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Oftalmología > Trauma ocular > Flashcards

Trauma ocular Flashcards

1
Q

¿Cuales son las dos causantes de trauma con ojo abierto?

A

Herida lacerante/cortante y ruptura/estallido ocular

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Q

¿Cuales son las dos causantes de trauma con ojo abierto?

A

Herida lacerante/cortante y ruptura/estallido ocular (peor pronostico)

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3
Q

¿Cuales son los tipos de herida lacerante?

(ojo abierto)

A

Penetrante, perforantes, esquirlas de cuerpo extraño intraocular

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4
Q

¿Qué se debe sospechar en una herida lacerante?

A

Cuerpo extraño intraocular

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5
Q

¿Qué caracteriza a un trauma de ojo cerrado o contuso?

A

No llegan al estallido ocular

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6
Q

¿Cuales son los dos tipos de trauma de ojo cerrado?

A

Contusión o laceracion laminar (daño de 1 estrato)

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7
Q

¿Es el trauma ocular una patologia GES?

A

Sí

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8
Q

¿Qué se utiliza para estimar el pronostico ocular de entrada en un trauma ocular?

A

Score de trauma ocular

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9
Q

¿Qué se hace luego de identificar el pronostico?

A

Evaluar según OTS → Mejor pronostico visual 5

Probabilidad de quedar con secuelas

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10
Q

Dentro de los traumas oculares contusos, esta la retinopatía de purtscher ¿cuando ocurre?

A

Maniobras de valsalva

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11
Q

¿Que ocurre en una avulisión del nervio optico en un trauma ocular contuso?

A

No se ve el nervio en el fondo de ojo, salió del globo ocular por lo que el paciente tiene 0 visión

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12
Q

¿Cómo se ve una conmocion retinal o edema de berlin?

A

Se ven partes de la retina de color blanco y signos de hemorragia del humor vitreo

puede generarse un desprendimiento de retina

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13
Q

¿Cómo se presenta en una conmoción retinal grave?

A

Conmoción retinal + Ruptura de un vaso retinal o coroideo

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14
Q

¿Que pasa con los fotoreceptores y la AV en un trauma de alta anergía con ruptura coroidea de la mácula?

A

Daño en los fotoreceptores y disminucion de la AV

Escotoma

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15
Q

Complicacion del trauma ocular contuzo, que se presenta en el centro de la macula (zona foveal)

A

Agujero macular traumatico → Desprendimiento de retina

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16
Q

¿Cuál es el tratamiento de los agujeros maculares traumatico?

A

cierran espontaneamente a las 6 a 8 semanas sino cirugia

17
Q

¿Qué consecuencia puede quedar del agujero macular traumatico?

A

Muerte del sector del epitelio pigmentario → Daño visual

18
Q

¿Cuales son las imagenes de apoyo en el trauma ocular y en que aportan?

A
  1. Ecografía ocular → Identificacion de cuerpo extraño (sombra acustica)
  2. Scanner: Descartar cuerpo extraño (no metal ni madera) o fractura
19
Q

¿Porqué no se debe hacer una RM en un trauma ocular?

A

Puede generar una expulsion del cuerpo extraño, provocando más daño

20
Q

¿cuál es el principal riesgo de no retirar un cuerpo extraño de metal?

A

Edoftalmitis e infeccion o siderosis del ojo

21
Q

¿Qué provocan los objetos que tienen cobre?

A

Reaccion inflamatoria muy grande y rapida → Endoftalmitis aseptica o toxica

22
Q

¿Cuales son los sintomas de la siderosis?

A

Nictalopia

Disminucion constrictiva del campo visual

Disminución de la AV

23
Q

¿Cuales son los signos de sidorosis?

