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Oftalmología > Patología oftalmológica > Flashcards

Patología oftalmológica Flashcards

1
Q

¿Qué ángulo se forma entre la pared interna y externa?

A

45°

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2
Q

El estímulo visual genera una (…) involuntaria de los globos coulares, provocando la visión normal

A

Convergencia

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3
Q

¿Qué le sucede a un ojo ciego?

A

Se desvia hacia afuera: Exotropia de 45°

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4
Q

En el párpado superior ¿Con qué se fusiona el septum?

A

Con la aponeurosis del músculo elevador del párpado

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5
Q

¿Cuáles son las 3 láminas que constituyen la pared que circunda el globo ocular? Desde fuera hacia dentro

A

Lámina esclerótica, lámina coroides y retina

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6
Q

La lámina esclerótica, hacia el polo anterior del globo ocular se transforma en (…)

A

córnea

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7
Q

El polo anterior esta recubierto por (…)

A

Conjuntiva

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8
Q

La (…) es una membrana nutriciam esponjósa y rica en vasos

A

Lamina coroides

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9
Q

¿Qué función tiene la lámina coroides?

A

Nutrir y refigerar la retina

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10
Q

La (…) es el censor del ojo, que recibe el estímulo lumínico y lo transforma en señales trasmitidas al cerebro a través del nervio óptico

A

retina

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11
Q

¿Cómo se clasifican las patologías de la órbita?

A

Traumatinas y no traumáticas

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12
Q

Las (…) es una patología traumática de la orbita que se puede presentar aislada o asociada a otros huesos

A

fracturas de la órbita

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13
Q

¿Cuáles son las principales causas de fractura orbitaria?

A

Accidentes de tránsito, asaltos físicos, accidentes domésticos y actividades deportivas

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14
Q

¿A qué corresponde la clasificación Le FORT III?

A

Corresponde a la disyunción craneofacial: Fractura que separa el cráneo de la cara.

La fractura comienza desde las suturas nasofrontales y frontomaxilar y se extiende posteriormente a lo largo de la pared medial de la orbita por la ranura nasolagrimal y hueso etmoides. Pasa por el suelo de la orbita, a lo largo de la fisura orbital inferior y continua superolateralmente a través de la pared lateral de la órbita, a través de la unión cigomaticofrontal y el arco del cigomático. Internasal una rama de la fractura se extiende a través de la base de la placa perpendicular del etmoides, a través del vomer y de la interfaz de las placas pterigoideas de la base del esfenoides

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15
Q

¿Cuál es la clínica más frecuente de una fractura orbitaria?

A

Enoftalmo, fiplopía, estrechez de la fisura palpebral, paresia infraorbitaria, edema, equimosis, hematomas y signo de Rowe (hemorragia subconjuntival que llega hasta el limbo escleracorneal)

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16
Q

¿Cuáles son las afecciones ma´s comunes de una patología de la órbita no traumática?

A

VEIN

VASCULAR

ENDOCRINA

INFLAMATORIA

NEOPLÁSICA

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17
Q

¿Cuáles son las patologias vasculares de la órbita?

A
  1. Lesiones vaculares no tumorales:
    1. Malformaciones varicosas
    2. Malformaciones arteriovenosas
    3. Fistulas arteria-venosa
    4. Sindrome de Sturge Weber: Mancha oporto en la cara de los niños, asociada a otros síndromes neurológicos
  2. Tumores vasculares (mayoria benignos):
    1. Angioma cavernoso
    2. Linfangioma
    3. Hemangiopericitoma
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18
Q

¿Qué es el angioma cavernoso?

A

Es un tumor vascular benigno, que puede aparecer en cualquier parte del ojo

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19
Q

Desde el punto de vista histológico ¿en qué consiste el angioma cavernoso?

A

Grupo de vasos de pared gruesa, que puede presentar algunas partes de adelgazamiento de la pared

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20
Q

¿Qué puede ocurrir en un angioma cavernoso? (complicaciones)

A

Al romperse genera hemorragia, provocando la expanción del tumor y compromiso de los órganos adyacentes (complicación)

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21
Q

¿Qué se muestra en la imagen?

