Sepsis y choque séptico Flashcards
¿Qué es la sepsis?
Disfunción orgánica causada x respuesta deregulada a una infección
Cuestionario clx para el dx de sepsis
SOFA y qSOFA
definición de choque séptico
Sepsis + hipotensión que requiere vasopresores para mantener TAM >65 mmHg y lactato >2 a pesar de adecuada reaminación con cristaloides
Sitios comunes de infección que causan sepsis
Respiratorio, bacteremia, TGU, abdominal, txs blandos, SNC y endocarditis
¿Qué microorganismos son las más comunes a nivel mundial en ocasionar sepsis/choque séptico?
Staf aureus, pseudomona y e coli
¿Qué microorganismo es el más común en México en ocasionar sepsis/choque séptico?
E. coli
FR para sepsis/choque séptico
> 65 años, enfermedades crónicas, procedimientos invasivos, inmunosupresión, resistencia antimicrobiana
Con respecto a la fisiopato de la sepsis, por lo general ¿Qué es lo que genera el choque séptico?
La respuesta inflamatoria del paciente, ya no es la infección propia
Criterios del qSOFA
- ECG ≤13
- FR ≥22
- PAS ≤100 mmHg
2 o más
Poca especificidad, ID rápida de pxs
Además del dx clínico con las escalas ¿Qué otras pruebas se deben de realizar para el dx?
Hemocultivos, procalcitonina y PCR
Manifestaciones clx de sepsis/choque séptico
- Hipotensión TAS <90 o TAM <70
- Fiebre >38.5 °C o <36° C
- Taquicardia y taquipnea
- Datos de hipoperfusión
En la BH ¿Qué datos podemos encontrar en una sepsis/choque séptico?
- Leucocitosis o leucopenia (>12 mil o < 4mil) y >10% bandas
Biomarcador que tiene utilidad para el dx temprano de sepsis aunque siempre tiene que tener correlación clx
Procalcitonina
En el abordaje de sepsis/choque séptico ¿Qué es lo que se tiene que hacer en la 1ra hora?
- ABC inmediato
- Lactato
- Cultivos previos a AB (dirigidos hacia el foco infeccioso)
- Antibiótico empírico
- Cristaloides y vasopresores PRN
¿Cuántas tomas requiere un hemocultivo?
3 tomas en diferentes horas del día
