Neuroftalmología Flashcards
¿Cuál es el ganglio del sistema parasimpático?
Ganglio ciliar
¿Cuál es el ganglio del sistema simpatico o trigeminal sensitivo?
Ganglio de Gasser
¿Cómo ocurre el reflejo fotomotor?
Luz → Retina → Nervio óptico → Quiasma → Geniculado lateral → Coliculo superior → Mescencefalo → Ganglio ciliar
Clasifique a la vía aferente y eferente, en unilateral o bilateral
- Vía aferente → unilateral
- Vía eferente → Bilateral
¿Porqué el musculo concentrico del iris es parasimpático?
Receptores muscarinicos
¿Cómo se evalua el reflejo pupilar?
Se debe aislar el reflejo fotomotor
No debe ponerse frente al paciente ni pedir que mire la luz
Posicionar la luz por lateral, con la vista del paciente al frente
¿Qué es el defecto pupilar aferente relativo?
Es cuando a la misma intensidad de luz, los ojos tienen distinta respuesta miotica.
Problema en el nervio optico
¿Qué sucede al seccionar el quiasma optico?
Solo funcionan las retinas temporales de ambos ojos
Se dañan las retinas nasales -> Se puerde el campo temporal
Perdida del campo visual heteronima
¿Qué sucede si se secciona el nervio optico de un ojo?
Se pierde toda la vision del ojo.
Amaurosis
¿Qué pasa en un ACV del hemisferio temporal?
Perdida de la vision de la retina temporal ipsilateral y la retina nasal contralateral
Una de las siguientes dos zonas decusa en el quiasma optico y la otra no, ¿cuál es cual? Zona temporal o nasal
Zona nasal decusa en el quiasma optico.
La zona temporal no decusa.
Ambas llegan al lobulo occipital
¿Qué se evalua en el fondo de ojo?
Borde neuroretinal → Nervio optico
Excavación
Presencia de neovasos
¿Qué caracteristicas tiene el borde neuroretinal y la excavación en un glaucoma?
Borde neuroretinal adelgazado y excavación aumentada de tamaño
¿Qué patología puede presentar el paciente si no hay borde retinal y con protución del disco?
Edema del nervio optico
puede ser hiperemico (hipertension endocraneana) y edemas blanquecinos sin trante hiperemia (pseudo edema de papila)
¿Cuales son las principales etiologias del edema de papila?
- Hipertensión intracraneana
- Neuritis óptica
¿Cuál es la clínica de la HIC?
Cefalea, paralisis del sexto par (diplopia), papilema hiperemico bilateral, anisocoria, focalidad neurologica, compromiso de la escala de Glasgow y vasos ingurgitados
¿Cuál de los signos de HIC es criterio de emergencia para derivación a neurocirujano?
Anisocoria
¿Cual es la clinica de la neuritis optica?
Baja en la AV de forma aguda o subaguda, dolor al movimiento ocular, defento pupilar aferente, escotoma central (ocurecimiento central del campo visual por aumento de la papila), edema de papila (neuritis retrobulbar sin papiledema)
Autolimitada y autoinmune
¿Cómo se diferencia una paralisis central de una periférica?
Se le debe pedir al paciente que cierre los ojos, si es paralisis central, podra cerrarlos.
Se le pide al paciente que levante las cejas, si es central se forman líneas.
En la paralisis central solo se afecta un lado de la cara y respeta la línea superior
¿Cual es el reflejo de Bell?
Ojo blanco al intentar cerrar el ojo con paralisis periférica
¿Qué nervio se puede ver afectado en una diplopía?
3er, 4to y 6to
¿Cómo se comportan los ojos en una anisocoria por midriasis o parasimpática?
La midriasis del ojo afectado se mantendria y el ojo normal generara una mayor miosis
Anisocoria aumenta cuando es por midriasis del ojo afectado
¿Cómo se comportan los ojos en una anisocoria por miosis o simpática?
El ojo normal se contraera, pero el afectado se contraera menos
La anisocoria disminuye cuando el problema es por miosis del ojo afectado
¿Qué musculo esta afectado en un problema en la elevación o descenso del ojo?
Músculos oblicuos