A

Tincion del estroma corneal de color oxido

Heterocromia del iris

Midriasis pupilas y poca reactividad

Depositos cafes en el lente anterior

Cataratas

Opacidades del vitreo

Pigmentacion periferica de la retina → Pigmentacion retinal difusa

Vasos retinales estrechos

Descoloración y atrofia del disco optico

Glaucoma de angulo abierto por acumulacion de hierro en la trabecula

24
Q

Las endoftalmitis post traumaticas pueden causar una panuveitis ¿qué es esta ultima?

A

Inflamacióndel globo ocular en todos sus niveles, por un compromiso infeccioso

25
Q

¿Cuales son los tipos de endoftalmitis post traumática?

A

Edoftalmitis infecciosa: Exogena
Endoftalmitis no infecciosa: Trauma ocular retenido de cobre

26
Q

¿Cual es la clínica de una endoftalmitis post traumática?

A
  • Dolor y disminucion de la AV.
  • Diagnostico en las primeras horas o días es dificil → Inflamacion y disyuncion de las estructuras oculares.
  • Fotofobia, lagrimeo, dolor en aumento o desproporcionado enr elacion a la injuria, quemosis, hipopion, edema corneal, edema palpebral, vitreitis y opacificación, retinitis y periflebitis

Se debe sospechar en trauma hasta que se demuestre lo contrario

27
Q

En caso de ver el fondo de ojo en una endoftalmitis post traumática, ¿Qué se debe identificar?

A

Opacificacion del humor vitreo, retinitis y periflebitis

28
Q

¿Como se diagnostica la endoftalmitis post traumática?

A

Dolor intenso, hipopion y vitreitis → Infecciosa

Ecografía

Cultivos

29
Q

¿Cuales son los factores de riesgo de una endoftalmitis post traumatica?

A

Cuerpo extraño intraocular

Ruptura del cistalino

Retraso del cierre primario

Edad mayor de 50 años

Sexo femenino

Amplia laceracion

Localizacion de la herida

Prolapso del tejido ocular

Procedencia rural

Trauma con objeto contaminado

30
Q

¿Cual es la recomendación en una endoftalmitis post traumatica?

A

Cerrar precozmente, remover el CEIO y ATB

31
Q

¿Cuál es el CEIO que más aumenta el riesgo de endoftalmitis infecciosa?

A

Vidrio

32
Q

¿Cuál es el tipo de trauma que tiene mayor riesgo de una endoftalmitis infecciosa?

A

Laceraciones

33
Q

¿Qué elementos son un mal pronostico en endoftalmitis post traumatica?

A

Retraso en el diagnostico y tratamiento

Concomitancia de desprendimiento de retina

Bacilos y gram -

Heridas mayores a 4 mm

Retencion del CEIO y material orgánico

34
Q

¿Cuales son los microorganismos de la endoftalmitis post traumatica infecciosa?

A

Bacterias gram positivos → Estafilococo epidermis y bacilus aureus

Gram negativo → Estreptococus (niños)

Hongos → Progresion lenta de la inflamación intraocular. Masa en la camara anterior o cavidad vitrea tipo pelusa, bola de nieve o collar de perlas y tratamiento con IV o sistemico con anforecina o voriconazol

35
Q

¿Cual es el tratamiento de una endoftalmitis post traumatica por hongos?

A

Intravitreo → Anforecina 5 a 10 ug/0,1 ml o Voriconazol 50 ug/0,1 ml

Sistémico → Anfotericina 1 mg/kg EV o Voriconazol 200 mcg/12 h VO

36
Q

¿Qué es la vitrectomía?

A

Eliminación del andamiaje vitreo, liberando las tracciones que pueden provocar desprendimiento de retina, por lo que limpia la cavidad de membranas, removiendo una parte importante del inoculo infeccioso y toxinas.

37
Q

¿Cuales son las complicaciones de la vitrectomia?

A

Desprendimiento de retina y hemorragia vitrea

38
Q

¿Cuando se realiza una vitrectomia?

A

Endoftalmitis con CEIO

Endoftalmitis fungica

Oftalmología (16 decks)

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