Vieillissement normal Flashcards
Quelle est la différence entre espérance de vie et espérance de survie?
Durée moyenne de survie d’une personne VS espérance de vie dans un état de santé défini
Vieillissement normal au niveau de la vision?
- changement dans la structure du cristallin
- réduction du diamètre de la pupille et diminution de la réaction à la lumière
- perte cellulaire a/n de la cornée
- diminution de la
transparence du cristallin (jaunissement et épaississement) - diminution de la capacité de mise au point (presbytie)
- diminution du nombre de bâtonnets au niveau de la rétine
- diminution
réflexe cornéen - diminution de la quantité et de la qualité des larmes
Vieillissement pathologique au niveau de la vision?
cataracte, glaucome, dégénérescence maculaire, rétinopathie diabétique
Impact fonctionnel de la diminution de la vision normal?
- fatigue visuelle (fluctuation de la vision dans les tâches avec concentration)
- capacité diminuée à s’adapter aux changements de luminosité
- impact possible sur la conduite auto (diminution des contrastes, vision binoculaire adéquate pour le 3D
- impact possible sur la
lecture, l’écriture, les déplacements (risque accru de chutes)
Vieillissement normal audition (presbyacousie)?
- perte de sensibilité du son aigus (dommages aux cellules ciliés de la cochlée)
- diminution des poils intérieurs conduit et plus
grande rigidité - diminution de production de cérumen
- difficulté à distinguer les différentes tonalités
Vieillissement pathologique audition?
- acouphènes
- surdité de conduction ou neurosensorielle
Impact fonctionnel vieillissement normal audition?
- difficulté à entendre dans un lieu bruyant ou lorsque plusieurs personnes parlent en même temps
- même si la personne nomme «entendre», , difficulté à accorder un sens au son perçu (indices acoustiques sont dans fréquences élevées) (analyse incomplète des signaux par système auditif nerveux central)
- tendance à fuir les évènements sociaux, isolement, diminution participation sociale, impact bien-être
- ralentissement du traitement de l’info auditif a cause du déclin cognitif, donc demande plus d’attention et de concentration (fatigue)
Vieillissement normal système musculo-squelettique?
- Diminution de la qualité musculaire, de la masse musculaire, de la force musculaire, de la
proprioception, calcification des tissus et modification du collagène - diminution de la masse
osseuse
Vieillissement pathologique système musculo-squelettique?
- Ostéoporose
- arthrose
- sarcopénie
- sténose spinale
- perte de proprioception
- tous les problèmes du vieillissement normal amplifiés par l’immobilité
Impact sarcopénie?
- perte de fonction musculaire
- fragilité physique
- chutes
- perte d’autonomie physique
- risque plus élevé comorbidité, hospitalisation, mortalité
Lien entre sédentarité et fonctionnement?
plus la personne est sédentaire (loisirs sédentaires, hospitalisations, difficultés de mobilité), plus elle est a risque de développer des comorbidités et plus les diminution liés au vieillissement vont s’accélérer
Vieillissement normal sommeil?
- Diminution de l’efficacité du sommeil
- diminution du sommeil paradoxal (traitement info) et du sommeil profond
(stades 3 et 4) - fragmentation accrue du sommeil/augmentation du nombre d’éveils nocturnes
- accentuation de la somnolence diurne
Vieillissement pathologique sommeil?
- Troubles du sommeil comme insomnie
- apnée-hypopnée du sommeil
- trouble du rythme
circadien - syndrome des jambes sans repos
- trouble du comportement en sommeil paradoxal
Impacts des modifications au niveau du sommeil?
- effets secondaires des médicaments pour le sommeil (déséquilibre augmente risque de chute, affaissement)
- altération rythmes circadiens (avance des phases), impact sur routines à prendre en compte
- troubles du sommeil entraînent impact psycho (anxiété, dépression), métaboliques cardiovasculaires et cognitifs
Quelles sont les composantes principales de la thérapie CC-1 fait pour intervenir au niveau du sommeil?
