Vectores Flashcards
ades
Enfermedad de lyme, agente, vector y mayor zona endémica
Borrelia burgdorferi
Garrapatas ixodes
Noreste de EEUU
transmitida por ratones y perros
enfermedad lyme
cómo se transmite la enfermedad de lyme
es una zoonosis y vector
implica un riesgo por una exposición a la garrapata por >48hrs
Lyme agudo epidemiología
1-4 semanas
Eritema migrans en sitio de mordedura
>25% no recuerda mordedura
cxcx de lyme agudo
flu-like: fiebre, cefalea, mialgias, fatiga, adenopatioas
lyme diseminado agudo sitos que afecta
Piel - eritema migratorio múltiple
Articular - monoartritis / artralgias, rodilla
Cardiaco - miocarditis bloqueo AV
neurológico- parálisis del VII
Manifestaciones en piel de lyme disemiando agudo
eritema migrans múltiple
manifestaciones articulares en lyme diseminado agudo
monoartritis / artralgias
rodilla
manifestaciones neurólogicas en lyme diseminado
parálisis del VII
Sx post lyme
sx de fatiga inespecifico, que se presenta post a una infección de lyme
Esquemas prolongados de AB no mejoran los síntomas
dx de lyme
Temprano, clínico, serologia FP
Dx de lyme en fases subagudo
combinar EIA + western blot
considerar endemicidad y exposición previas
neuroborreliosis: anticuerpos el LCR comparado con sérico
dx de neuroborreliosis
anticuerpo en LCR comparado con serico
objetivo del tratamiento de enfermedad de lyme
evitar formas subagudas
tx de lyme agudo
amocicilina o doxiciclina por 10 días
artritis 4 semanas
esquema de tratamiento de lyme con artritis
amocicilina o doxiciclina por 4 semanas
neuroborreliosis, bloqueo aurícula ventricular en enfermedad de lyme
cefalosporinas de tercera gene por 2-4 semanas
esquema de tratamiento de PEP en enfermedad de lyme
Doxiciclina en las primeras 72 hrs post mordedura
agente y vector causal de Rocky Mountain Spotted Fever
Rickettsia rickettsi
vcecrtor: garrapatas
en que zona de México han aumentado los casos de mordedura por garrapatas
en el norte de país, por eso aumento de Rocky Mountain Spotted Fever causada por rickettsia ricketssi
cxcx de Rocky Mountain Spotted Fever
rash centripeto 90% - palmoplantas, no afecta cara
cefalea y fiebre
casos graves de Rocky Mountain Spotted Fever manifestaciones
daño endotelial que puede llegar a FOM entre 5 a 7 días
tx para Rocky Mountain Spotted Fever
no retrasar el tx ante la sospecha
doxiciclina por 7 días
Dx de Rocky Mountain Spotted Fever
leucocitosi
serología y PCR
cuántos tipos de dengue existen
5 tipos, son genética y antigénicamente distintos
cual es la enfermedad transmitida por vector más frecuente?
dengue por mosquito aedes
causa más frecuente de fiebre hemorragica
Dengue
Formas de manifestación dle dengue
Incubación de 2-7 días
asintomático
dengue clásico
Dengue grave y hemorrágico
causas de fiebre henmorragicas
dengue y fiebre amarilla
Historia natural del dengue
inicio con fiebre >39.5 C (quebranta huesos)
disminuye la temperatura (fasé crítica), riesgo de choque hemorrágico y daño de órgano.
