ETS Flashcards
1
Q
La adquisición de ETS aumenta el riesgo de
A
Infección por otras ETS
2
Q
Si a una mujer casada le dx una ETS ¿Qué es importante hacer?
A
Revisar a su pareja
3
Q
¿Cómo podemos clasificar a las ETS?
A
- Sxs de descarga
- Sxs de úlceras genitales
4
Q
Ejemplos de ETS que sean sxs de descarga
A
C tracomatis, gonococo y tricomonas
5
Q
Clx de lo sxs de descarga
A
Disuria, leucorrea, descarga uretral
6
Q
Ejemplos de ETS que sean sxs de úlceras genitales
A
Herpes, chancroide, sífilis primaria, c tracomatis, donovanosis
7
Q
En alguien con secreción purulenta ¿cuál sería tu primer sospecha?
A
Gonorrea
8
Q
En alguien con secreción mucosa ¿cuál sería tu primer sospecha?
A
Clamidia
9
Q
En alguien con úlcera única ¿cuál sería tu primer sospecha?
A
Chancroide, LGV, granuloma inguinal, sífilis
10
Q
En alguien con múltiples úlceras ¿cuál sería tu primer sospecha?
A
VHS
11
Q
En alguien con vesículas ¿cuál sería tu primer sospecha?
A
VHS
12
Q
En alguien con úlceras con fondo necrótico ¿cuál sería tu primer sospecha?
A
Chancroide
13
Q
En alguien con úlcera con fondo sucio ¿cuál sería tu primer sospecha?
A
LGV
14
Q
En alguien con úlcera con fondos sangrante ¿cuál sería tu primer sospecha?
A
Donovanosis
15
Q
En alguien con una úlcera dolorosa ¿cuál sería tu primer sospecha?
A
VHS, chancroide
16
Q
VHS + asociado con ETS
A
2
17
Q
1ra causa de úlceras genitales
A
Herpes
18
Q
Fases del VHS
A
Latencia y citolítica
19
Q
La primoinfección por herpes suele ser
Clx
A
MUY sintomática o asintomática
20
Q
incubación del VHS
A
4 días
21
Q
Clx de la fase prodrómica en herpes
A
Malestar general, fiebre, cefalea, mialgia, prurito, linfadenopatías
22
Q
Clx del herpes
A
- Úlceras/vesículas con base eritematosa, pústulas, erosiones
- MUY dolorosas
- Múltiples bilaterales
23
Q
Linfadenopatías del herpes
A
Duras, móviles, bilaterales y muy dolorosas
24
Q
Dx de herpes
A
Clx principalmente
25
Tinción para VHS y hallazgo característico
* Tinción de Tzank
* Células gigantes multinucleadas
26
Tx para herpes
* Aciclovir 400 mg/8 horas o 200mg/5x día
* Valaciclovir 500mg/12 horas
27
¿EN qué personas esta indicado el tx supresivo?
Personas con ≥6 episodios anuales
28
Tx supresivo de herpes
Aciclovir 400mg/12 horas x 5 días cada mes
29
Complicaciones del herpes
* Meninigitis aséptica, encefalitis herpética
* Radiculits sacra
* Proctitis
* Recurrencia (+ frecuente)
30
Agente causal del chancroide
H. ducrey (BGN)
31
Cultivo para h. ducrey y cómo se ven las bacterias
* Agar chocolate
* Riel o banco de peces
32
¿De qué otra forma se le conoce al chancroide?
Chancro suave
33
Localización del chancroide
* Corona, prepucio, glande
* Labios, área perianal
34
Lesión del chancroide
* Iniciático con pápula eritematosa que se hace pústula y luego úlcera MUY dolorosa
* Mal delimitada, margenes irregulares
* Exudado amarillo grisáceo --> úlcera "sucia"
* Única y grande
35
Linfadenopatía del chancroide
Unilateral y se absesan
36
Tx para chancroide
Azitromicina 1 gr VO DU o ceftriaxona 250 mg IM DU
37
Sxs infecciosos que causa c. trachomatis
Uretritis/cervicitis, LGV, tracoma
38
Característica micro principal del c. trachomatis
Intracelular obligada por no tener pared celular
39
Incubación del c. trachomatis
5-14 días
40
Serotipo de la c. trachomatis que causa manifestaciones genitales
D-K
41
Serotipo de la c. trachomatis que causa LGV
L1,2,3
42
Manifestaciones en mujeres de la clamidia
* Cervicitis
* Uretritis
* EPI: fiebre, dolor pélvico o anexial
* Perihepatitis (sx Fitz Hugh Curtis)
43
¿Qué es el sx de Fitz-Hugh-Curtis?