- hygiène de sommeil (enviro, habitudes quotidiennes, routine de avant sommeil)
- relaxation
- thérapie cognitive
- contrôle par stimulus (peu)
- restriction du temps passé au lit
Quels sont les changements normaux avec le vieillissement au niveau cognitif?
changements dans la structure du cerveau:
- ralentissement de la vitesse de traitement
- difficultés relatives à l’attention soutenue (attention partagée, inhibition)
- difficultés touchant la mémoire épisodique (récupération de l’info plus lente) et la mémoire de travail
- déclin des fonctions exécutives 9flexibilité mentale, résolution de problèmes, adaptation à la nouveauté, contrôle et régulation de l’action)
Quelle est la différence entre le vieillissement cognitif normal vs pathologique?
Pathologique:
- il y a présence de confusion
- impact sur la fonctionnement dans la vie de tous les jours
Par quoi est déterminée la réserve cérébrale?
par le volume et la santé du cerveau
Par quoi est déterminé la santé du cerveau?
- croissance foetale, naissance, génétique
- alimentation
- éducation
- niveau socio-économique pendant enfance et adulte
- exercice physique
Qu’est ce qui peut protéger le cerveau de la maladie?
La réserve cognitive (si j’ai beaucoup utilisé mon cerveau et mes connexions neuronales dans ma vie)
Comment la réserve cognitive peut protéger le cerveau?
en faisant souvent des défis, face à la nouveauté et de nouveaux apprentissages, on développe une capacité à résister aux dommages cérébraux
Quels facteurs favorisent la participation sociale des aînés?
´ Augmentation de l’espérance de vie
´ Scolarisation
´ Valorisation du bénévolat
´ Diminution de l’âgisme
´ Accroissement des lieux et des responsabilités de bénévolat
´ Amélioration de l’état de santé
´ Volonté de rester actif
Définition gérontologisme?
Vision stéréotypée et trop optimiste de la vieillesse
Vieillissement et personnalité?
- maintien de la personnalité de l’âge adulte
- tendance à la maturation de la personnalité
- recherche du positif
- tendance à démontrer un plus haut niveau de satisfaction que les adultes (moins exigeant face à la vie)
Changements dans la participation sociale à partir de 75 ans?
- changement dans réseaux sociaux (retraite, décès)
- changement dans participation sociale et a/n du bien-être
- augmentation de la proportion des personnes n’ayant pas de contacts (cercle de proches se rétréci avec décès et reloc)
Qu’est ce qui influence la diminution de participation sociale des personnes âgées?
- changements liés au vieillissement (modification des rôles)
- retraite, changements familiaux, incapacités physiques
- société actuelle axée sur la performance favorise peu les aînés (les amène à sentir qu’ils doivent se retirer)
- impact de l’âgisme sur participation sociale (auto-âgisme aussi)
- transmission du savoir / maintien au travail moins valorisé, loisirs, engagement social dans communauté
Comment peut-on qualifier la transition qui mène vers « être vieux »?
- continuité de soi et sentiment de ne pas être vieux
vs - discontinuité de soi et sentiment d’être vieux
- ambivalence, transition
- pour certains, bien gérer cette transition équivaut à bien vieillir
Facteurs contrôlables prédisant le vieillissement réussi?
- tabagisme (moins de 30 paquets par année)
- absence d’abus d’alcool
- mécanismes de défenses matures
- «mariage» stable
- IMC entre 21 et 29
- exercices réguliers
- éducation
Facteur non-contrôlables prédisant le vieillissement réussi?
absence de dépression majeure
Facteurs qui sont non-significatifs pour prédire le vieillissement réussi?
- classe sociale parentale
- tempérament
- environnement chaleureux dans l’enfance
- longévité ancestrale
Qu’est ce que bien vieillir selon les personnes âgées?
plusieurs exemples:
- capacité d’agir et de faire des activités signifiantes pour soi est la pierre angulaire du vieillissement en santé (avoir qqc de signifiant à faire, équilibre entre les capacités et les défis, avoir assez de ressources externes, avoir une attitude positive)
- bien d’adapter à sa nouvelle réalité (modifier ses priorités, maintenir des contacts sociaux de qualité, accepter l’aide)
Qu’est ce qui détermine le vieillissement réussi?
- santé physique, psychologie, fonctionnelle et bien-être
- réseau social et engagement occupationnel
- environnement et habitat (son enviro est adapté à ses capacités)
Qu’est ce que le modèle de Rowe et Khan?
