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Infecciones abdominales Flashcards

1
Q

Clasificación de las peritonitis

A

Primaria (espontánea)
Secundaria (origen GI)
Terciaria (persistente o tratada)
Asociada diálisis peritoneal

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Q

peritonitis primaria

A

Diseminación hematógena o linfática desde el TGI
Cirrosis y ascitis
monomicrobiota (BGN), Tb o neumoccoco

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3
Q

peritonitis mono y polimicrobiana

A

Monomicrobiana - primaria
Polimicrobiana - secundaria

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4
Q

Peritonitis secundaria

A

BGN, polimicrobiana
Inflamatoria

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5
Q

Peritonitis terciaria

A

Persistente o tratada
Oportunistas
Enterococos, levaduras, MDR

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6
Q

agentes involucrados en peritonitis asociada a diálisis

A

CGP = microbiota de la piel
Aureus, levaduras, P auriginosa, TB

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7
Q

cxcx de las peritonitis

A

Fiebre = dolor abdomina difuso

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8
Q

dx de peritonitis

A

Hemocultivo y paracentesis
neutropenia y elevación de la RFA

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9
Q

cxcx de peritonitis asociada a diálisis

A

salida del líquido con materia purulento

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10
Q

dx

A

aire libre = performación
Peritonitis secundaria

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11
Q

Tx de peritonitis

A

Empirico según etiología 10-14 días
Mejora en 48 hrs

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12
Q

Tx en peritonitis asociada a diálisis

A

Ab intraperitoneales
Valorar retiro de catéter
14 a 21 días
Metronidazol

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13
Q

Peritonitis con mayor riesgo de recaída

A

Asociada a diálisis y primarias

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14
Q

monoterapia para infecciones intestinales

A

B-lactámico/B-lactamasa = pipe/tarzo
Carbapenemico = meropenem, ertapenem

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15
Q

terapia combinada para infecciones gastrointestinales

A

basada en FLQ
Basada en Cefalosporina 3ra o 4ta

+ metronidazol

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16
Q

Virus de la hepatitis transmitidos Fecal-oral

A

A y E

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17
Q

Virus de Hepatitis transmitidos parenteral

A

B, C y D

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18
Q

Virus de la hepatitis transmitidos perinatal

A

B y C

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19
Q

Virus de la hepatitis con transmisión sexual

A

B

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20
Q

Virus de la hepatitis que requiere la coinfección de la HepB

A

Hep D

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21
Q

Serología en HepB aguda

A

HBc IgM +
HBc IgG +
HBsAG +
HBeAg +
Anti-HBs -

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22
Q

Serologia de HepB crónico

A

HBcAb IgM -
HbcAb IgG +
HbsAg +
Anti-HBs

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23
Q

Serologiá de HepB cleared

A

HBcAb IgM -
HBcAb IgG +
HBs AG -
Anti-HBs +

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24
Q

Serologia de px vacunado contra HepB

A

solo positivo anti HBs

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25
Q

Fases de HepB crónica

A

Tolerancia inmune
Inmune clearance
Inactive carrier state
Reactive HBeAG negative

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26
Q

Tx de Hep B

A

Tenofovir
entecavir

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27
Q

Dx de HepC

A

PCR
aumento de ALT

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28
Q

sector población donde la HepE es fulminante

A

embarazadas

29
Q

En embarazadas hay que vigilar la infección de que tipo de hepatitis

30
Q

método dx de abscesos intraabdominales

31
Q

Causas de abscesos intraperitoneales

A

secundarios a trauma, perforación y translocación bacteriana

32
Q

agentes involucrados en abscesos intraperitoneales

A

microbiota intestinal
>enterobacterias > anaerobios
Source control

33
Q

Complicaciones de los abscesos intraperitoneales

A

Fistulas, recurrencia y sepsis

34
Q

Abscesos pancráticos agentes y causa

A

Polimicrobianos intestinales
Secundarios a pancreatitis aguda, úlceras pépticas y sobreinfección de pseudoquiste

35
Q

Agentes que causan infecciones intraabdominales complicadas

A

E. coli
Bacteroides
Strep

36
Q

División de los abscesos hepáticos

A

Piógenos más comunes
Amibianos

37
Q

Abscesos hepáticos piógenos

A

más comunes
Hombres, DM, hepatopatía/biliopatía
Diseminación desde el árbol biliar
> lóbulo derecho

38
Q

Zona del hígado que se ve más afectada por abscesos

A

Lobulo derecho

39
Q

Vía de infección más frecuente en los abscesos hepáticos

A

Arbol biliar

40
Q

microorganismos en los abscesos hepáticos

A

E. coli
Klebsiella
Strep
Bacteroides

41
Q

Abscesos hepáticos amebianos

A

Entamoeba histolytica
países en vías de desarrollo
Fecal oral y sexo-oral

42
Q

absceso hepático más frencuente en jovenes

43
Q

cxcx de los abscesos hepáticos

A

dolor en CSD + fiebre
americanos > indolentes y debutan con colangitis y disentería

44
Q

Tx de los abscesos hepáticos

A

Pyogenes - 1 mes cébelos,FQ,Pipe/tarzo + metro
Amebianos 7-10 días metro

45
Q

Cuando debemos de considerar como tx el aspirado de abscesos hepático

A

> 10 cm de diametro, riesgo inminente de ruptura, falla de respuesta al tx

46
Q
A

absceso hepático

47
Q

dx, la muestra es de un aspirado

A

absceso hepático

48
Q

Principal factor de riesgo de las infecciones hepatobiliares

A

colelitiasis 90%

49
Q

Fisiopatogenia de las infecciones hepatocelulares

A

obstrucción - colecistitis y/o colangitis

50
Q

diferencia entre colecistitis y colangitis

A

Colecistitis: conducto cístico
Colangitis: conducto biliar

51
Q

agentes involucrados en las infecciones hepatobiliares

A

polimicrobiana

52
Q

La triada de Charcot pertenece a

A

85% de colangitis agudas

53
Q

fiebre alta + ictericia + dolor en CSD

A

Triada de Charcot

54
Q

Triada de charcot

A

Fiebre alta + dolor en CSD + ictericia

55
Q

Péntada de Reynolds

A

Triada de Charcot + sepsis + confusión

56
Q

Dx de infecciónes hepatocelulares

A

leucocitosis
elevación de PFH
hemocultivo 30% positivos
US

57
Q

Tx de infecciones hepatobiliares

A

Tx polimicrobiano
Valoración para CPRE

58
Q

Indicaciones para cx en infecciones hepatobiliares

A

Gangrenosa, colecisittis
perforación
formación de abscesos

59
Q

Tx de colecisitis aguda extrahospitalaria

A

Cefalosporinas

60
Q

CXCX de la fiebre tifoidea

A

Fiebre ( con FC normal a pesar de temperaturas mayores a 40)
Cefalea
anorexia
lengua saburral
diarrea
exantema

61
Q

agente causante de la Tifoidea

A

Salmonella Typh

62
Q

Dx fiebre tifoidea

A

Test de Wild (reacciones febriles)
Gold - hemocultivo
Mejor sitios para encontrar salmonella - médula ósea

63
Q
64
Q

Tx de tifoidea

A

Primera línea FQ o cefalosporina 3ra
Ciprofloxacino 7 - 10 días
ceftriaxona 10-14 días
Vacuna

65
Q

Tx tifoidea severa

A

ceftriaxona IV

66
Q

tx tifoidea en px no severo

A

Ciprofloxacino

67
Q

vacuna contra la tifoidea

A

Vía oral
Considerada de viajero
Vacuna viva

68
Q

Infecto (19 decks)

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