruriginoso que no respeta región palmo-plantar
  • Alopecia en apolillado
  • Condiloma lata
  • Linfadenopatías generalizadas y fiebre
  • Uveítis
  • Hepatitis
83
Q

Fases del sífilis latente

A
  • Temprana <1 año
  • Tardía >1 año
84
Q

Manifestaciones del sífilis latente

A
  • Asintomáticos
  • Pruebas dx positiva
85
Q

¿En qué momento se presentan las manifestaciones del sífilis terciaria?

A

Meses-años posterior a primo infeccion

86
Q

Manifestaciones principales del sífilis terciario

A
  • CV: lesiones aórticas (aortitis)
  • Gomatoso: úlceras no dolorosas que afectan hueso, piel, mucosas
  • Neurológicas: meningitis, vasculitis, tabes dorsales, paresia general
87
Q

¿Cómo se dividen las pruebas dxs de sífilis?

A

Directas e indirectas

88
Q

Pruebas directas dx de sífilis

A
  • Microscopía en campo oscuro
  • AC fluorescentes
  • PCR
89
Q

¿En qué fases es útil las pruebas directas para sífilis?

A

En lesiones cutáneas de sífilis primaria y secundaria

90
Q

Pruebas indirectas de sífilis ¿cómo se dividen?

A

No treponémicas y treponémicas

91
Q

¿Cuáles son las pruebas no treponémicas? ¿Qué detectan?

A
  • VDRL y RPR
  • IgM o IgG anti cardiolipinas
92
Q

Utilidad de las pruebas no treponémicas

A

Seguimiento (cuantitativas)

93
Q

Algoritmo dx tradicional para sífilis

A
  1. Prueba no treponémica VDRL y RPR
  2. Prueba treponémica FTA-AB
  3. Dx confirmado
94
Q

¿Qué es la reacción proxona?

A

Sífilis con TANTOS AC que la máquina se satura y te da un resultado negativo

95
Q

Tx para sífilis

A

Penicilina G benzatínica 2.4 millones de U IM

96
Q

Tx de sífilis latente tardía o de duración incierta

A

2.4 millones de U x 3 dosis IM (1 dosis cada semana) de penicilina G benzatínica

97
Q

Tx de neurosífilis

A

Penicilina G cristalina 18-24 millones de U/día IV

98
Q

¿En qué personas se tiene que dar una dosis extra para el tx de sífilis?

A

Embarazadas en el 3er trimestre

99
Q

¿Qué es la reacción de Jarisch Herxheimer?

A

Muerte rápida de espiroquetas posterior al tx provocandoosla liberación de endotoxinas, PGL, citocinas

100
Q

¿En qué momento se presenta la reacción de Jarisch Herxheimer?

A

2-8 horas posterior al inicio del tx

101
Q

Clx de la reacción Jarisch Herxheimer

A

Fiebre, taquicardia, escalofríos, artralgias, faringitis, cefalea, leucocitosis

102
Q

Tx de sífilis en personas con alergia grave a penicilina

A

Tetraciclinas: Doxiciclina

103
Q

¿Con qué prueba se hace el seguimiento del tx para sífilis?q

A

Pruebas no treponémicas (RPR o VDRL) a las 8 semanas

104
Q

Criterio de tx eficaz para sífilis

A

Disminución 4x de los títulos iniciales

105
Q

¿Qué es la sero reversión en sífilis?

A

Negativización de las pruebas no treponémicas

106
Q

¿Qué es la serofast en sífilis?

A

Persistencia de valores bajos de títulos de pruebas no treponémicas

107
Q

EN una mujer embarazada ¿Qué ETS estas OBLIGADO a tamizar en la 1er visita?

A

Sífilis

108
Q

Agente causal de la donovanosis

A

K. granulomatis

109
Q

Lesiones de la donovanosis

A
  • Ulcerogranulomatosas
  • Hipetrófica verrucosa
  • Necróticos
  • Esclerótico o cicatrizal
110
Q

Hallazgo patognomónico de donovanosis en microscopía directa

A

Cuerpos de Donovan: bacterias dentro de macrófago

111
Q

Tx de la donovanosis

A

Azitromicina 1 gr semanal x 3 semanas o doxiciclina 100 mg/12 horas

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