Perihepatitis asociada a EPI por clamidia
44
¿Qué signo es característico del sx Fitz-Hugh-Curtis?
"quesadilla" entre hígado y diafragma en laparoscopía
45
Manifestaciones clx de la clamidia en hombres
Uretritis, epididimitis, orquitis y prostatitis
46
¿En qué personas esta indicado el tamizaje para clamidia?
Mujeres >25 años
47
Prueba dx ideal para clamidia
NAAT (PCR) de orina/hisopado uretral o vaginal
48
Tx de clamidia
Azitromicina 1 gr DU o doxiciclina 100mg/12 horas x 7 días
49
¿Cuánto tiempo deben de evitar tener contacto sexual las personas con clamidia?
| después de iniciar tx
7 días
50
¿En qué personas se recomiendan pruebas de seguimiento para clamidia?
Embarazadas
51
Complicaciones de clamidia
* Infertilidad
* Ruptura prematura de membranas
* Embarazo ectópico
* Dolor pélvico crónico
52
Serotipo de clamidia que causa el tracoma
A, B y C
53
¿Qué es el tracoma?
Queratoconjuntivitis infecciosa
54
¿Complicación del tracoma?
Cicatrización de conjunitva tarsal superior
55
FR de tracoma
<5 años, zona endémica, cx palpebral, DM
56
Tx para tracoma
Azitromicina 200mg niños o 1gr DU adultos
57
FR para LGV
HSH, sexo anal
58
Etapas clx del LGV
* Primaria
* Secundaria
* Tardío
59
Manifestaciones clx de la etapa primaria del LGV
* Úlceras genitales en sitio de inoculación (pequeñas), pueden pasar desapercibidas
* No dolorosas
* 3-12 días
60
Manifestaciones clx de la etapa secundaria del LGV
* Linfadenopatías bilaterales que se absesan y fistulizan
* Sxs anorrectales
61
Manifestaciones clx de la etapa tardía del LGV
Fibrosis anogenital
Elefantiasis
Fístulas
62
Tx de LGV
* Doxiciclina 100 mg/12 horas x 21 días
* Azitromicina 1gr/Semana x 3 semanas
63
Agar para gonococo
Agar chocolate
64
Incubación de la gonorrea
2-8 dís
65
¿Qué personas tienden + frecuentemente a tener gonorrea asx?
Mujers (50%)
66
Manifestaciones clx de gonorrea en hombres
Uretritis, descarga uretral, disuria, dolor anal
67
Manifestaciones clx de gonorrea en mujeres
Cervicitis, secreción vaginal, dolor pélvico, disuria
68
Conjuntivits en RN se relaciona a qué agente
Gonococo
69
Triada de la bactermia por gonococo (enfermedad diseminada)
Poliartralgia migratoria + tenosinovitis + dermatitis
70
Gold standard para dx de gonorrea
Cultivo en Agar chocolate
71
¿Cómo se ven los gonococos en una tinción de gram?
Diplococos GN "en grano de café"
72
¿Qué personas se indica el tamizaje para gonorrea?
* Antecedente de contactos sexuales
* HSH
* Múltiples parejas
* Infección VIH o PrEP
* Otras ETS
* Putas o putos
* Infertilidad
* Mujeres <25 años
| ANUAL
73
Tx para gonorrea
* Ceftriaxona 1000 mg
* Ceftriaxona 500mg DU + 1gr azitromicina DU
74
¿Por qué se debe de acompañar el tx con azitromicina para gonorrea?
Por la frecuencia de coinfección con c tracomatis
75
Agente causal del sífilis
Treponema palllidum pallidum
76
Cultivo para sífilis
NO se puede cultivar, requiere visualización por camo oscuro
77
Tranmisión sífilis
* Contacto directo (sexual)
* Vertical (placenta)
78
¿Cómo se divide clx al sífilis? ¿Qué tipos de sífilis incluye cada una?
