Ojo rojo Flashcards
¿Qué significa “ojo rojo”?
Es un signo de hiperemia o inyección ocular.
¿cuáles son las clasificaciones de ojo rojo?
Superficial, profunda o mixto
¿Qué significa un ojo rojo superficial?
La inyección esta localizada en el fondo de saco conjuntival, conjuntiva tarsal y conjuntiva bulbar periférica
¿Cuáles son las caracteristicas de un ojo rojo superficial?
No es doloroso
No hay disminución de la AV
La hiperemia es mayor en los fondos de saco
Hay secreción
¿Qué significa un ojo rojo profundo?
Corresponde a una inyección central, ciliar o periquerática, es decir, en el limbo cornoescleral
¿Cuáles son las caracteristicas de un ojo rojo profundo?
Tiene dolor intenso
Hay disminución de la AV
Hay una hiperemia periquerática
No hay secreción
Se acompaña de fotofobia
¿Cómo se considera un ojo rojo mixto?
como profundo
¿Cuáles son los diagnosticos diferenciales de un ojo rojo superficial?
Hemorragia subconjuntival: Entre la conjuntiva y la esclera. Generalmente es idiopática, benigna y autolimitada. Si es secundaria a un trauma ocular se debe derivar
¿Cuál es la principal causa de ojo rojo no doloroso o superficial?
la conjuntivitis, generalmente con etiología infecciosa o alérgica
¿Qué sensación causa la conjuntivitis?
ardor y sensación de basura en el ojo
¿En qué aspectos me debo fijar para determinar la causa de una conjuntivitis?
Tipo de secreción
Si presenta una reacción folicular o papilar
Si presenta una pseudomembrana o membrana
Si presenta adenopatías preauriculares
¿Qué tipos de secreciones se pueden presentar en una conjuntivitis viral?
Secreción serosa y acuosa
¿Si se presenta un paciente con secreción serosa, que tipo de conjuntivitis puede ser?
Viral
¿Si se presenta un paciente con secreción acuosa, que tipo de conjuntivitis puede ser?
viral y alergica aguda
¿Si se presenta un paciente con secreción mucosa, que tipo de conjuntivitis puede ser?
Conjuntivitis alergica crónica y sindrome de ojo seco
¿Si se presenta un paciente con secreción mucopurulenta moderada, que tipo de conjuntivitis puede ser?
infecciones acterianas agudas o en conjuntivitis por chlamydia
¿Si se presenta un paciente con secreción mucopurulenta intensa, que tipo de conjuntivitis puede ser?
infección gonocócica
¿Qué se debe revisar en el ojo para descartar la presencia de un cuerpo extraño e identificar la presencia de foliculos o papilas?
La conjuntiva tarsal o fondos de saco
¿Los folículos donde se presentan comunmente?
En el fondo de saco inferior
¿Los foliculos en que tipo de conjuntivitis se presentan?
Viral
¿Las papilas en que tipo de conjuntivitis se presentan y en que conjuntiva predominantemente?
Bacteriana o alérgicas y en la conjuntiva tarsal superior
¿En qué parte del examen oftalmológico se identifica la presencia o no de membranas o pseudomembranas?
Examen del fondo de saco o conjuntiva tarsal
¿Qué son las membranas o pseudomembranas?
Son exudados coagulativos que se adhieren a la conjuntiva tarsal
¿En qué conjuntivitis se encuentran membranas o pseudomembranas?
Conjuntivitis virales graves (adenovirus) o conjuntivitis gonocócica
¿En qué conjuntivitis se presentan adenopatías preauriculares?
Conjuntivitis virales por adenovirus o conjuntivitis por chlamydia
¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de las conjuntivitis virales?
Adenovirus
¿Por qué se caracterizan las conjuntivitis virales?
Secreción acuosa, epifora, reacción conjuntiva folicular, pseudomembranas, edema palpebral y adenopatías preauriculares en los casos graves
Inicio unilateral con compromiso contralateral en algunos días
Asociada a cuadro viral respiratorio alto (faringitis o rinitis)
Altamente contagiosa
Dura de 1 a 2 semanas
¿Qué es la queratoconjuntivitis por adenovirus?
Es una complicación de la conjuntivitis viral, en donde hay compromiso corneal, por lo que el paciente puede referir dolor y fotofobia
¿Cuándo derivar a especialista en una conjuntivitis?
Cuando no responda a tratamiento, y sigue en presencia de pseudomembranas o disminuye la AV
¿Cuando usar ATB tópicos en una conjuntivitis viral?
Cuando la secreción cambia a mucopurulenta o purulenta ya que puede haber una sobreinfección bacteriana
¿Cuál es el tratamiento de una conjuntivitis viral?
