VARICES ESOFAGICAS+HTPORTAL Flashcards
Varices esofágicas:
Profilaxis: Nitratos (mononitrato de isosorbide) y Bbloq (propanolol/carvedilol).
Sangrado: Terlipresina, somatoestatinas y octeotride, ligadura y sonda balón.
Paciente con varices esofágicas: ¿que fármacos se utilizaría para bajar la HT
Portal?
Terlipresina, ocleotride y somatoestatinas para bajar la tensión portal.
Para prevenir el sangrado de las varices, nitratos (mononitrato de isosorbide) y beta
bloqueantes (propanolol/carvedilol)
Diferencias clínicas entre HTP preportal, postportal y hepática.
Los pacientes con HTP prehepatica no tienen ascitis, tienen hematemesis, varices esofágicas
y melena, gastropatías, habito de Chvostek, Síndrome de VCI.
Hepatica: Ascitis, ictericia, habito de Chvostek
Post hepática circulación colateral, esplenomegalia, hemorroides, ascitis.
Fisiopatologia HTP
La sangre portal conduce hacia el higado los metabolitos provenientes del intestino para
serem metabolizados. Cuando, por alguna razon, esta impedido el retorno de la sangre
venosa hacia la VCI, se genera hipertension portal.
Fibrosis hepatica y ht portal:
La fibrosis causada por las células estrelladas causa una rigidez hepática que hace con que el
flujo de la sangre sea perjudicado en el órgano, causando una congestión y
consecuentemente una hipertension portal.
HTP. Clinica? CHAVES
Síndrome producido por el aumento de la presión del sistema venoso portal por arriba de
5 mmHg.
Causas: Trombosis de V.P y VE, cirrosis, cirrosis biliar primaria, esquistosomiasis, Budd Chiari,
neoplasias, traumatismos, ICC.
Clinica: varices esofagicas, circulacion colateral, dilatacion de las venas periumbilicales,
hematemesis, melena, ascitis, esplenomegalia, sangrado hemorroidal.
¿Como se puede frenar una hemorragia digestiva alta por várices esofágicas
sangrantes? Nombre los 3 procedimientos posibles.
Ligadura por endoscopia+ Medicamentos y sonda balon.
Drogas profilaxis de varices esofágicas:
Propanolol y mononitrato de isosorbide.
Paciente con varices esofágicas, fármacos para bajar la HTPortal?
Profilaxis: Propanolol + Mononitrato de isosorbide
HDA: Terlipresina+Ocleotride+Somatoestatina
Gastropatia secundaria hipertensión portal, presenta?
Maculas rojizas en la mucosa gástrica referentes a la dilatación de las venas y capilares
gástricos.
¿El parasito que puede producir hipertensión portal?
Schistosoma Mansoni, platelminto.