* Temprana (<1 año): primaria, secundaria, temprana latente
* Tardía (>1 año): terciaria, latente tardía, neurosífilis
79
Tiempo incubación del sífilis
21 días promedo (3-90 días)
80
Clx de la sífilis primaria
* Chancro único "duro", no doloroso (úlcera limpia), base limpia, bordes indurados
* Linfadenopatía regional NO dolorosa
* Resolución espontánea 3-6 semanas
81
¿En cuánto tiempo se presenta el sífilis secundario?
2-6 semanas posterior a que desaparece el chancro
82
Manfiestaciones del sífilis secundaio
* Eritema maculopapular, descamativo, no pruriginoso que no respeta región palmo-plantar
* Alopecia en apolillado
* Condiloma lata
* Linfadenopatías generalizadas y fiebre
* Uveítis
* Hepatitis
83
Fases del sífilis latente
* Temprana <1 año
* Tardía >1 año
84
Manifestaciones del sífilis latente
* Asintomáticos
* Pruebas dx positiva
85
¿En qué momento se presentan las manifestaciones del sífilis terciaria?
Meses-años posterior a primo infeccion
86
Manifestaciones principales del sífilis terciario
* CV: lesiones aórticas (aortitis)
* Gomatoso: úlceras no dolorosas que afectan hueso, piel, mucosas
* Neurológicas: meningitis, vasculitis, tabes dorsales, paresia general
87
¿Cómo se dividen las pruebas dxs de sífilis?
Directas e indirectas
88
Pruebas directas dx de sífilis
* Microscopía en campo oscuro
* AC fluorescentes
* PCR
89
¿En qué fases es útil las pruebas directas para sífilis?
En lesiones cutáneas de sífilis primaria y secundaria
90
Pruebas indirectas de sífilis ¿cómo se dividen?
No treponémicas y treponémicas
91
¿Cuáles son las pruebas no treponémicas? ¿Qué detectan?
* VDRL y RPR
* IgM o IgG anti cardiolipinas
92
Utilidad de las pruebas no treponémicas
Seguimiento (cuantitativas)
93
Algoritmo dx tradicional para sífilis
1. Prueba no treponémica VDRL y RPR
2. Prueba treponémica FTA-AB
3. Dx confirmado
94
¿Qué es la reacción proxona?
Sífilis con TANTOS AC que la máquina se satura y te da un resultado negativo
95
Tx para sífilis
Penicilina G benzatínica 2.4 millones de U IM
96
Tx de sífilis latente tardía o de duración incierta
2.4 millones de U x 3 dosis IM (1 dosis cada semana) de penicilina G benzatínica
97
Tx de neurosífilis
Penicilina G cristalina 18-24 millones de U/día IV
98
¿En qué personas se tiene que dar una dosis extra para el tx de sífilis?
Embarazadas en el 3er trimestre
99
¿Qué es la reacción de Jarisch Herxheimer?
Muerte rápida de espiroquetas posterior al tx provocandoosla liberación de endotoxinas, PGL, citocinas
100
¿En qué momento se presenta la reacción de Jarisch Herxheimer?
2-8 horas posterior al inicio del tx
101
Clx de la reacción Jarisch Herxheimer
Fiebre, taquicardia, escalofríos, artralgias, faringitis, cefalea, leucocitosis
102
Tx de sífilis en personas con alergia grave a penicilina
Tetraciclinas: Doxiciclina
103
¿Con qué prueba se hace el seguimiento del tx para sífilis?q
Pruebas no treponémicas (RPR o VDRL) a las 8 semanas
104
Criterio de tx eficaz para sífilis
Disminución 4x de los títulos iniciales
105
¿Qué es la sero reversión en sífilis?
Negativización de las pruebas no treponémicas
106
¿Qué es la serofast en sífilis?
Persistencia de valores bajos de títulos de pruebas no treponémicas
107
EN una mujer embarazada ¿Qué ETS estas OBLIGADO a tamizar en la 1er visita?
Sífilis
108
Agente causal de la donovanosis
K. granulomatis
109
Lesiones de la donovanosis
* Ulcerogranulomatosas
* Hipetrófica verrucosa
* Necróticos
* Esclerótico o cicatrizal
110
Hallazgo patognomónico de donovanosis en microscopía directa
Cuerpos de Donovan: bacterias dentro de macrófago
111
Tx de la donovanosis
Azitromicina 1 gr semanal x 3 semanas o doxiciclina 100 mg/12 horas
