VGT vragen mbt cardiologie

Question 1

Welke hartklep ligt meer ventraal aortaklep of pulmonalisklep?

Answer 1

pulmonalisklep ligt meer ventraal

Question 2

Vat A is meer compliant dan vat B. Ten opzichte van de volume verandering van vat B, zal eenzelfde drukverhoging in vat A:

Answer 2

C= volumeverandering/pressure.

-> dus als druk zelfde blijft is bij een complianter vat de drukverandering hoger.

Question 3

Welke periode begint bij het horen van de eerste harttoon, en door het sluiten van welke kleppen worden deze veroorzaakt?

Answer 3

systole, sluiten van de mitralisklep en tricuspidalisklep

Question 4

Rondom grote operaties is het vaak noodzakelijk vitamine K-antagonisten en directe DOACs te pauzeren ter preventie van per- en perioperatieve bloedingscomplicaties. In verband met het risico op trombotische complicaties door het pauzeren van deze antistolling, is in sommige gevallen een overbruggende therapie met laagmoleculair-gewicht heparinen (LMWH) nodig.
LMWH’s hebben een langere halfwaarde tijd en kunnen dus relatief kort voor de operatie weer worden gestopt. Welke van onderstaande factoren vormt in principe in alle gevallen een indicatie voor bridging met een LMWH?

Answer 4

Mechanische hartkleppen

Question 5

Waarom wordt er gesproken van bridging voor een operatie?

Answer 5

Voor het voorkomen van peri-operatieve trombo-embolie-en bij een patient.
Is risico lager dan 10% dan bridging niet nodig
>10% wel bridging nodig

Question 6

Welk interval tussen de harttonen is het kortst?

Answer 6

interval tussen S1 en S2

Question 7

S1, eerste harttoon

Answer 7

begin van de systole, sluiten van mitralis en tricuspidalis

Question 8

S2, tweede harttoon

Answer 8

begin van de diastole, sluiten van aorta en pulmonalisklep

Question 9

Een 78-jarige vrouw krijgt voor haar hartfalen een diureticum, ACE-remmer en bètablokker voorgeschreven. Ze ontwikkelt een prikkelhoest. Van welk medicijn is deze bijwerking het meest waarschijnlijk afkomstig?

Answer 9

ACE-remmer.

Question 10

Bijwerkingen van ACEremmers:

Answer 10

prikkelhoest, hypotensie, vermindering van nierfunctie, hyperkaliemie, allergische huidreacties

Question 11

Als patient een prikkelhoest ontwikkelt bij zijn ACE-remmer. Wat is dan medicament van tweede keuze?

Answer 11

ARB. angiotensine II remmer zoals losartan

Question 12

Een patient met bloedgroep B+ heeft een bloedtransfusie nodig. De arts heeft 3 zakken bloed tot zijn beschikking. B-, AB+ en O+. Welke van deze zakken kunnen in principe gebruikt worden?

Answer 12

B- en O+

Question 13

Op welke manier wijkt het beleid bij cardiovasculair risicomanagement af bij personen boven de 70 jaar?

Answer 13

op beleid in BMI, ouderen mogen hoger BMI hebben

Question 14

Als de coronaircirculatie rechtsdominant is, dan wil dat zeggen dat de a. coronaria dextra het volgende vat voorziet:

Answer 14

ramus descendens posterior

Question 15

Welke stollingsfactor is vitamine K afhankelijk?

Answer 15

VII,IX, X

Question 16

Het symptoom trommelstokvingers bij een jong kind past het best bij een aangeboren afwijking namelijk:

Answer 16

Tetralogie van Fallot

Question 17

Bij lipidenonderzoek diende tot enkele jaren geleden, bloedafname alleen plats te vinden in nuchtere toestand. Inmiddels wordt bloed voor lipiden onderzoek juist niet-nuchter afgenomen. Voor welke betrouwbare bepaling van welke lipide kan wel nog een nuchtere glucose afname worden aanbevolen?

Answer 17

Triglyceriden

Triglyceriden kunnen toenemen na maaltijd

Question 18

Arteriosclerose en arterosclerose worden vaak ten onrechte door elkaar gebruikt. Wat is het verschil?

Answer 18

Atherosclerose = als gevolg van een plaque
Arteriosclerose = vaak in aorta in elastische vaatwand.

Question 19

Het syndroom WPW is een ritmestoornis (re-entry tachycardy) die berust op:

Answer 19

atrioventriculaire re-entry

Er is een extra geleidende bundel tussen de boezems en de kamers. ‘De bundel van kent’. Hierdoor gaan sommige elektische prikkels niet door de AV-knoop, waardoor ze niet vertraagd worden en gevaarlijke ritmestoornissen kunnen veroorzaken. Prikkel kan soms ook via de bundel van Kent weer terug van kamer naar boezem gaan waar door er een cirkel ontstaat. —> atrioventriculaire re-entry

Question 20

Bij pulmonale hypertensie is er sprake van een abnormaal hoge druk in de pulmonaalarterien. Wat is bij volwassenen de meest-voorkomende oorzaak van pulmonale hypertensie?

Answer 20

linkszijdig hartfalen

Question 21

Nitrolycerine is een effectief en snelwerkend middel bij angina pectoris. Waarop berust de werking van nitroglycerine hoofdzakelijk?

Answer 21

verlaging van de pre-load
NTG = vasodilatatie
hart ook minder zuurstof nodig.

Question 22

WAt is functie van prostaglandines in nier?

Answer 22

dilatatie van afferente arteriole

Question 23

Welke diuretica is kalium sparend?

Answer 23

spironolacton

Question 24

Tegen welk gedeelte van het hart ligt de oesofagus?

Answer 24

linker atrium

Question 25

Bij een cardiaal gecompenseerde patient wordt een echo van het hart verricht waarop een ernstige concentrische linkerventrikelhypertrofie wordt gezien, met een normale ejectiefractie. Er is geen kleplijden. Van welke vorm van hartfalen is nu sprake?

Answer 25

diastolisch hartfalen

Question 26

Op een ECG wordt er een verlengd PQ tijd gezien waarbij elke p-top gevolgd wordt door een QRS complex . Van welk type AV blok is er sprake?

Answer 26

1e graads

Question 27

Waar denk je aan bij Janeway lesions?

Answer 27

Endocarditis

Question 28

Hartfalen is een klinisch beeld met een verscheidenheid van oorzaken. Welke van onderstaande opties is meest frequent de oorzaak van het hartfalen?

Answer 28

Ischemie

Question 29

Wat is een specifiek kenmerk van cardiomyocyten?

Answer 29

intercalated discs

Question 30

1e graads AV blok

Answer 30

PQ verlenging maar is er sprake van P-top gevolgd altijd door QRS

Question 31

2e graads AV blok

Answer 31

Sporadisch geen QRS-complex en p-toppen

Question 32

3e graads AV blok

Answer 32

Geen AV geleiding dissociatie van P toppen en QRS complexen