Es conservador ya que es una patología benigna y autolimitada
Se debe aplicar frío local, lagrimas artificiales e higiene de mano
¿Qué caracteriza a una conjuntivitis bacteriana?
Reacción papilar y secreción mucopurulenta o purulenta moderada que dificulta la apertura ocular.
Evolución rápida
¿Cuál es el síntoma principal de una conjuntivitis bacteriana?
El prurito
¿Cómo se clasifican las conjuntivitis bacteriana y que agente etiológico es más probable en cada caso?
Hiperaguda (<24 hrs): Neisseria gonorrheae
Aguda: Conjuntivitis clasica. Streptococcus pneumoniae, staphylococcus aureus y haemophylys influenzae
Crónica (>4 semanas): Staphylococcus aureus y moraxella catarrhalis
¿Cuál es el tratamiento de la conjuntivitis bacteriana?
Son autolimitadas
ATB tópicos: Cloranfenicol, gentamicina, tobramicina y ciprofloxacino ⇢ 1 gota cada 2-4 horas por 7 a 10 días
Si persiste derivar a oftalmologx
¿Qué conjuntivitis es causada por chlamydia trachomatis?
Conjuntivitis de inclusión del adulto
¿Cuál es el tiempo de evolución que puede tener una conjuntivitis de inclusión en el adulto?
Es variable
Subaguda o crónica
¿Cómo se trasmite la conjuntivitis de inclusión en el adulto?
a través del contacto de secreciones genitales (autoinoculación con las manos)
¿Cuáles son las caracteristicas de una conjuntivitis de inclusión del adulto?
Secreción mucopurulenta unilateral, reacción folicular y adenopatías preauriculares
¿Cómo se trata la conjuntivitis de inclusión en el adulto?
Azitromicina o doxiciclina VO
¿Cuáles son las presentaciones que puede tener la chlamydia trachomatis en el ojo?
Conjuntivitis de inclusión en el adulto y tacoma
(…): Es otra presentación clínica de la chamydia, que causa gran morbilidad ocular y e ceguera en los países en desarrollo. Es una conjuntivitis cicatricial que puede generar opacidades corneales
tacoma
Define como se presenta la conjuntivitis viral respecto a los siguientes rasgos clínicos:
- Sensación
- Secreción
- Folículos
- Papilas
- Adenopatía periauricular
- Frotis conjuntival
- Sensación: Cuerpo extraño
- Secreción: Serosa
- Folículos: Común
- Papilas: Infrecuente
- Adenopatía periauricular: Común
- Frotis conjuntival: Mononuclear y particulas virales
*
Define como se presenta la conjuntivitis por chlamydias respecto a los siguientes rasgos clínicos:
- Sensación
- Secreción
- Folículos
- Papilas
- Adenopatía periauricular
- Frotis conjuntival
- Sensación: Cuerpo extraño
- Secreción: Mucopurulenta
- Folículos: Común
- Papilas: Frecuente
- Adenopatía periauricular: Común
- Frotis conjuntival: Infiltrado mixto y cuerpos basófilos
Define como se presenta la conjuntivitis bacteriana respecto a los siguientes rasgos clínicos:
- Sensación
- Secreción
- Folículos
- Papilas
- Adenopatía periauricular
- Frotis conjuntival
- Sensación: Cuerpo extraño
- Secreción: Mucopurulenta
- Folículos: Alguna especie
- Papilas: Común
- Adenopatía periauricular: Común
- Frotis conjuntival: Polimorfonucleares y agente bacteriano
Define como se presenta la conjuntivitis alérgica respecto a los siguientes rasgos clínicos:
- Sensación
- Secreción
- Folículos
- Papilas
- Adenopatía periauricular
- Frotis conjuntival
- Sensación: Prurito
- Secreción: Mucosa
- Folículos: Ausente
- Papilas: Común
- Adenopatía periauricular: Ausente
- Frotis conjuntival: Eosinófilos y mastocitos
¿Cuáles son las causas de ojo rojo doloroso?
Queratitis, uveítis, glaucoma agudo y escleritis
¿Qué caracteriza al dolor en el ojo rojo doloroso?
Qué es intenso y es referido o percibido sin que se pregunte
¿Qué es la queratitis?
Una inflamación de la córnea, que puede ser causada por procesos infecciosos o no infecciosos
¿Cuáles son los procesos infecciosos que pueden causar una queratitis?
- Infecciones virales: Herpes simple VHS, varicela zoster VVZ
- Bacterianas
- Fúngic
- Parásitos
¿Cuáles son los procesos no infecciosos que pueden causar una queratitis?
- Traumáticas
- Infecciosas
- Químicas
- Inmunológicas
- Alérgicas
- Actínicas
- Quemaduras: por exposición solar sin protección