Mesures de contention et de remplacement Flashcards
Quels sont les principaux motifs de recours aux mesures de contrôle?
- protection et sécurité de la personne
- prévention des chutes
- gestion des SCPD
- limiter la perturbation des autres résidents
- errance
- faciliter soins ou traitements
- demandes de la famille
- peur de recours en justice
Quels sont les 2 mémoire préservées en TNCM?
- procédurale
- émotionnelle
Quels structures sont impliqués dans la mémoire émotionnelle?
- thalamus sensoriel envoi info à route longue au cortex sensoriel (détecte et interprète stimuli)
- hippocampe remémore les souvenirs explicites liés à stimuli
- envoi souvenir à amygdale qui suscite une réponse émotionnelle
Nommer des exemples d’expériences subjectives de gens qui ont vécu des mesures de contrôle?
- impact psycho-logique négatif (comme un animal, escalve, sale)
- viol (revivre traumatisme)
- pratique punitive, abusive (perception de pratiquer contraire à l’éthique)
- esprit brisé (impuissance)
Quels sont les effets nuisibles des mesures de contrôle pour la personne?
- Perte d’autonomie
- Baisse de l’estime de soi
- Dépression
- Comportements à risque
- Humiliation
Quels sont les effets nuisibles des mesures de contrôle pour les proches?
- Désespoir de la personne
qui leur est chère - Sentiment d’impuissance
et de culpabilité* - Espacement des visites
- Abandon de l’aîné
Quels sont les effets nuisibles des mesures de contrôle pour les soignants?
- Conflit de valeurs
- Sentiment de culpabilité
- Abus de pouvoir
Quels sont les effets nuisibles des mesures de contrôle pour l’établissement?
- Durées de séjour
prolongées - Morbidité et mortalité
- Problèmes juridiques
- Risque réputationnel (établissement qui doit fermé car comportement vu dans média)
Quels sont les obstacles à la réduction de la contention?
- définition imprécise de la contention
- préoccupations et responsabilités des soigants en matière de sécurité
- difficulté entre la prise de décision de retirer la contention et son retrait affectif
- manque d’implication pour retirer la contention
- crainte des poursuites
- ressources humaines matérielles et formations insuffisantes
Quand la contention doit être utilisé?
lorsque toutes les mesures de remplacement ont été épuisées et que la vie de la personne ou de son
entourage est menacée
Quand est-ce que la contention physique est inefficace et a des effets graves?
lorsqu’elle est appliquée:
- sans évaluation clinique
- de façon continue
- sur une période prolongée.
Qu’est ce que « vivre avec les risques : une démarche d’aide à la décision »?
- guide d’utilisation à l’intention des cliniciens oeuvrant auprès de personnes hébergées
- cadre de référence centré sur la personne pour favoriser une prise de risques ayant des conséquences positives
En quoi consiste la cadre de référence « vivre avec les risques » (type d’approche. ce qu’elle reconnaît)
- Approche équilibrée d’évaluation du
risque qui consiste à poser un jugement sur les capacités de l’individu et ses ressources
d’adaptation. - Il reconnait non seulement les inconvénients et les préjudices éventuels, mais également les
avantages potentiels pour la santé physique, psychologique et
émotionnelle de l’individu.
Qu’est ce qu’un risque?
Effet de
l’incertitude sur les
objectifs poursuivis dont les
conséquences peuvent
varier d’un préjudice à un
bénéfice.
Qu’est ce que la dignité du risque?
Jouir de
la dignité résultant d’une
prise de risque qui améliore
la croissance personnelle et
la qualité de la vie.
Qu’est ce que le risque thérapeutique?
Effets positifs sur la santé et
le bien-être pouvant
découler d’une prise de
risque.
Quels sont les éléments clés d’une prise de décision partagée?
- cliniciens et personnes hébergés travaillent ensemble
- décisions s’appuient sur données probantes
- rechercher un équilibre (+ et -) selon préférences et valeurs individus
- informations clairement partagés pour favoriser un choix éclairé
- s’appuyer sur les forces de la personne
Quels sont les questions à se poser lors de l’évaluation du risque dans la démarche « vivre avec les risques »?
- Quelles sont les situations à risque pour la personne aînée et qui est préoccupé?
- Quel est le niveau de risque pour la personne aînée?
Quels sont les questions à se poser dans la gestion des risque dans la démarche « vivre avec les risques »?
- Qu’est ce qui peut être fait pour réduire les préoccupations concernant les situations à risque?
- Comment discuter des risques et des moyens pour réduire les préoccupations?
Quels sont les bénéfices principaux de l’utilisation de l’outil « vivre avec les risques »?
- fourni un support visuel pour comprendre la gravité et la probabilité des différents risques selon les différents professionnel
- identifier toutes les personnes impliquées dans les risques (ex: peut agir sur les autres personnes)
Une mesure de contrôle peut être utilisé quand en contexte d’intervention planifiée?
- pour un comportement susceptible de se répéter ou présente un patron récurrent
- PII incluant mesures de remplacement
- décision par 2 professionnels habilités de titre d’emploi différent (consentement usager, formulaire)
Une mesure de contrôle peut être utilisé quand en contexte d’intervention non-planifiée?
- situation d’urgence : survient de façon imprévisible (pas signes avant-coureur) et inhabituelle (jamais survenu comme ça)
- consentement non requis
- acte non-réservé
- dès que possible on fait une analyse post-situationnelle
- évaluer la pertinence d’une mesure planifiée
Quel est le but d’une contention chimique?
Pallier une situation de danger par le contrôle ponctuel d’une comportement
Qu’est ce qu’une mesure de remplacement?
- Stratégies d’interventions faisant appel aux
compétences et à la créativité des intervenants - permet d’éviter de recourir à la contention ou à l’isolement
- Mesures
alternatives…Mesures préventives