Infecciones abdominales Flashcards
Clasificación de las peritonitis
Primaria (espontánea)
Secundaria (origen GI)
Terciaria (persistente o tratada)
Asociada diálisis peritoneal
peritonitis primaria
Diseminación hematógena o linfática desde el TGI
Cirrosis y ascitis
monomicrobiota (BGN), Tb o neumoccoco
peritonitis mono y polimicrobiana
Monomicrobiana - primaria
Polimicrobiana - secundaria
Peritonitis secundaria
BGN, polimicrobiana
Inflamatoria
Peritonitis terciaria
Persistente o tratada
Oportunistas
Enterococos, levaduras, MDR
agentes involucrados en peritonitis asociada a diálisis
CGP = microbiota de la piel
Aureus, levaduras, P auriginosa, TB
cxcx de las peritonitis
Fiebre = dolor abdomina difuso
dx de peritonitis
Hemocultivo y paracentesis
neutropenia y elevación de la RFA
cxcx de peritonitis asociada a diálisis
salida del líquido con materia purulento
dx
aire libre = performación
Peritonitis secundaria
Tx de peritonitis
Empirico según etiología 10-14 días
Mejora en 48 hrs
Tx en peritonitis asociada a diálisis
Ab intraperitoneales
Valorar retiro de catéter
14 a 21 días
Metronidazol
Peritonitis con mayor riesgo de recaída
Asociada a diálisis y primarias
monoterapia para infecciones intestinales
B-lactámico/B-lactamasa = pipe/tarzo
Carbapenemico = meropenem, ertapenem
terapia combinada para infecciones gastrointestinales
basada en FLQ
Basada en Cefalosporina 3ra o 4ta
+ metronidazol
Virus de la hepatitis transmitidos Fecal-oral
A y E
Virus de Hepatitis transmitidos parenteral
B, C y D
Virus de la hepatitis transmitidos perinatal
B y C
Virus de la hepatitis con transmisión sexual
B
Virus de la hepatitis que requiere la coinfección de la HepB
Hep D
Serología en HepB aguda
HBc IgM +
HBc IgG +
HBsAG +
HBeAg +
Anti-HBs -
Serologia de HepB crónico
HBcAb IgM -
HbcAb IgG +
HbsAg +
Anti-HBs
Serologiá de HepB cleared
HBcAb IgM -
HBcAb IgG +
HBs AG -
Anti-HBs +
Serologia de px vacunado contra HepB
solo positivo anti HBs
Fases de HepB crónica
Tolerancia inmune
Inmune clearance
Inactive carrier state
Reactive HBeAG negative
Tx de Hep B
Tenofovir
entecavir
Dx de HepC
PCR
aumento de ALT