Párpado, órbita y vía lagrimal Flashcards

1
Q

¿Qué glandulas tiene el párpado?

A

Glandula de zeis, glandula de moll, glandula lagrimal, glandula accesoria, celulas caliciformes de la conjuntiva y glandulas meibiomian

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2
Q

(…): Es una glandula sebacea modificada presente en el párpado

A

Gl. de zeis

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3
Q

(…): Es una glándula sudorípara modificada presente en el párpado

A

Glándula de moll

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4
Q

¿Cuales son los nombres de las glandulas accesorias del párpado?

A

Glandula de Krause y Wolfring

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5
Q

¿Qué secretan las glandulas caliciformes de la conjuntiva?

A

Mucina

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6
Q

¿Cuales son las patologías que pueden afectar a los párpados?

A

Ptosis, retracción palpebral, lagoftalmo, ectropion, entropion, madarosis, blefaritis, blefaritis herpética, herpes zoster oftálmico, orzuelo, chalazion, xantelasmas, quistes de moll, papilomas, carcinoma basocelular, cáncer epidermoide, carcino de celulas sebáceas y melanoma

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7
Q

¿Qué es el ptosis?

A

Descenso permanente del párpado superior

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8
Q

¿Cuáles son las causas de ptosis?

A

Ptosis senil

Paralisis del 3er par o miestenia gravis

Tumor

Congénita

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9
Q

¿Cuál es el tratamiento de una ptosis senil o invulutiva?

A

Quirurgico

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10
Q

¿Cuál es el tratamiento de la ptosis congénita si afecta el eje visual?

A

Quirurgico

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11
Q

¿Qué es lo que tiene la paciente en su ojo derecho?

A

ptosis palpebral

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12
Q

¿Qué se observa en la retracción palpebral?

A

Esclera entre el limbo corneoescleral y el párpado

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13
Q

¿Cuál es la causa mpas comun de retracción palpebral?

A

Oftalmopatía tiroidea

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14
Q

¿Qué es elo que tiene el paciente de la imagen?

A

Retracción palpebral del ojo izquierdo

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15
Q

¿Qué es el ectropion?

A

Es cuando el borde palpebral del ojo se encuentra evertido

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16
Q

¿Que se expone al tener el borde palpebral del ojo evertido en el extropion y que causa?

A

La conjuntiva tarsal y causa inflamación crónica

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17
Q

¿Cuales son las causas del ectropion?

A

Senil o involutiva

MEcanicas o cicatriciales

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18
Q

¿Cuál es el tratamiento del ectropion?

A

quirurgico

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19
Q

¿Que patología tiene el paciente en el ojo derecho?

A

Ectropion

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20
Q

A que corresponde esta definición: “Borde palpebral hacia el ojo”

A

Entropion

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21
Q

¿Qué producen las pestañas en contacto con el ojo en el entropion?

A

Erociones y ulceras corneales

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22
Q

¿Cuáles son las causas del entropion?

A

Senil o involutiva

mecánicas o cicatriciales

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23
Q

¿Cuál es el tratamiento del entropion?

A

Quirurgico

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24
Q

¿Qué tiene el paciente en el ojo derecho?

A

Entropion

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25
Q

A que corresponde esta definición: “ Signo de perdida localizada de pestañas”

A

Madarosis

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26
Q

¿Qué es la blefaritis?

A

Inflamación en el borde palpebral

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27
Q

¿Qué es la blefaritis anterior estafilococica?

A

Inflamación crónica del borde anterior, con hiperemia, collares anteriores y madarosis

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28
Q

A qué corresponde la siguiente definición: “Inflamación del borde posterior, con compromiso de las glandulas meibonian y que, por lo tanto, causan ojo seco”

A

Blefaritis posterior

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29
Q

¿Cuál es el tratamiento de una blefaritis?

A

Higiene palpebral, aseo y retiro de costras, calor local y ATB en los casos de blefaritis anterior con estafilococus (cloranfenicol)

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30
Q

¿Qué blefaritis es esta?