A

corte histologico de angioma cavernoso

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22
Q

¿Qué se muestra en la imagen?

A

Angioma cavernoso

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23
Q

¿Qué es el linfangioma?

A

Tumor benigno constituido por canales linfáticos delimitados por endotelio

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24
Q

¿Qué se muestra en la imagen?

A

linfangioma

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25
Q

¿Qué es el hemangiopericitoma?

A

Tumor potencialmente maligno

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26
Q

¿Dónde se origina el hemangiopericitoma?

A

En los pericitos de Zimmerman, células periendoteliales de aspecto fusado

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27
Q

¿Cónde se puede encontrar el hemangiopericitoma?

A

En la mayoría de capilares, vénulas y arteriolas

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28
Q

¿Cuál es una patología endocrinológica de la orbita?

A

La orbitopatía tiroidea u oftalmopatía de Graves

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29
Q

¿Qué caracteriza a la orbitopatía tiroidea?

A

Cambios en los tejidos blandos orbitarios y periorbitarios debido a un proceso inflamatorio o consecuencia del mismo

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30
Q

¿Cuál es la primera causa de patología orbitaria?

A

Oftalmopatía de Graves

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31
Q

La (…) es la manifestación extratiroidea más frecuente de la enfermedad de graves pero puede presentar en pacientes sin antecedentes de hipertiroidismo

A

oftalmopatía tiroidea

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32
Q

¿En que se sexo se presenta más la oftalmopatía tiroídea?

A

Femenino

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33
Q

¿Cómo se presenta la oftalmopatía tiroidea?

A

Bilateral y asimétrica

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34
Q

¿A qué edad se presenta con mayor frecuencia la oftalmopatía tiroidea?

A

Entre los 30 a 50 años o mayores

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35
Q

¿Cómo se produce de la oftalmopatía tiroidea?

A

Comienza con una alteración autoinmune a través de la inmunoglobulina ⇒ Actua en las estructuras orbitarias ⇒ Hipertrofia de los mpusculos extraoculares, infiltración por células inflamatorias de las estructuras orbitarias ⇒ Fibrosis en los músculos extra oculares ⇒ Aumento de la grasa orbitaria

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36
Q

¿Cómo es la fascie de una paciente con oftalmopatía tiroidea?

A

Mirada brillante, elevación del parpado superior y protusion de los globos ocular (exoftalmos)

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37
Q

¿Qué se muestra en la imagen?

A

hemangioma

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38
Q

¿Cómo pueden clasificarse las patologías inflamatorias de la órbita?

A

Infecciosa y no infecciosa

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39
Q

¿Cuál es la entidad más importante de la atología inflamatoria no infecciosa?

A

Pseudo tumor inflamatorio de la órbita o pseudo tumor idiopatico de la órbita o inflamación orbitaria idiopatica

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40
Q

¿Cuál es la tercera enfermedad orbitaria más frecuente y que tambien es la causa más frecuente de masa dolorosa en adultos?

A

pseudotumor inflamatorio de la órbita

10% de las masas orbitarias

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41
Q

¿En qué consiste el pseudotumor inflamatorio de la órbita?

A

Es una enfermedad inflamatoria, benigna, no infecciosa, sin causas locales o generales identificables

Es un infiltrado inflamatorio crónico y fibrosis esclerosante

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42
Q

¿cómo es la histología del pseudotumor inflamatorio de la orbita?

A

Son agrupaciones de celulas inflamatorias (plasmocitos y linfocitos) en el magma del tejido fibroso

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43
Q

¿Cuáles son los 2 cuadros de patologías inflamatorias de la orbita?

A

Celulitis orbitaria preseptal y post septal

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44
Q

¿A qué hace referencia el termino celulitis?

A

A un infiltrado inflamatorio difuso del tejido conectivo

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45
Q

¿Qué es la celulitis orbitaria?

A

Inflamación aguda o crónica que compromete el contenido de la orbita

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46
Q

¿Qué es la celulitis periorbitaria?

