Vicios de refracción, plesbicie y cataratas Flashcards
El cristalino es un lente (…), ya que permite la (…) de los rayos luminicos a un punto focal
El cristalino es un lente covexo o biconvexo, ya que permite la covergencia de los rayos luminicos a un punto focal
¿Cómo se calcula la dioptría?
1/distancia focal (m)
¿Dónde deben converger los rayos lumínicos?
Fóvea
¿Cómo se denomina cuando los rayos no convergen en la fóvea?
Vicios de refracción
¿Cómo se denomina a la capacidad del ojo de enfocar objetos cercanos o lejanos a través del cristalino?
Reflejo de acomodación
¿De qué estructura del ojo depende la AV?
Foveola
¿De qué estructuras del ojo depende el campo visual?
De todo el resto de la retina más allá de la mácula
Los (…) generan trastornos en la AV
Los vicios de refracción generan trastornos en la AV
¿Cómo se mide la AV?
Optotipos y letras
¿Cuál es el valor de la mejor agudeza visual y el de la peor (y cómo se denomina esta última)?
Mejor AV: 1
Peor AV: 0 ⇢ Amaurosis
¿Cuáles son los métodos para medir la AV? (de mejor AV a peor) y ¿Cómo y cuándo se utilizan?
-
Optotipos:
Si tiene una agudeza visual entre 0 y 0,1
No logra ver el tablero a 5 metro
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Manos: El examinador se ubica a 50 cm y le pregunta cuantos dedos de la mano logra ver ⇢ Visión cuenta dedos
Si no logra ver los dedos del examinador
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Movimiento: ¿Es capaz de detectar el movimiento de la mano del examinador?
Si no es capaz de ver el moviento - Luz: Oftalmoscopio o linterna (movimiento o detección de esta)
(…): Los rayos de luz al refractarse converguen en un punto focal antes de llegar a la retina
Miopia
(…): Ven bien de cerca pero mal de lejos
Miopia
¿Cómo se corrige una miopía?
Lente divergente o negativo
¿Qué es una miopía magna?
Cuando el ojo se alarga en el eje axial anteroposterior
(…): Foco del lente ocular cae detras de la retina
Hipermetropía
(…): No ven bien de cerca y ven bien de lejos
Hipermetropía
¿Que sucede con la visión en una hipermetropía severa (+10)?
No ven bien ni de serva ni de lejos
¿Cómo se corrige una hipermetropía?
Lentes convergentes o positivos
(…): No se produce un foco, sino que hay líneas focales
Astigmatismo
¿Qué forma tiene la córnea en el astigmatismo?¿Cómo son sus ejes vertical y horizontal?
La córnea pierde su forma esférica y tiene forma de balón de rugby
El eje vertical tiene un radio de curvatura más plano y el horizontal más curvo
¿Cómo ven las personas con astigmatismo?
No ven bien ni de lejos ni de cerca
¿Cuándo se debe sospechar un vicio de refracción?
- Baja AV progresiva y sin dolor
- Tercera edad
- Diferenciarlos de otros trastornos que disminuyen la AV mediante el uso del agjero estenopeico
¿Los miopes progresan de manera rápida o lenta?
Rapidamente, principalmente a temprana edad
¿La hipermetropía es más frecuente a qué edad?
Tercera edad
¿Cuales son los tratamientos de los vicios de refracción?
- Lentes
- Cirugía laser: Tallar la córnea
- Cirugía implante de Lio Faquico: Lente por delante del cristalino y posterior al iris, sin tocar este último.
- Cirugía extracapsular (EEC) + Implante de Lio: Se saca el cristalino se coloca un lente intraocular
¿En qué casos se utiliza la cirugía EEC + implante de Lio?
Mayores de 60 años o con un desprendimiento vítreo posterior
(…): Condición fisiopatológica, que comienza ocurrir sobre los 40 años
Plesbicie
¿Qué es la presbicie?
- Condición fisiopatológica, que comienza ocurrir sobre los 40 años
- Se pierde la capacidad de acomodación del cristalino
¿Qué le sucede ojo al acercar un objeto?
Miosis pupilar, convergencia de los ojos y abombamiento del cristalino
¿Cómo se altera la visión en la plesbicie?
Perdida de la visión de cerca, peor con poca iluminación y progresivo
Lagrimeo y astenopia (cansancio ocular)
¿Cuál es el tratamiento de la plasbicie?