A

Posterior

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31
Q

¿Qué blefaritis es esta?

A

Anterior

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32
Q

¿Qué caracteriza a la blefaritis herpética por herpes simple?

A

Vesiculas y costras en el parpado y parte periorbicular

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33
Q

¿Cómo se denomina a la blefaritis herpética con conjuntivitis?

A

Blefoconjuntivitis

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34
Q

¿Cuál es el tratamiento de la blefaritis herpetica por herpes simple que solo compromete la piel?

A

Aciclovir en crema dérmica 5 veces al día

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35
Q

¿Cuál es el tratamiento de la blefaritis herpética con compromiso de la piel y conjuntivitis?

A

Unguento oftalmico de aciclovir 5 veces al día

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36
Q

¿Qué tipo de blefaritis es el de la imagen?

A

Herpética

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37
Q

¿Porqué virus esta causada la blefaritis herpética?

A

Herpes simple

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38
Q

¿Cuál es el nombre de lo apuntado el la imagen?

A

madarosis

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39
Q

¿Qué caracteriza el herpes zoster oftálmico?

A

Exantema máculopapular costroso en todo el dermatoma del nervio oftálmico

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40
Q

¿Cuál es el signo caracteristico del herpes zoster oftálmico?

A

de Hutchinson

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41
Q

¿Cuál es el tratamiento del herpes zoster oftalmico?

A

Aciclovir oral 800 mg 5 veces al día por 7 a 10 días

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42
Q

¿Qué tiene la paciente de la imagen y cómo lo supiste?

A

Herpes zoster oftálmico

43
Q

A que corresponde la siguiente definición: “inflamación aguda del párpado”

A

Orzuelo

44
Q

¿Qué parte y glándula del párpado compromete el orzuelo interno?

A

Tarso del párpado y la glandula de meibonian

45
Q

¿Qué parte y glandula del párpado compromete el orzuelo externo?

A

El foliculo de la pestaña y la glandula de zeis

46
Q

¿Cuáles son los tratamientos de un orzuelo?

A

Medidas locales, calor local húmedo, paños o compresas tibias cada 15 minutos 3 veces al día por 5 a 7 días y ATB tópicos

47
Q

A que corresponde la siguiente definición: “Inflamación subaguda - crónica estéril que ocurre en la glandula de meibonian, sin dolor ni enrojecimiento”

A

Chalazion

48
Q

¿Cuáles son los tratamientos para un chalazion?

A

medidas locales

Calor local 3 veces al día

Cirugía

49
Q

¿Qué son los xantelasmas y a que se asocian?

A

Placas amarillentas asociadas a hiperlipidemia

50
Q

¿Cuál es el tratamiento de los xantelasmas?

A

Resección simple

51
Q

¿Que son los quistes de moll y cómo se tratan?

A

Quistes traslucidos, de secreción acuosa y que se tratan con extirpación simple

52
Q

¿Qué son los papilomas y cómo se tratan?

A

Son verrugas, es decir, crecimiento epitelial benigno y se tratan mediante la extirpación simple

53
Q

A qué corresponde la sigueinte definición: “Es el cáncer de la piel más común, que produce lesiones con mayor deformación del párpado y madarosis. Tienen como factor de riesgo la exposición solar y el pronostico es bueno”

A

Carcinoma basocelular

54
Q

¿Cuál es la lesión clásica del carcinoma basocelular y cómo la describirias?

A

Ulcus rodens: Lesiones nodulares que se perlan en el centro y con telangiectasia en los bordes; que posteriormente se pueden ulcerar en su centro.

55
Q

¿Donde se ubican mayoritariamente los carcinoma basocelulares?

A

Parpado inferior

56
Q

¿Cuál es el tratamiento de los carcinomas basocelulares?