Luego fase de recuperación
fases del dengue
fase febril 1-3 día de enfermedad
fase crítica 3-5 día
fase de recuperación
momento en el cxcx del dengue en donde existe mayor riesgo de cuadros graves como choque hemorrágico y daño a órgano
en la fase critica que aparece cuando disminuye la fiebre
tercer día
cuando medir los anticuerpos contra el dengue
posterior a la baja de fiebre, en fase crítica o fase de recuperación
cxcx de dengue clásico
fiebre elevada >39.5 súbita
cefalea frontal y dolor retro-ocular
rash macular avanescente en las primers 24-48hrs
mialgias y artralgias
prueba del torniquete
en dengue
80mmHg > 5 minutos > 30 petequias (2.5 x 2.5cm)
signos y síntomas de probable dengue
vivir o viaje a zona endémica
fiebre y 2 de los siguientes:
Nause, vómito
rash
dolor
torniquete positivo
leucopenia
signo de alarma
criterios para dengue severo
fuga de plasmatica - schock, acumulación de fluido con estrés resp
Sangrado severo
Involucramiento organo severo - falla organo
signos de alarma del dengue
dolor abdominal o duro
vomito persistente
acumulación de líquidos
sangrado
letargo
aumento de volumen hígado > 2 cm
dx del dengue
PCR
NS1 en sangre desde el día 1
serologeia IgM al día 6 fase de recuperación
tx del dengue
hidratación, monitoreo hemodinámio, plaquetas (no transfundirlas), hemoglobina
Medidas para eliminar vector
vacuna
chikunguya vector
aedes
cxcx de chikunguya
“el que se dobla”
fiebre
poliartralgia y fatiga
cefalea
dx y tx de chikunguya
IgM temprana (2 día)
tx de soporte
Zika vector
aedes
cxcx de Zika
asintomático
rash, exantema + fiebre
transmisión de zika
vector aedes
materno fetal
sexual
complicaciones generadas por el zika de transmisión vertical
microcefalia, seguirá y sordera
vector de la fiebre amarilla
Aedes
etapas de la fiebre amarilla
etapa 1 - Cuadro viral (fiebre, cefalea, fotofobia, mialgia, náusea, vómito)
etapa 2 - remisión
etapa 3 - intoxicación 15%
manifestaciones en la etapa 3 de la fiebre amarilla
-intoxicación 15%-
regresa la fiebre, ictericia, náusea, vómito
FOM, trasaminasitis, hiperbilirrubinemia
Hematuria, melena, hematemesis
Síntomas neurológicos
dx de fiebre amarilla
PCR en sangre
serología
quienes deben de recibir la vacuna contra la fiebre amarilla
mayores de 9 meses
viajeros - 10 días antes del viaje
Tx de fiebre amarilla
Vacuna de virus vivo
tx sintomático
medidas de eliminación de vector
vector de la malaria
anopheles
Agente de malaria más común en méxico
Vivax
agente de malaria más agresivo y resistente
Falciparum
momento de actividad del mosquito aedes
en las tardes
momento de actividad de anopheles
crepuscular o nocturno
agente y vector causal de malaria
agente: Protozoos esporozoados - plasmodium
vector: anopheles
especies de plasmodium que infectan al humano
Vivax > en méxico
Ovale
Malaerie
Falciparum > agresividad y resistencia
transmisión de la malaria
vector anopheles
sangre y vertical
enfermedad que protege contra la malaria
anemia falciforme
quienes tienen mayor riesgo de mortalidad en dengue y malaria
niños
tiempo de incubación de la malaria
7-40 días
cxcx de la malaria
cuadro pseudogripal
Fiebre alta*** (escalofríos y temblor)
-terciana, cuartará, cotidiana
formas de presentación de las fiebres altas en la malaria
Berciana - cada 48hrs = vivax y ovale
Cuartana - cada 72hrs = malarie
Cotidiana - diaria = falciparum
manifestación de la fiebre en malaria por falciparum
inicio con fiebre cotidiana que evoluciona a terciana
manifestación de la fiebre en malaria por vivax y ovale
terciana
cxcx de malaria por vivax o ovale
> benigno
fiebre terciana
Formas latentes (hipnozoitos) hepáticas
crónico: lesión cerebral, hepática y renal
manifestaciones de malaria por falciparum
mayor mortalidad
trombos capilares, mayor afectación cerebral
dx de malaria
urgente
frotis de gota fina o gruesa
obtener muestra cada 4-6 hrs
tomar mestra entre los paroxismos febriles
dx
frotis de malaria
anillos
prevención de la malaria
profilaxis al viajar a zonas endémicas
insecticidas
tipo de malaria con mayor resistencia a cloroquina
falciparum (africa)
tx para malaria
antipalúdico urgente
-cloroquina (embarazadas)
-atovacuina
-Primaquina
-Doxiciclina
zonas de amaerica en donde se puede dar tx empirico con cloroquina contra malaria
caribe + mexico
Bolivia y paraguay
trypanosoma cruzi
tripanosomiasis americana = enf de chagas
enf de chagas, chinche besucona
cxcx de enfermedad de chagas
> asinto
Chagoma - signo de romaña
fiebre, malestar general, mialgias
mayor afectación a SNC en < 5 años
Signo de Romaña, la inflamación que se observa en el párpado derecho del niño, es un indicador de la enfermedad de Chagas aguda
Chagoma
la enfermedad crónica de chagas puede causar
organomegalia - esfagomegalia, cardiomegalia, hepatomegalia
enf de chagasm fase crónica
dx de enf de chagas
amastigotes en sangre en fase aguda
amstigotes en bx
xenodiasgnóstico
tx de enf de chagas
nifurtimox
bencimidazol
winterbottoms sign
Tripanosomiasis africana
agente causal en la enfermedad de sueño/ tripanosomiasis africana
tryopanosoma brucei