A

Infección del parpado y piel periocular por delante del tabique orbitario

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47
Q

¿Qué es la celulitis orbitaria?

A

Es la infección de los tejidos orbitarios detrás del tabique

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48
Q

¿Cuáles son las causas de una celulitis orbitaria o periorbitaria?

A

Foco externos de infección: Heridas

Infecciones que se extienden desde los senos nasales o dientes

Diseminaciones metastásicas desde otras partes del cuerpo

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49
Q

¿Cuáles son los sintomas de una celulitis orbitaria o periorbiatia?

A

Dolor, eritema y edema palpebral

Celulitis orbitaria: Además causa fiebre, malestar general, exoftalmos, deterioro de la motilidad ocular y alteraciones visuales

50
Q

¿Cuáles son las complicaciones de la celulitis orbitaria?

A

Perdida de la visión

Retinopatia

Neuropatía óptica isquémica

Reducción de los movimientos oculares

Oftalmoplejía secundaria a la inflamación de las partes blandas de la orbita

Secuelas intracraneanas (propagación de la infección al SNC): Trombosis del seno cavernoso, meningitis y absceso cerebral

51
Q

¿Cuáles son los germenes más frecuentes que causan celulitis?

A

Neumococo

Staphylococcus aureus

52
Q

La (…) es uno de los cuadros más catastróficos de la cara

A

Mucormicosis

53
Q

¿Qué produce la mucormicosis?

A

Lesiones altamente necrotizantes y destructivas, que llevan a la muerte

Evolución aguda que termina en la muerte tras 15 a 20 días de evoluci´pn

Celulitis que a loas 2 a 3 días necrosa ⇒ Necrosis invade la cavidad orbitaria o asciende al encéfalo ⇒ Afecta pares craneales 3, 4, 6 y luego a todos

Suele sobreinfectarse con bacterias

54
Q

¿Qué hongos causan las micosis relacionadas a la mucormicosis?

A

Mucoorales + Factores de oportunismo (inmunodepresión)

55
Q

¿Con qué pacientes se relaciona la mucormicosis?

A

Con pacientes diabéticos cetoacidóticos

56
Q

¿Cómo se clasifican las patologías neoplásicas orbitarias?

A

Tumores benignos o malignos

57
Q

¿Cuáles son los ejemplos de tumores benignos?

A

Quiste de inclusión epidérmica

Meningioma de la vaina del nervio óptico

58
Q

¿Cuáles son los ejmeplos de tumores malignos?

A

Carcinoma basocelular

Linfoma

Rabdomiosacroma

Glioma del nervio óptico

59
Q

¿En qué consiste el quiste de inclusión epidérmica?

A

Es una estructura quística tapizada por epitelio poliestratificado plano de tipo epidérmico, que lo separa de la dermis y alberca queratina laminar descamada

60
Q

¿Qué se muestra en la imagen?

A

muconecrosis

61
Q

¿Qué se muestra en la imagen?

A

quiste de inclusión epidermica

62
Q

¿Qué se muestra en la imagen?

A

meningioma de la vaina del nervio óptico

63
Q

¿Qué es el mangioma de la vaina del nervio óptico y cómo se representa clinicamente?

A

Es una masa retrocular, en la vaina perineural del nervio óptico y que se presenta como un exoftalmo

64
Q

¿Qué se observa en un corte histológico de meningioma de la vaina del nervio optico?

A

Zona de tejido conjuntivo denso (zona de fibrosis y proliferacion de células meningoteliales

Cuerpo de psamoma (estructura atípica)

65
Q

(…): Es el tumor más frecuente del parpado y produce una lesión ulcerada y cosotrosa denominada ulcus rodens

A

carcinona basocelular

66
Q

¿Cómo se ve un corte histológico de un carcinoma basocelular?

A

La dermis se encuentra infiltrada por islotes tumorales, que estan demilimitados por una empalizada de células de tipo basaloide y el tumor esta inmerso en un estroma conjuntivo denso

67
Q

¿El carcino basocelular se metastiza? ¿qué produce?

A

No, no se metastiza, y provoca una destruccion del tejido

68
Q

¿Qué linfomas orbitarios existen?

