Tuberculosis Flashcards

1
Q

Reservorio de la TB

A

Humano es el único

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2
Q

Principal causa de muerte en VIH

A

TB

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3
Q

¿Qué tipo de bacteria es la TB?

A

BCGN

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4
Q

Bacterias del complejo M tuberculosis que causan infección en los humanos

A
  • M. tuberculosis, bovis, africanum
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5
Q

animales que pueden transmitir la TB

A

vacas, murciélagos, cabras

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6
Q

Principales FR de TB

A

VIH y DM

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7
Q

Tramisión de la TB

A

Gotas

hay otras pero esa es la principal

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8
Q

En una persona sana ¿De qué forma se controla la infección por TB?

A

Con la formación de un granuloma caseificante

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9
Q

¿Qué es el complejo de Ghon?

A

Neumonitis + linfangitis + adenitis (infección por TB)

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10
Q

¿A qué se conoce como fracaso a tx en TB?

A

Baciloscopía (+) al 5to mes con tx adecuado

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11
Q

Criterios de referencia de TB

A
  • TB MDR
  • Reacciones a fármacós
  • Sobreinfecciones
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12
Q

¿En qué personas se hace el dx de TB latente?

A

Poblaciones en riesgo (trasplántados, DM descontrolada, uso de CE, quimiotx)

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13
Q

Prueba para dx de TB latente

A

Prueba de tuberculina o IGRA

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14
Q

Criterios de positividad en la prueba de tuberculina

A
  • Positiva >5mm: VIH, inmunocompromiso, CE, post trasplantados, <5 años
  • Positiva >10 mm: residentes, asociados a salud, DM2, ERC, neoplasias, migrantes
  • Positiva >15mm: resto de la población
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15
Q

¿Qué prueba es mejor para el dx de TB latente¡

A

IGRA (medición de INF-g)

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16
Q

Una persona con TB latente te pregunta si tiene que usar cubrebocas para no tramsmitir la enfermedad ¿Tu qué le dices?

A

Que NO trasmite la enfermedad, no es necesario

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17
Q

Clx de la TB postprimaria (reactivación)

A
  • Lesiones apicales del pulmón derecho
  • Fiebre, tos, disnea, anorexia, pérdida de peso
  • Casi no afecta ganglios
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18
Q

Manifestaciones clx de la TB primaria

A
  • Variables
  • Linfadenopatías hiliares
  • Derrame pleural
  • Neumonía
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19
Q

Hallazgo rx + frecuente en la TB primaria

A

Linfadenopatías hiliar

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20
Q

¿Qué es la TB miliar?

A

Diseminación hematogéna de la TB

21
Q

Patrón rx de TB miliar

A

Patrón micronodular, diseminado, bilateral

22
Q

Manifestaciones clx de la TB miliar

A
  • Fiebre, anorexia, pérdida de peso, manifestaciones respiratorias, GI, cefalea, musculo esqueletico
  • Les puede dar todo ALV
  • Hepatoesplenomegalia
23
Q

Px en el que sospechas de TB miliar al cual le haces una baciloscopía y sale (-) ¿Descarta enfermedad?

A

NO, en muchos casos puede salir (-)

24
Q

Características del LCR en una TB meníngea

A
  • PT 0.8-2g/dL
  • Glucosa LCR/plasma <0.5
  • > 1000 cel/uL
25
Clx de la TB meníngea
* Sx meníngeo * Alteraciones de NC III, IV, VI, VII * Vasculitis
26
Principales ganglios extrapulmonares que afecta la TB
Cervicales y supraclaviculares
27
Características de la TB pleural | líquido pleural
* Unilateral * Aumento de proteínas * Linfocitos * Glucosa normal o disminuida * pH <7.2 * Elevación ADA (>40)
28
Presentación clásica de la TB GU
Piuria con cultivos negativos + sxs clásicos de IVU
29
¿Qué es el mal de Pott?
Destrucción ósea y articular secundario a TB
30
Principales huesos que afecta el mal de POtt
Vertebras (principalmente T2 y T3)
31
Formas de presentación de TB en peritoneo
Obstrucciónándooslo intestinal o ascitis
32
¿Qué causa la TB en pericardio?
Tamponade cardiaco (pericarditis)
33
Gold standard prra el dx de TB
Cultivo Lowensten-Jensen o Middlebrook
34
¿Por qué SIEMPRE se indica el cultivo a pesar de tener otras pruebas ya (+)?
Para el antibiograma
35
Tinción para TB
Ziehl Nielsen o Kinyoun
36
¿Cuántas muestras se recomiendan en una baciloscopía?
3 muestras
37
¿De qué NUNCA se debe hacer una baciloscopía? ¿Por qué?
Orina (hay muchos AAR)
38
¿En qué personas se indica el tx para TB latente?
Pxs con riesgo de reactivación: VIH, DM no controlada, trasplantados, autoinmunes
39
Esquema de tx para TB latente
* Isoniazida 6-9 meses * Isoniazida + rifampicina x 3 meses
40
Antes de iniciar el tx para TB latente ¿Qué hay que haceR?
Confirmar que sea latente con rx tórax y baciloscopía de esputo
41
Esquema de tx intensivo
* Rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol * 2 meses (8 semanas) | se puede alargar en caso de tener alta carga de MB o inmunosupresión
42
Esquema de tx de mantenimiento
Rifampicina + isoniazida 18 semanas (4 meses)
43
Pilar del tx para TB
Rifampicina
44
EA de la rifampicina
* Sx flu like, colestasis, intolerancia GI, coloración naranja de líquidos (semen, orina, sudor, lágrimas) * Muchas interacciones farmacológicas
45
EA de la isoniazida
* hepatotoxicidad * Neuritis periférica
46
¿Con qué se debe suplementar al px cuando esta en tx para TB? ¿Por qué?
* Pirixodina 25-50mg/día * Por la neuritis periférica (EA de la isoniazida)
47
EA de la pirazinamida
* Dolor articular e hiperuricemia | Vigilar ácido úrico y prevenir gota
48
EA del etambutol
Alteraciones visuales (neuritis óptica: disminución AV y ceguera a verde y rojo)
49
¿EN qué casos cambia el tiempo del esquema de tx?
Infección en huesos, cerebro o disemianda