A

Quirurgico

57
Q

A qué corresponde la siguiente definición: “Cancer más infrecuente en el párpado pero más agresivo, que tiene tratamiento quirurgico”

A

Cancer epidermoide

58
Q

¿Qué derivación tiene el melanoma y cuál es su pronóstico?

A

Derivación precoz y pronostico malo

59
Q

¿Qué tiene la paciente de la imagen?

A

melanoma

60
Q

¿Qué tiene la paciente de la imagen?

A

cáncer de glándulas sebaceas

61
Q

¿Qué tiene la paciente de la imagen?

A

Cáncer epidermoide

62
Q

¿Qué tiene la paciente de la imagen?

A

carcinoma basocelular

63
Q

¿Qué tiene la paciente de la imagen?

A

papiloma

64
Q

¿Qué tiene la paciente de la imagen?

A

quiste de moll

65
Q

¿Qué tiene la paciente de la imagen?

A

xantelasmas

66
Q

¿Qué tiene la paciente de la imagen?

A

chalazion

67
Q

¿Qué tiene la paciente de la imagen?

A

orzuelo

68
Q

¿Cuál es la principal enfermedad que causa exoftalmo y través de que manifestación?

A

Enf. de basedow graves, se manifiesta a través de la oftalmopatía tiroidea

69
Q

¿En qué consiste la enfermedad de basedow graves y que causa en el ojo?

A

Es una enfermedad autoinmune, en la cual no solo se ven afectadas las células tiroideas, sino tambien los tejidos orbitarios (musculos y grasa orbitaria), generando una inflamación grave en el contenido orbitario

70
Q

¿Cuáles son las complicaciones de la oftalmopatía tiroidea?

A

Exoftalmo muy grave, que debido a la exposicion corneal se produzcan ulceras en la cornea

Inflamación orbitaria muy grande, que comprima el nervio optico, generando una neuropatía óptica compresiva y que puede dañar de manera irreversible la agudeza visual

71
Q

¿Cuál es el tratamiento de un exoftalmo en estados iniciales?

A

Tratamiento conservador, evitar el tabaco y uso de lubricantes oculares

72
Q

¿Cuál es el tratamiento de exoftalmos graves?

A

Derivar para tratamiento intensivo con corticoides VO e IV o descompresión orbitaria quirurgica

73
Q

¿A qué se puede deber un exoftalmo unilateral y qué se debe descartar?

A

Orbitopatía tiroidea y siempre se debe descartar un tumor orbitario

74
Q

¿Cuál es la causa más probable de un exoftalmo de rapida aparición y qué se debe hacer?

A

Neoplasia maligna y se debe derivar

75
Q

¿Qué tipos de celulitis orbitarias existen?

A

Celullitis preseptal o periorbitaria

Celullitis postseptal u orbitaria

76
Q

¿Cuál es la primera causa de la celulitis preseptal?

A

Herida en la piel

77
Q

¿Cuáñes son las causas de una celulitis preseptal?

A

Complicación de una dacriocistitis aguda

Complicación de un orzuelo

Herida en la piel

78
Q

¿Porqué ocurre una celulitis preseptal?

A

Se pierde la barrera de defensa, ocurriendo una infección superficial

79
Q

¿Qué produce la celulitis preseptal?

A

Edema, inflamación, dolor palpebral y enrojecimiento del párpado

80
Q

¿Hay o no compromiso ocular en la celulitis preseptal?

A

No hay

81
Q

¿Se asocia o no la celulitis preseptal a ojo rojo?

A

No se asocia

82
Q

¿Cuáles son los gérmenes más frecuentes en la celulitis preseptal?

A

Staphylococcus y streptococcus pyogenes

83
Q

¿Cuál es el tratamiento de la celulitis preseptal?

A

Amoxicilina + acido clavulanico (VO) 500 mg VO cada 8 horas durante 10 días

84
Q

¿Cuál es la primera causa de la celullitis post septal u orbitaria?

A

Extensión de una infeccion de los senos paranasales (sinusitis etmoidal)

85
Q

¿Cuáles son las causas de una celulitis post septal u orbitaria?

