Maltraitance Flashcards

1
Q

Qu’est ce que la maltraitance?

A

OMS : Acte isolé ou répété
Ou absence d’intervention appropriée
Relation de confiance
Cause préjudice ou détresse
Québec : en plus, intentionnel ou non

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2
Q

Quelles sont les formes de maltraitance?

A

violence : malmener, faire agir comme on veut
négligence : pas poser une action, ne pas prendre soin, ne pas faire le bien

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3
Q

Quelles sont les formes de maltraitance?

A

intentionnelle : volonté de poser un geste
non-intentionnelle : pas l’intention de faire du mal

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4
Q

Quels sont les types de maltraitance?

A
  1. Maltraitance psychologique
  2. Maltraitance physique
  3. Maltraitance sexuelle
  4. Maltraitance matérielle ou financière
  5. Violation des droits
  6. Maltraitance organisationnelle
  7. Âgisme
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5
Q

Définition maltraitance psychologique?

A
  • Gestes, paroles ou attitudes qui constituent une
    atteinte au bien-être ou à l’intégrité
    psychologique
  • violence : chantage affectif, manipulation, menaces verbales ou non-verbales, retirer le pouvoir, surveillance exagéré
  • négligence : rejet, indifférence, isolement social
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6
Q

Définition maltraitance physique?

A

Gestes ou actions inappropriés, ou absence
d’action appropriée, qui portent atteinte au
bien-être ou à l’intégrité physique.
- violence : rude, alimente de force, adminsitrer rx de force, contention, pincer, frapper
- négligence : priver la personne des conditions nécessaires à son confort, ne pas l’aider à répondre à ses besoins de base

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7
Q

Définition maltraitance sexuelle?

A

Gestes, actions, paroles ou attitudes à
connotation sexuelle non-consentis, qui portent
atteinte au bien-être, à l’intégrité sexuelle, à
l’orientation sexuelle ou à l’identité de genre.
- violence : propos ou attitude subjective, propos homophobes, exhibitionniste, relation ou acte sexuel imposé
- négligence : priver la personne d’une intimité, traîner l’aîné comme un être asexuel, ne pas respecter l’orientation sexuelle

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8
Q

Définition maltraitance matérielle ou financière?

A

Obtention ou utilisation frauduleuse, illégale, nonautorisée ou malhonnête des biens ou des documents légaux de la personne, absence
d’information ou mésinformation financière ou légale.
- violence : mettre de la pression pour modifier le testament, transaction bancaire sans autorisation, détourner fond ou bien, charger des frais qui n’ont pas de bon sens
- négligence : pas gérer dans son intérêt les biens ou l’argent, ne pas lui procurer les biens nécessaires à son bien-être, ne pas s’interroger sur sa capacité à gérer et comprendre ses biens

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9
Q

Définition violation des droits?

A

Toute atteinte aux droits et libertés individuels et
sociaux.
- violence : imposer un traitement, ne pas donner le droit de choisir, refuser le droit de voter ou de prendre un risque ou d’exercer sa religion
- négligence : non information ou mauvaise info donnée sur ses droits, ne pas porter assistance dans l’exercice du droit

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10
Q

Définition maltraitance organisationnelle?

A

Toute situation préjudiciable créée ou tolérée par
les procédures d’organisations (privées,
publiques ou communautaires) responsables
d’offrir des soins ou des services de tout type,
qui compromet l’exercice des droits et libertés
des personnes.
- violence : conditions ou pratiques organisationnel qui font qu’on respecte pas leurs droits (services rapides et brusques)
- négligence : offre de service pas adapté aux besoins de la personne, personnel manquant de formation, procédure adminsitrative complexe pour accès aux services

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11
Q

Définition âgisme?

A

Discrimination en raison de l’âge, par des
attitudes hostiles ou négatives, des gestes
préjudiciables ou de l’exclusion sociale.
- violence : imposer des restrictions ou des normes en fonction de l’âge, réduire l’accessibilité à cause de l’âge, infantiliser ou mépriser à cause de l’âge
- négligence : indifférence à l’égard des différentes pratiques ou propos, ne pas agir quand on est témoin d’âgisme, ne pas agir

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12
Q

Quelles sont les types de maltraitance les plus communes?

A
  • financière (32,7%)
  • psychologique (31,5%)
  • violation droit (15,83%)
  • physique (13,2%)
  • organisationnelle (4,11%)
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13
Q

Qui est la personne qui maltraite la plupart du temp?

