VESICULA Y V.B Flashcards
Cólico biliar diferencia con clínica de colecistitis litiásica aguda. TTO
El cólico biliar es el síntoma principal de las enfermedades vesiculares y es causada por la
impactación del calculo en el bacinete o en el cístico.
La colecistitis litiásica es la inflamacion y distension vesicular causado por el enclavamiento
del lito em el bacinete vesicular.
El tratamiento de la colecistitis litiásica es nada por boca, expansion, buscapina,
antibioticoterapia (ceftriaxona) y colecistectomia.
El tratamiento de los cólicos biliares tambien es nada por boca, expasion, buscapina y
ecografia de urgencia.
Colecistitis alitiásica. Causas y diferencias con litiásica.
Inflamación y distension vesicular con engrosamiento de pared sin la presencia de litos
enclavados. Ocurre por compromiso de la vasculatura con gangrena en pacientes diabéticos,
sépticos, HIV o con vasculitis.
La colecistitis litiásica es la misma inflamación con distension y engrosamiento de la pared
pero por la presencia de un lito enclavado en el bacinete o en el conducto cístico.
Que es colestasis? 8 causas.
Deficiencia en excreción o síntesis de bilis.
Causas: Tumores de las vías biliares, quistes que afectan el conducto biliar, estrechamiento
de la vía biliar (estenosis), cálculos en el conducto colédoco, pancreatitis, tumores o
seudoquistes pancreáticos, presión sobre las vías biliares debido a una masa o tumor cercano,
colangitis esclerosante primaria.
Pcte 65 años, ictericia, acolia, coluria, fiebre y escalofríos? TTO?
Colangitis infecciosa.
TTO: Antibioticoterapia (ceftriaxona+metronidazol) y drenaje de VB.
Tratamiento de colecistitis aguda:
- Nada por boca
- Buscapina para el dolor
- Colocacion de via periférica com plan de hidratacion
- Plan ATB metronidazol+ceftriaxona
- Colecistectomia aberta/laparoscópica
¿Paciente portador de colitis ulcerosa de moderada actividad, tienen inflamación de
los conductos biliares intrahepáticos, en la biopsia hepática y colangioresonancia presenta
estenosis Del colédoco su Dx es?
Colangitis esclerosante primaria.
Paciente con colitis ulcerada, aumento FAL, ictericia, aumento gamma-gt, cual
complicación se dio.
Colangitis esclerosante primaria.
Acido ursodesoxicólico para que se usa?
Se usa el acido ursodesoxilicoico para disolver cálculos de colesterol y reducir secreción y la
absorción de colesterol. Se usa en pacientes con colestasis (colangitis esclerosante
primaria/cirrosis biliar primaria) y cirrosis alcohólica.
Diferencia entre colescistitis aguda y colangitis:
Colecistitis aguda es la inflamación de la vesícula biliar que puede o no ser causada por un
lito. La colangitis es la inflamación de las vías biliares causada pela estasis de la bilis. La
colangitis puede ser causada por una colecistitis aguda litiásica por ejemplo.
Sindrome coledociano que es y diagnostico en orden de importancia.
Conjunto de signos y síntomas causados por la obstrucción de las vías biliares extra-
hepaticas.
Laboratorio (aumentadas FAL, GOT/GPT, 5nucleotidasa, GGT, BD)
Ecografía (signo de escopeta de doble caño)
Colangiorresonancia
La litiasis biliar como hallazgos ecográfico sin haber presentado episódios de cólico
biliar. Como son los síntomas característicos?
Dispepsia, eruptos, flatulencias, intolerancia a fritos/grasas, digestion lenta, cefaleas
frecuentes, sabor amargo en la boca.
Paciente de 56 años presenta con ictericia y bilirrubina total de 14mg/dL y una
bilirrubina directa de 10mg/dL, tubo fiebre intermitente con picos elevados, escalofríos, en la
colangioresonancia hay litos en el coledoco. Cuál procedimiento terapeutico se hace?
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) o litrotricia para facilitar la retirada
de los litos.
El paciente presenta dolor en hipocondrio derecho con defensa abdominal y signo de
Murphy + con leucocitosis y fiebre, tienen ecografía biliar visualiza la presencia de cálculos,
pero con bacinete y cístico libre. La vesicula esta agrandada con paredes engrosadas dx:
Colecistitis alitiasica con presencia de litos pero sin enclavamiento.
Que son las drogas colagogas y colerética.
Colagogas: medicamentos o extractos naturales que estimulan la secreción de la bilis
detenida en vesícula.
Coleretica: drogas que estimulan la síntesis de la bilis y de los sales biliares.
El paciente tiene dos pequeños litos en la vesícula menores de 5 mm, y niega operarse,
usted le ofrece como alternativa:
El uso del acido ursodesoxilicoico, litotricia extracorpórea o instilación de disolventes.
