Fiebre

Question 1

Entre la toma de temperatura ¿Cuál es la que + se acerca a la temperatura central?

Answer 1

Rectal

Invasiva

Question 2

Entre la temperatura axilar y oral ¿Cuál es más exacta?

Answer 2

Oral

Question 3

¿Dónde se encuentra el centro termo-regulador?

Answer 3

Hipotálamo anterior

Question 4

Causa + común de fiebre

Answer 4

Infección de naturaleza bacteriana

Question 5

Clasificación x temporalidad de la fiebre

Answer 5

• Aguda <7 días
• Subaguda <14 días
• Crónica >2 semanas

Question 6

Según el grado de temperatura ¿Cómo clasificamos a la fiebre?

Answer 6

• 38.1-39 fiebre leve
• 39.1-40 fiebre moderada
• 40.1-41.1 fiebre grave
• > 41.1 hiperpirexia

Question 7

¿Qué patrones de fiebre existen?

Answer 7

• Sostenida/continua
• Intermitente
• Remitente

Question 8

¿Cómo es la fiebre sostenida?

Answer 8

Aquella que no varia más de 1°C durante 24 horas y que en ningún momento vuelve a la normalidad

Question 9

¿Cómo es la fiebre intermitente?

Answer 9

Se presenta algunas horas durante el día

Question 10

¿Cómo es la fiebre remitente?

Answer 10

Fiebre con variaciones durante el día de más de 2°C pero nunca regresa a la normalidad

Question 11

¿Cómo se clasifica a la fiebre de origen desconocido?

Answer 11

• clásica
• nosocomial
• neutropénica
• asociada a VIH

Question 12

Definición de la FOD clásica

Answer 12

.>3 semanas, ≥3 consultas o >3 días hospitalizado

Question 13

Definición de la FOD nosocomial

Answer 13

Hospitalizado ≥24hrs y duración ≥3 días.

***Fiebre ausente al ingreso

Question 14

Definición de FOD neutropénica

Answer 14

• Duración x 3 días
• neutrófilos totales <500c/mm3

Question 15

Definición de FOD asociada a VIH

Answer 15

• > 4 semanas (comunidad) o >3 días (hospitalizado)
• Infección confirmada de VIH

Question 16

Enfermedades infecciosas + comunes de FOD

Answer 16

TB miliar y brucelosis

Question 17

Para confirmar una FOD ¿Qué debemos de hacer primero en el abordaje?

Answer 17

Confirmar fiebre >38.5°C x >3 semanas sin inmunocompromiso conocido
* Descartar manipulación termómetro x px
* detener o reemplazar medicamentos asociados a fiebre

Question 18

¿Qué es la fiebre facticia?

Answer 18

Simulación de precencia de fiebre (representa el 2-9% de causas de FOD); por lo general existe un buen estado general sin afección sistémica

Question 19

¿Cómo se hace el dx de la fiebre facticia?

Answer 19

Clínico

Question 20

¿Qué es la hipertermia maligna?

Answer 20

Desorden fármaco-genético letal que afecta a individuos genéticamente predispuestos

Question 21

Etiología de la hipertermia maligna

2

Answer 21

• Desorden del m. esq relacionada con liberación descontrolada de Ca++ del RS
• Respuesta anormla a la exposición de antestésicos inhalados, relajantes musculares despolarizantes o actividad física

Question 22

Tx de la hipertermia maligna

Answer 22

• interrupción a la exposición de agente desencadenante
• Dantrolento
• medidas de apoyo
• control de complicaciones

Question 23

¿Qué PGL está relacionada con la fiebre?

Answer 23

PGL-2 –> Hipotálamo

Question 24

Antecedentes de relevancia en la fiebre de origen central

Answer 24

• Antecedente de TCE o EVC isquémico
• Px ventilado con estado de conciencia alterado
• Diabetes insípida

Question 25

¿Cómo es el patrón de fiebre en la fiebre de origen central?

Answer 25

Continua con duración de días-semanas, refractaria a todo tx

Question 26

¿Cómo se hace el dx de la fiebre de origen central?

Answer 26

Es un dx de exclusión clx

Question 27

Antipirético preferido

Answer 27

Paracetamol