Examen oftalmológico Flashcards
4 examenes dentro del exámen oftalmológico
Examen externo, motor ocular, bulbo ocular y de visión
¿Qué estructuras se evaluan en el examen ocular externo?
Orbita, cara, cráneo y párpados
En la evaluación de la orbita, cara y cráneo, ¿qué es relevante identificar?
Simetría craneo facial.
Dismorfias faciales.
Desplazamiento ocular -> Exoftalmo o Endoftalmo.
En la evaluación del párpado, ¿qué es relevante realizar?
Identificar cuerpo extraño, inflamación, tumores, psudotumores, ptosis, ectropion, telecanto y lagoftalmo.
Siempre realizar everción palpebral.
¿Qué se evalua en el examen motor ocular?
El movimiento simetrico y sintronico de los ojos
¿Qué músculos inerva el 3er par craneal u oculomotor?
Elevador del párpado superior, recto superior, medial, inferior y oblicuo inferior.
¿Qué músculos inerva el 4to par craneal o troclear?
Oblicuo superior
¿Qué músculos inerva el 5to par craneal o abducens?
Recto lateral
¿Qué aspectos evalua el examen bulbo ocular?
Pupila, reflejos y tonometría
En el examen bulbo ocular, ¿que se debe evaluar de la conjuntica tarsal y bulbar?
Descartar ojo rojo, pterigion y acumulación de secreciones.
En el examen del bulbo ocular ¿cómo se describe una córnea normal?
Que uno se refleje en ella.
En el examen del bulbo ocular ¿qué se debe buscar en la evaluación de la córnea?
Leucomas, absceso, ulcera y queratitis.
¿A que se asocia la queratitis?
Ojo rojo central, secundario a cuerpo extraño corneal superficial.
En el exámen del bulbo ocular, ¿Qué aspectos se deben identificar de la pupila?
Tamaño, forma y reflejos
¿Cuáles son los reflejos pupilares?
Fotomotor directc, fotomotor consensual y de acomodación.
En el examen del bulbo ocular, ¿qué se debe evaluar del lente o cristalino?
Imagenes de purkinje
En el examen del bulbo ocular, ¿cómo se mide la presión ocular y con qué elementos?
Metodo cualitativo (2 dedos) y metodo cuantitativo (tonometro)
¿Qué elementos se evaluan en el examen de la visión?
Agudeza visual, Campo visual, rojo pupilar y fondo de ojo.
En el examen de visión, ¿Cómo se evalua la agudeza visual?
Cada ojo por separado.
Vision cercana: Leer a una distancia de 30 cm
Visión lejana: Tablero de optotipo.
¿Cómo se determinada la agudeza visual de lejos?
Distancia a la que el paciente ve los optotipos / distancia que debería verlos
¿Que pasa si el paciente tiene una agudeza visual <1? Si se utiliza un elemento, ¿qué se busca con su utilización?
Se debe evaluar con agujero estenopeico. Busca disminuir los vicios de refracción, por lo que si la visión mejora la persona tenia problemas de refracción.
¿Se utiliza correcciones en la medición de la agudeza visual?
Solo si el paciente los tiene.
En el examen de la visión, ¿en que consiste la evaluación del campo visual y como se realiza?
Es la medición de la visión periférica y se utiliza la visión periferica del examinador como referencia. Se deben evaluar los 4 cuadrantes, con un ojo y con ambos.
En el examen de la visión, ¿Con qué elemento se evalua el rojo pupilar y fondo de ojo?
oftalmoscópio
¿Cómo se realiza el examen de rojo pupilar y en que casos se encuentra alterado?
En una habitación oscura, con el oftalmoscopio a un metro del paciente. Se ve alterado en cualquier cambio en la transparencia de las estructuras oculares.
¿Qué se evalua en el fondo de ojo?
Retina, mácula, fóvea, vasos de retina y cabeza del nervio óptico o disco optico o papila.
¿Cuánto se debe esperar luego de aplicar colirio midriotico?
25 minutos
¿Cómo se ve el fondo de ojo en las siguientes patologías? Edema de papila Atrofia optica Excavacion glaucomatosa Exudados cereos Hemorragias retinales Isquemia retinal / infartos retinales
Edema de papila: Disco optico elevado, hiperemico, con bordes borrosos y vasos venosos engrosados y oscurecidos.
Atrofia optica: Disco optico pálido.
Excavacion glaucomatosa: Aumento del tamaño de la excavación.
Exudados cereos: Depositos de lipidos.
Hemorragias retinales: Manchas rojas.
Isquemia retinal / infartos retinales: Manchas algodonosas.