A
  • enfant (continuité relation complexe, peut être parent «méchant» dans enfance),
  • sinon conjoint (continuité de situation de violence conjugale)
  • 7/10 personnes aînés connaissant la personne qui maltraite
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14
Q

Différence entre facteur de risque et facteur de vulnérabilité?

A
  • risque : lié à contexte
  • vulnérabilité : lié aux caractéristiques de la personne
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15
Q

Facteurs de risque concernant la personne ainée maltraitée?

A
  • Cohabitation avec un ou plusieurs de ses
    proches;
  • Conflits avec des membres de la famille ou des
    amis;
  • Inaccessibilité des ressources;
  • Isolement social et réseau social peu développé
  • État de dépendance financière à un tiers lié au statut de
    parrainage en contexte d’immigration;
  • partage du même domicile par la personne aînée et la
    personne maltraitante;
  • tension dans la relation entre la personne aînée et celle
    qui lui donne de l’aide
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16
Q

Facteurs de vulnérabilité concernant la personne ainée maltraitée?

A
  • Âge avancé;
  • Analphabétisme;
  • Caractéristiques personnelles pouvant prédisposer
    aux préjugés (odeurs, allure, etc.);
  • Comportements perturbateurs ou violents envers les
    personnes aidantes et soignantes (agressivité,
    réticence aux soins, errance)
  • Dépendance aux substances (alcoolisme,
    toxicomanie, médication);
  • Dépendance envers autrui pour la gestion des
    affaires (budget, paiement des factures, finances);
  • Dépendance pour les soins de base (alimentation,
    hygiène, prise de médicaments, transfert, etc.);
  • Difficulté ou incapacité à s’exprimer, attitude de
    soumission, confiance excessive envers autrui;
  • Difficultés comportementales ou émotives (santé
    mentale, dépression);
  • Difficultés financières
  • Isolement social et géographique;
  • Méconnaissance des deux langues officielles
    (français et anglais);
  • Méconnaissance des droits et des ressources à sa
    disposition;
  • Méfiance à l’égard des services publics (services
    de santé et services sociaux, police, etc.);
  • Présence de problèmes de santé physique, de
    pertes cognitives ou de problèmes de santé
    mentale;
  • Réticence ou résistance quant aux soins à recevoir;
  • Sexe féminin.
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17
Q

Facteurs de risque et du vulnérabilité concernant la personne maltraitante?

A
  • Antécédent de violence familiale;
  • Dépendance financière envers la personne aînée;
  • Isolement social;
  • Manque de connaissances sur les diagnostics et les
    soins à fournir;
  • Problème de dépendance : drogue, alcool, jeu
    compulsif;
  • Problème de santé mentale et physique;
  • Problèmes personnels liés au travail, financiers,
    familiaux;
  • Manque de soutien
  • Proche aidant principal;
  • Relation d’aide imposée;
  • Stress et épuisement quant à l’aide à apporter,
    sentiment de fardeau
18
Q

Indices de maltraitance psychologique?

19
Q

Indices de maltraitance physique?

A
  • Ecchymoses, blessures…
  • Explications vagues de la provenance des blessures
  • Perte de poids, détérioration état de santé
  • Manque d’hygiène, insalubrité du milieu de vie
  • Dépression, peur, paranoïa…
  • Silence, stupeur, catatonie en présence de certaines
    personnes.
  • Mort précoce, suspecte
20
Q

Indices de maltraitance sexuelle?

A
  • Infections, plaies génitales.
  • Angoisse lors des examens / soins
  • Méfiance, repli sur soi, dépression.
  • Désinhibition sexuelle, discours subitement très sexualisé
  • Forte réaction lorsque le sujet de la violence sexuelle est
    abordée.
21
Q

Indices de maltraitance matérielle ou financière?

A
  • Transactions bancaires inhabituelles
  • Disparition d’objets de valeur
  • Manque d’argent pour les dépenses courantes
  • Accès limité à l’information sur la gestion des biens de la
    personne
22
Q

Indices de violation des droits?

A
  • Entrave à la participation de l’aîné dans les choix qui la
    concerne, non-respect des décisions prises par l’aîné.
  • Réponses données par un proche lors d’un
    questionnement à l’aîné.
  • Difficulté à visiter un aîné, à l’appeler ou à communiquer
    avec lui
23
Q

Indices de maltraitance organisationnelle?

A
  • Prestation de soins ou de services selon un horaire plus
    ou moins rigide
  • Attente indue avant que la personne ne reçoive un
    service
  • Détérioration de l’état de santé, plaie, plaintes
24
Q

Quelles sont les grandes étapes lors d’intervention en maltraitance?