A

Primarios y secundarios

69
Q

¿En que consisten los linfomas oculares primerios?

A

Son aquellos que surgen en las estructuras del ojo (orbita o globo ocular)

30-35% de los linfomas solitarios se relacionan con LNH sistémicos

70
Q

¿En qué consiste el linfoma orbitario secundario?

A

Son aquellos que surgen en cualquier otra parte, pueden ser ganglionares o extraganglionares y que se propagan secundariamente a las estructuras del ojo

71
Q

¿Cuáles son los tumores malignos más frecuentes que comprometen al ojo y la orbita?

A

Los linfomas orbitarios o linfoma no hodking

72
Q

¿Qué sitios de presentacion tienen los linfomas orbitarios?

A

Intraocular: Pacientes inmunodeprimidos
Anexo soculares: Músculos y glandula lacrimal

Conjuntiva, párpados, glandula lacrimal y orbita

73
Q

¿Cuál es el linfoma no hodkin más comun?

A

De los anexos

74
Q

¿Qué es el rabdomiosarcoma?

A

Un tumor maligno primario, más frecuente en la infancia, de crecimiento rapido y que puede destruir el hueso orbitario y propagarse al cerebro

75
Q

¿Qué se observa en un corte histológico de rabdomiosarcoma?

A

Celulas muy primitivas (rabdomioblastos: células embrionarias precursoras de rabdomiositos, de las fibras musculares estriadas).

Células que no tienen citoplasma (forma de renacuajo) y en las cuales el núcleo tiene cromatina granular con nucleolos evidentes

76
Q

¿Qué es el glioma del nervio óptico?

A

Tipo de cancer poco común, de crecimiento lento y que se encuentra en niños o menores de 20 años

77
Q

¿A qué trastorno genético se asocia el glioma del nervio óptico?

A

Neurofibromatosis tipo 1 o NF1

78
Q

(…): Tumores que se asemejan a las glias

A

Gliomas

79
Q

¿Qué celula relaciona dos neuronas?

A

Oligodendrocito

80
Q

¿Qué glia relaciona los vasos sanguíneos con las neuronas?

A

Astrocito

81
Q

(…): Glia que tiene multiples prolongaciones citoplasmáticas y forma parte del sistema inmunológico del SNC

A

Microglía

82
Q

¿Cuáles son las células gliales?

A

Oligodendrocito, astrocito y microglia

83
Q

¿Qué nombres pueden tomar los tumores gliales?

A

Oligodendrogliomas, astrocitomas

84
Q

¿Cómo se subclasifican las patologías neoplásicas de los párpados?

A

Tumores benignos o malignos

85
Q

¿Qué tipos de tumores benignos que afectan a los párpados existen?

A

Chalazion

Quiste de inclusión intradérmico o epidérmico

86
Q

¿Qué es el chalazion?

A

Tumor de no más de 1 cm de diámetro, redondo y firme, en el párpado superior o inferior

87
Q

¿Porqué se causan los chalazion?

A

Por inflamaciones o bloqueo de las glándulas de meibomio

glandulas de meibomio son glandulas sebaceas

88
Q

¿Qué se observa en un corte histológico de un chalazion?

A

intenso infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario y polimorfonuclear con glóbulos de grasa (sebo de las glandulas de meibomio obstruidas)

89
Q

¿Qué es el nevus palpebral?

A

Es un tumor benigno frecuente del párpado (nevus intradermico)

90
Q

¿Qué se puede observar en un corte histológico de nevus palpebral?

A

Proliferacion de nevocitos cargados de melanina

Las tecas nevicas adosadas a la capa basal de la epidermis

91
Q

¿Qué son los xantelasmas?

A

Son manchas amarillas en los parpados

92
Q

¿Qué se observa en un corte histologico de un xantelasma?

A

Acumulación de macrófagos cargados de colesterol

93
Q

¿Cuál es el tumor maligno del parpado más comun?

A

Carcinoma basocelular

Seguido del carcinoma escomoso o epidermoide

94
Q

¿Qué se observa en un corte histológico de carcinoma escamoso?