Lentes
¿Qué significa una persona emétrope?
Ve bien de lejos y no presenta vicios de refracción
¿Qué es la catarata?
opaccidad del cristalino
¿Qué tipos de cataratas hay?
Cataratas corticales
Cataratas nucleares
Cataratas subcapsulares posteriores
¿Cuál es el tipo de catarata al que corresponde la siguiente definición?
(…): Está en la periferia del cristalino (corteza externa) y genera problemas de visión de cerca
Catarata cortical
¿Cuál es el tipo de catarata al que corresponde la siguiente definición?
(…): Está en el centro del cristalino y no tiene un efecto mayor en la disminución de la visión de cerca e incluso puede mejorar
Catarata nuclear
¿Cuál es el tipo de catarata al que corresponde la siguiente definición?
(…): Están dentro de la cápsula, en la zona más posterior, tiene un marcado problema para ver de cerca y crecen rápido
Catarata subcapsular posterior
¿Cómo es la prevalencia de la catarata respecto a la edad?
Aumenta a mayor edad
¿Cuál es el tratamiento de las cataratas?
Quirurgico
¿Qué tipo de cirugia es la de la catarata?
Cirugia mayor ambulatoria
¿La catarata es una patología AUGE?
Sí
¿Cuáles son los criterios para el tratamiento quirúrgico de la catarata?
- Toda edad con sospecha o diagnóstico de catarata
- Disminución moderada de la AV ≤ 0,3 con corrección óptica, que sea atribuible a catarata (operar en ≤ 6 meses)
- Disminución severa de la AV ≤ 0,1 (operar en ≤ 3 meses)
- Si existe en el paciente otra patología que disminuye la AV se debe specificar el pronóstico reservado de la cirugía de catarata
- Salud compatible con procedimientos quirurgicos y anestésicos
¿Cuáles son los criterior de exclusión RELATIVOS para el tratamiento quirúrgico?
- Enfermedades sistémicas descompensadas que contraindiquen la cirugía
- Diabetes o trastornos metabólicos descompensados
¿Cuales son los criterios de exclusión ABSOLUTOS para el tratamiento quirúrgico de cataratas?
- AV ≥ 0,3
- Ceguera total o absoluta
- Padres o paciente que rechacen la intervención
¿Cuales son los tipos de complicaciones en una cirugía de cataratas?
Complicaciones intraoperatorias
Complicaciones post operatorias
Complicaciones tardías
¿Cuál es un tipo de complicación intraoperatoria de la cirugia de catartas y en qué consiste?
Hemorragia coroidea
⇣
Es muy terrible e infrecuente
La coroides comienza a sangran internamente, quitandole espacio a la cavidad vítrea y disminuyendo el tamaño de la cavidad anterior (casi desapareciendola y el cirujano necesita espacio para sacar la catarata)
¿Qué debe hacer el cirujano si ocurre una hemorragia coroidea en una cirugia de cataratas?
Debe detener la cirugía y los pacientes quedan con suturas en los ojo, esperando que se resuelva
¿Cuales son las complicaciones post operatorias de la cirugía de cataratas?
uveitis
Endoftalmitis
Incrementos de la presión ocular
¿Cuál es la principal complicación de la cirugía de cataratas?
Uveítis
¿Cómo se controla la complicación de uveítis?
Colirios post operatorios: ATB y acetatoprendisolona (corticoides)
¿Cuál es la complicación post operatoria más temida en la cirugpia de cataratas?
Endoftalmitis
¿Cuánto tiempo después ocurre la endoftalmitis como complicación post operatoria (cataratas)?
3 a 6 días despues de la operación
¿Cómo se reduce el riesgo de endoftalmitis como complicación post operatoria? (cataratas)
Aplicando ATB intraoperatorio al final de la cirugía
¿Porqué pcurre la complicación post operatoria del incremento de PIO? (cataratas)
Por la inflamación
¿Cuales son las complicaciones tardías en una cirugía de cataratas?
Opacificación en la cápsula del lente ocular
Queratopatía bulbosa
¿Cuándo se produce la queratopatía bulbosa como complicación tardía de cataratas?
Cuando el endotelio corneal sufre de tal manera que el número de células disminuye, al punto de que no se puede mantener la trasparencia de la córnea
¿Porqué ocurre la queratopatía bulbosa en la cirugía de catartas?
Por un exceso de energía o aumento de la PIO