A
  • dépister et documenter
  • intervenir et agir
  • signaler / autres interventions
25
Quelles sont les étapes de dépister et documenter?
- déceler la maltraitance - identifier les obstacles à la dénonciation - déterminer le type - aptitude et consentement - identifier les stratégies pour amorcer la discussion avec la personne âgée vulnérable - interagir avec la personne soupçonnée d'infliger la maltraitance
26
Déceler la maltraitance?
- identifier pourquoi la situation me préoccupe - quels indices de maltraitance sont observés - quels faits traduisent maltraitance
27
Identifier les obstacles à la dénonciation?
- méconnaissance de la maltraitance, résignation et banalisation (faire enseignement que la situation n'est pas normale) - méconnaissance des ressources d'aide et réticence à les utiliser - peur des répercussions (surtout si habite avec proche..) - honte, culpabilité, humiliation, tristesse, colère - protection de l'honneur de la famille - dépendance à l'égard de la personne maltraitance (peur de perdre l'aidant et d'être relocalisé) - perte d'autonomie On doit solidifier la relation de confiance, laisser le temps à la personne parce que c'est gros dénoncer
28
Récolter les renseignements requis?
- déterminer le risque de préjudice et l'urgence de la situation - apprécier les capacités cognitives de la personne (si elle ne comprend pas, on agit) - documenter la situation - inscrire les données objectives au rapport - inscrire les mesures qu'on a prise (ex : discussion avec collèges, ressources vers laquelle elle a été orientée) si risque grave et imminent, mesures d'urgence doivent être prises
29
Distinctions entre soupçon, motif raisonnable de croire et certitude?
- soupçon : je pense, je soupçonne, intuition n'est pas motif suffisant de briser secret professionnel - motif raisonnable de croire : se baser sur un fait ou en raison de circonstances, c'est suffisant pout le briser - certitude : c'est idéal, mais ce n'est pas nécessaire
30
Aptitude et consentement?
- adultes ont le droit de prendre des décisions malavisées ou risquées (peuvent accepter la situation) - faire des choix préjudiciables ne rend pas la personne inapte - aînés sont libres de s'associer à qui ils veulent, incluant les personnes susceptibles de les maltraiter
31
Stratégies de communication pour créer un environnement thérapeutique?
- ambiance où elle se sent à l'aise et en confiance - risque d'être entendu ou interrompu minimal - empathie - récapituler les propos, mettre les vrais mots sur la situation - écouter calmement, sans juger et en manifestant soutien - tenir compte des facteurs culturels et spirituels - éviter les commentaires dénigrant à l'égard de la personne présumée maltraitante
32
Interagir avec la personne soupçonnée d'être maltraitante?
- principale stratégie : éduquer les familles et les aidants - ils peuvent être ignorants de ce qui est illégal - peuvent être épuisés, ignorant des soins à donner (maltraitance peut être une solution maison qu'ils ont trouvé) - éduquer en matière de soin et sur les réels droits fournis par une procuration (ex: savez vous que votre suggestion pourrait être considérée comme allant à l'encontre de la loi?) - faire attention de ne pas se mettre à risque de violence
33
Que fait-on face à un indice de maltraitance?
valider les indices -> appréciation du risque
34
Quand le signalement est-il obligatoire?
- tout majeur hébergé en CHSLD - tout majeur en RI ou RTF - tout majeur sous tutelle ou avec mandat de protection - toute personne considérée inapte par évaluation, mais sans mesure de protection - tout autre personne en situation de vulnérabilité résidant dans une RPA
35
À qui s'effectue le signalement pour un CHSLD?
CIUSSS ou CISSS dont relève l'installation
36
À qui s'effectue le signalement lorsque c'est une infraction criminelle?
Corps de police
37
À qui s'effectue le signalement lorsque tutelle / mandat homologué?
Curateur public
38
À qui s'effectue le signalement lorsque exploitation, discrimination ou harcèlement?
Comission des droits de la personne et des droits de la jeunesse
39
À qui s'effectue le signalement lorsque maltraitance financière par personne assujettie à son encadrement?
Autorité des marchés financiers
40
Quoi faire lors de toute autre situation de maltraitance dont signalement pas obligatoire?
signalement, mais consentement obligatoire si info transmise à quelqu'un d'autre qu'un membre de l'équipe soignante
41
Interventions pour prévenir la maltraitance?
- évaluer les besoins liés à la perte d'autonomie - offrir des services - limiter l'isolement - favoriser la participation sociale - favoriser l'autonomie - promouvoir la bien traitance / intervenir pour établir les conditions favorisant la bientraitance - détecter l'épuisement - informer / éduquer / sensibiliser les proches