- biomédical
- vieillissement réussi = état mesurable à un moment donnée
Quels sont les concepts clés du modèle de Rowe et Kahn?
- éviter les maladie et facteurs de risque des maladies / incapacités
- maintenir un haut niveau de fonctionnement physique et mental
- s’engager dans une vie sociale active et productive
Qu’est ce que le modèle d’optimisation sélective avec compensatoire de P. et M. Baltes?
- psychosocial
- vieillissement réussi = processus d’adaptation
Quels sont les concepts clés du modèle d’optimisation sélective avec compensatoire de P. et M. Baltes?
- sélection (préciser but, l’activité significative)
- optimisation (acquérir de nouvelles habiletés ou ressources)
- compensation (recourir à aides techniques, aide thérapeutique)
Qu’est ce que le modèle de Cardinal?
- modèle conceptuel du vieillissement en santé de l’INSPQ
- axes d’interventions et déterminants les plus marquants pour la santé des personnes âgées
Quels sont les axes du modèle Cardinal?
1 : améliorer les aptitudes individuelles et la capacité d’adaptation
2 : créer des milieux de vie sains et séuritaires
3 : favoriser l’engagement et la participation des personnes âgé et améliorer le soutien à celles-ci **imp ergo**
4 : organiser adéquatement les services de sss
5 : améliorer l’environnement général et les conditions de vie
6 : éviter apparition problèmes psychosociaux
7 : détecter les problèmes de santé physique et agir précocement **imp ergo**
8 : détecter problèmes psychosociaux et agir
9 : gérer adéquatement les conditions chroniques
Quels éléments du développement durable permettent de favoriser un vieillissement en santé?
- prévenir la pauvreté
- éliminer l’insécurité alimentaire
- favoriser le vieillissement en santé et le bien-être
- offrir une éducation de qualité
- favoriser l’égalité des genres
- offrir de l’emploi et de bonnes conditions
- offrir un accès à internet, à la recherche à tous de façon équitable
- réduire les inégalités
- offrir des communautés inclusives (villes amies des aînés)
- offrir des institution inclusives (âgisme, discrimination)
- inclure toutes les parties prenantes
Qu’est ce que la santé selon l’ACE?
- plus que l’absence de maladie
- grandement influencée par les choix et le contrôle dans les tâches quotidiennes
- lié à des dimensions personnelles et sociales (équité et accessibilités à occupations)
Quel est le lie entre l’occupation et la santé?
- Il y a la plupart du temps une relation, mais elle peut parfois être négative.
- on ne doit pas avoir une approche occupationnelle avec tous, ex: on ne force pas un individu qui a toujours aimé être solitaire à intégrer une activité de groupe
Dans un cas où une cliente veut à tout prix prendre un bain (retrait AT), que peut-on faire comme ergo au niveau individuel?
- SOC (sélection, optimisation, compensation) pour l’aider à faire ce qui est important
- co-construction de stratégies
- être à l’écoute de la personne
- diminuer l’âgisme sur elle-même
- approche centrée sur le client (l’informer des ressources disponibles même en dehors du PARC par exemple)
- se tenir informé des aides techniques qui existent en dehors du PARC
Dans un cas où une cliente veut à tout prix prendre un bain (retrait AT), que peut-on faire comme ergo au niveau populationnel?
- sensibiliser l’organisation pour augment les responsabilités octroyées aux bénévoles
- favoriser le maintien au travail
- mise en place de programmes de promotion de la santé
- sensibiliser à l’âgisme, réduire les stéréotypes
Dans un cas où une cliente veut à tout prix prendre un bain (retrait AT), que peut-on faire comme ergo au niveau organisationnel?
- sensibiliser au besoin d’activités variées pour plaire à plus de personnes (augmenter participation)
- prévoir des activités avec transport organisé pour se rendre
- sensibilise, les former, adapter leurs programmes pour qu’ils considèrent les besoins occupationnel et le pouvoir de l’occupation
Dans un cas où une cliente veut à tout prix prendre un bain (retrait AT), que peut-on faire comme ergo au niveau politique?
- discuter avec des décideurs politiques