A

Proliferación neoplásica de celilas escamosas y perlas córneas bien diferenciadas

95
Q

¿Cómo es la lesión de un carcinoma escamoso?

A

Es una lesión ulcerada

96
Q

¿Cuáles son las patologías neoplásicas de la conjuntiva y córnea?

A

Tumores benignos: Papilomas escamosos

Lesiones pre.invasoras: Neoplasia intra-epitelial

Tumores malignos: Carcinoma escamoso

97
Q

¿Cuáles son las patologías neoplásicas de la conjuntiva y córnea?

A

Tumores benignos: Papilomas escamosos

Lesiones pre.invasoras: Neoplasia intra-epitelial

Tumores malignos: Carcinoma escamoso

Los demás tumores también pueden presentarse en la conjuntiva y córnea

98
Q

¿Qué es el papilo escamoso?

A

Tumor benigno de aspecto verrugociforme

99
Q

¿Qué se observa en un corte histológico de un papiloma escamoso?

A

Esta formado por prolongaciones papiliformes de epitelio escamoso, donde estan los koilocitos que son células escamosas que tienen una vacuolizacion perinuclear (que desplaza al nucleo a la periferia de la célula) y que son producto citopático del virus del papiloma humano.

100
Q

¿Qué es la neoplasia intraepitelial conjuntival?

A

Es un proceso neoplásico que esta confinado al espesor del epitelio ocnjuntival, que puede tener diferentes grados de evolución

101
Q

¿Cómo va cambiando la histología en una neoplasia intraepitelial conjuntival?

A
  1. Epitelio normal y estratificado, donde las células estan ordenadas
  2. Desorden celular con agrandamiento nuclear
  3. Celular dispuestas de manera perpendicular a la membrana basar
  4. Perdida total de la estructura de la epidermis, con respeto de la membrana basar
    1. Carcinoma escamoso invasor
102
Q

¿Cuáles son las patologías neoplásicas de la retina y coroides?

A

Retinoblastoma y melanoma ocular

103
Q

¿Qué es el retinoblastoma?

A

Es el cancer intraocular primario más comun de la infancia

Puede presentarse de manera intra o extra ocular

104
Q

¿A partir de qué células se origina el retinoblastoma?

A

Células neuronales

105
Q

¿Con qué mutación se relaciona el retinoblastoma?

A

Mutación germinal de un alelo RB ⇒ gen RB1 (gen supresor de neoplasia)

106
Q

¿El retinoblastoma tiende a diseminarse? Si la respuesta es sí, ¿Dónde?

A

Encéfalo, medula ósea y rara vez a los pulmones

107
Q

(…): Masa tumoral que remplaza parcialmente el humor vítreo adosado a la retina

A

Retinoblastoma

108
Q

¿Qué caracteriza a un corte histológico de retinoblastoma?

A

Rosetas: Disposición de las células tumorales al rededor de un centro

Pueden tener áreas de calcificación

109
Q

¿Dónde se originan mayoritariamente los melanomas oculares? ¿Hacia que partes se extienden?

A

En la región posterior de la coroides.

Pueden extenderse hacia los lados entre la esclerótica y la retina o producir masas que sobresalen en la cavidad del cuerpo vitreo y empujan la retina

110
Q

¿Qué se observa en un corte histológico de un melanoma de la coroides?

A

La masa tumoral consiste de celulas redondas, con nucleos agrandados, nulceolo evidente y cargados de pigmento melánico

En el caso de tumores melánicos, estan constituidos por células tumorales fusadas

111
Q

¿Qué se muestra en la imagen?

A

carcinoma basocelular

112
Q

¿Qué se muestra en la imagen?

A

Linfoma orbitario

113
Q
A

rabdomiosarcoma

114
Q
A

glioma del nervio óptico

115
Q
A

chalazion

116
Q
A

Xantelasma

117
Q
A

nevus palpebral

118
Q
A

carcinoma escamoso

119
Q
A

papiloma escamoso

120
Q
A

neoplasia intraepitealial conjuntival

121
Q
A

retinoblastoma

Oftalmología (16 decks)

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