A

Extensión de una infeccion de los senos paranasales o sinusitis etmoidal

Diseminaciones hematógenas

Difusión de un proceso de infección desde una celullitis preseptal a través del tabique

86
Q

¿Qué sintomatología tiene la celulitis post septal?

A

Ojo rojo, doloroso, con reflejos alterados, movimientos oculares alterados y baja visión (neuropatía óptica).

Dolor retro ocular intenso

87
Q

¿Qué hacer si al intentar examinar el ojo, no se puede y se tiene la sospecha de celulitis orbitaria, sin poder descartarla?

A

Derivar

88
Q

¿Cuál es la conducta de una celulitis post septal?

A

Derivar a especialista

89
Q

¿Cuáles son las complicaciones de la celullitis orbitaria?

A

Abscesos orbitarios: Superiosticos, en la zona medial de la orbita

Extensión de la infeccion hacia posterior por el canal optico, provocando una trombosis de senos cavernosos, abscesos cerebrales, meningitis y la muerte

90
Q

¿Cuál es el patógeno más frecuente?

A

Streptococcus pneumoniae

91
Q

¿En que población se da más frecuentemente la celulitis post septal?

A

niños

92
Q

¿Que sintomatología tiene la celulitis preseptal respecto a estos sintomas y signos?

Proptosis, motilidad ocular, dolor orbitario, AV, reactividad pupilar, quemosis, oftalmoscopia y sintomas generales

A

Proptosis ⇢ No

Motilidad ocular ⇢ Normal

Dolor orbitario ⇢ No

AV ⇢ Normal

Reactividad pupilar ⇢ Normal

Quemosis ⇢ Leve a moderado

Oftalmoscopia ⇢ Normal

Sintomas generales ⇢ Leve a moderado

93
Q

¿Que sintomatología tiene la celulitis postseptal respecto a estos sintomas y signos?

Proptosis, motilidad ocular, dolor orbitario, AV, reactividad pupilar, quemosis, oftalmoscopia y sintomas generales

A

Proptosis ⇢ Si

Motilidad ocular ⇢ Alterada

Dolor orbitario ⇢ Sí

AV ⇢ Normal o disminuida

Reactividad pupilar ⇢ Alterada

Quemosis ⇢ Moderada a intensa

Oftalmoscopia ⇢ Alterada

Sintomas generales ⇢ Moderada a grave

94
Q

¿Cuáles son las atologías orbitarias?

A

Exoftalmo y celulitis de la orbita

95
Q

¿Cuál es la patolología lagrimal?

A

Dacriocistitis aguda

96
Q

¿Qué es la dacriocistitis aguda?

A

Infección del saco lagrimal

97
Q

¿Qué puede producir una epífora crónica o lagrimeo constante?

A

Problema en los puntos lagrimales, conductillos lagrimales, saco lagrimal o conducto nasolagrimal

98
Q

¿Que antecedente es rrelevante en una epifora cronica?

A

Conjuntivitis a repetición

99
Q

¿Qué pasa en las obstrucciones post saculares?

A

Infección en el saco lagrimal - Dacriocistitis aguda

100
Q

¿Cuál es la sintomatología de la dacriocistitis aguda?

A

Inflamación inferior al canto medial, acompañada de dolor principalmente a la palpación, aumento del volumen, enrojecimiento

101
Q

¿Qué complicación puede tener?

A

Celulitis preseptal o absceso del saco lagrimal

102
Q

¿Cuál es el tratamiento de una dacriocistitis aguda?

A

Oral y ambulatorio

Cloxacilina VO si no hay respuesta en 48 a 72 horas ⇢ Amoxicilina + Ácido clavulinico

Si hay absceso del saco lagrimal: Además del tratamiento del ATB oral + Drenaje de manera quirurgica con una incisión vertical

103
Q

¿Cuál es la cirugía electiva de la dacriocistitis aguda?

A

Dacriocistorinostomía