VIH Flashcards
enzimas esenciales del VIH
transcriptasa inversa y la integrasa
factores que aumentan el riesgo de infección por VIH
Carga viral elevada
Sexo anal recesivo
ITS recurrentes
Mensutruación
porcentaje de riesgo por transmisión de aguja
0.023%
factores que disminuyen los FR de transmisión
carga viral baja
uso de preservativos
uso de lubricantes
Circunsición
corrector y receptor del VIH
coreceptor CCR5
Receptor CD4
Población con mayor riesgo de infección por VIH
hombres que tienen sexo con otros hombres
Drogas IV
Fases de la infección del VIH
0-72 hrs infección
0-3 semanas fase eclipse
3-9 semanas fase aguda
4-6 mes setpoint
> 6 mes crónica
Características de la fase eclipse
0-3 semana
Infección de primeras celular
características de la fase aguda
3-9 semanas
Sale positivo a pruebas
Mono y flu-like
que representa un setpoint bajo?
Significa una menor inflamación ante la enfermedad = mejor respuesta
Características de la fase crónica
Disminución de CD4 T
progreso a SIDA
CD4 normales
> 1200
cortes de CD4 en VIH
<350
<200
<100
CXCX de px con CD4 < 350
riesgo de infección por TB, VHZ
CXCX de px con CD4 < 200
Riesgo de infección de candida esofágica, neumonía
CXCX de px con CD4 < 100
infección definitorias de SIDA
coccidiodomicosis, cryptococcus…
Dx de VIH
2 pruebas de tamízate
1 prueba definitoria
tiempo que tarda un elisa en positivisarse
3 semanas
px que acude a prueba de tamízate por exposición de riesgo por haber recibido sexo anal hace 15 días sin PrEP, sale negativo a ELISA, que dice el algoritmo?
volver a testear al px en 3 a 6 semanas
causas de FN en pruebas de VIH
Falla en la técnica
VIH tipo 2
causas de FP en VIH
Lupus eritematosa
enfermedad reumatica
AC anti HLA-DR4 (super inmunidad)
Esqueleto del Tx de VIH
2 NRTI + INSTI/NNrTI/BI
Principios del Tx en VIH
inicio temprano
coformulado
primera línea de TX
TAF (NRTI)
FTC (NRTI)
BIC (INSTI)
condiciones para el inicio de la TARV
embarazo
CD4 <200 o enfermedad definitoria de SIDA
Primoinfección
Nefropatia asosidada a VIH
Alteración neurocognitiva asociada a VIH
condiciones para el retraso del TARV
mal apego a tx
comorbilidades que compitan tx - cx
Enf terminal
CD4 >500
esquema del TARV de VIH en px con TB
CD4< 50 iniciar lo antes posible
CD4> 50 esperar a finalizar RIPE
metas de Tx de TARV
baja mínima de 1 log a las 8-12 semanas
Baba de < 200 CV a los 6 meses
Falla virologia al TARV
> 200 copias a los 6 meses
definición del Sx inflamatorio reconstructivo inmune
empeoramiento de la clínica posterior a inicio del TARV en las últimas 12 semanas.
se recomienda la lactancia materna en mujer con VIH?
no se recomienda, más es posible si la mujer lleva buen apego al tx
Métodos de prevención de infección por VIH
PrEP profilaxis
PEP post exposición
formas del PrEP
Diario
Por evento 2-1-1
población recomendada de PrEp
Hombres sexo otro hombre
Trabajadores sexuales
Sexo a cambio de beneficios
Drogas IV
esquema del PrEP diario
TDx/FTC cada 24 hrs
Cuando se debe de dar PEP
<72 hrs desde la exposición + se conoce con carga viral la fuente de infección
px acude porque tuvo relaciones anales incertivas hace más de 72 hrs, es candidato a PEP?
no, ya que pasaron más de 72 hrs
Esquema del PEP
BIC (INSTI)
TAF (NRTI)
FTC (NRTI)
por 1 mes y luego tomar elisa
