HEPATITIS

Question 1

cuanto % cronifica la hepatitis E. Caracteristicas:

Answer 1

16%
Características: Cronifica en 3 meses en inmunideprimidos, ictericia, astenia, fiebre, dolor
abdominal, hepatomegalia, aumento de bilirrubina y transaminasas, coagulopatías,
complicaciones neurológicas e insuficiencia hepática.

Question 2

Cuáles son las Manifestaciones extrahepáticas de Hepatitis B:

Answer 2

Glomerulonefritis y poliarteritis nodosa.

Question 3

HAV. Como es la ictericia y cuales son las complicaciones extrahepáticas.

Answer 3

Ictericia hepática (coluria y hipocolia)
Complicaciones: Pancreatitis aguda, GB, Aplasia, trombocitopenia, artritis

Question 4

TTO de HBV crónica:

Answer 4

Interferon alfa, interferón pergilado, antivirales y vacunación profilactica.

Question 5

Los pacientes con hepatitis autoinmune presenta en laboratorio?

Answer 5

AC anti ANA, LKM, ANCA LIP, ACTINA
Aumento de las transaminasas
Aumento de la gammaglobulina

Question 6

Marcadores HPT-B:

Answer 6

AC anti AG de superficie, anti E, anti core.
AG E y superficie.

Question 7

Tratamiento para hepatitis autoinmune?

Answer 7

Meprednisona y azatioprina.
Si no responde, ripamicina.
Si no responde, transplante hepático.

Question 8

¿Cuál porcentaje de las hepatitis B en adulto se cronifican?

Answer 8

10%/90 % en niños. Incubación de 1-4 meses.

Question 9

Manifestaciones extrahepáticas de hepatitis C crónica?

Answer 9

Tiroiditis de Hashimoto, Enf. de Graves, DBT, LES, glomerulonefritis, anemia, prurito, linfoma
no Hodgkin, liquen plano bucal, cirrosis biliar 1ª.

Question 10

En el brote los pacientes con hepatitis autoinmune presentan en la clínica?

Answer 10

Hepatitis ictérica, dolor en HD, nauseas, vómitos, hepatomegalia, astenia, cirrosis, aumento
de transaminasas.

Question 11

Em que condiciones aparece la hepatites alcoholica? Cual es el dx y tto de
hepatitis alcohólica.

Answer 11

Aparece em pacientes que tienen alta ingesta de alcohol y que por alguna razon Dejan de
consumirlo por algunas semanas.
DX: coeficiente ast/alt >2, leucocitosis con neutrofilia, aumento de creatininemia, presencia
de cuerpos de mallory en la biopsia y ecodoppler hepático.
TTO: Abstinencia alcohólica, suplementos vitamínicos, tratar ascitis, encefalopatía y síndrome
hepatorrenal, prednisolona, pentoxifilina, transplante hepático.

Question 12

Hepatitis A criterios de internacion, tto, y hasta cuando contagia:

Answer 12

Criterios de internación: Anorexia y vómitos persistentes, encefalopatía hepática, transtornos
de la coagulación y mayores de 40 años.
TTO: Reposo, dieta y vacuna profiláctica.
Contagio: La materia fecal es contagiosa hasta 2 semanas post la aparición de los síntomas.

Question 13

Causas de hepatitis fulminante y causas de muerte de pcte con cirrosis:

Answer 13

Estadio final de cirrosis, intoxicación con paracetamol, hepatitis aguda A/B/C/E, hepatitis
medicamentosa, hepatitis autoinmune, HELLP embarazo, hígado graso en embarazo.
Causas de morte: falla multiorganica

Question 14

Clinica y laboratorio de hepatitis B

Answer 14

Clinica: Fiebre, rash, artritis, icterícia, dolor H.D, náuseas, adenomegalia, esplenomegalia,
spiders.
Laboratorio: Aumento de transaminasas, aumento de gamma GT, serologia AC anti antígeno
de superfície, AC anti E, AC anti core, AG de superfície y AG E. Carga viral e PCR em caso de
hepatitis B crónica.

Question 15

Cirujano con astenia, artritis, fiebre y rash cutâneo. Dx?

Answer 15

Hepatitis B o C aguda.

Question 16

Paciente tubo preso 6 años, fue violado varias veces. Consulta por astenia y en el
hepatograma tiene las AST 80UI y ALT 82UI. Se pide los estudios a los 6 meses y se
mantiene los resultados. ¿Como confirma que es una hepatitis B crónica y se descarta
que ya no tiene cirrosis?

Answer 16

Se confirma que es una hepatitis B crónica con detección de carga viral inicial y su
seguimiento a cada 6 meses y con PCR para buscar material genético viral. La presencia de
cirrosis sólo puede ser confirmada frente a biopsia.

Question 17

En que condiciones puede cronificar la hepatitis E?

Answer 17

Puede cronificarse en inmunodeprimidos, pacientes en tratamiento por cancer y
transplantados.

Question 18

La hepatitis B crónica además de evolucionar a la cirrosis y al hepatocarcinoma suele
tener dos complicaciones clinicas habituales que son:

Answer 18

Glomerulonefritis y poliarteritis nodosa.

Question 19

¿Cuándo se da antiviral para un paciente con Hepatitis aguda B?

Answer 19

Cronica:
Carga viral maior de 10000 celulas/ml
Fibrosis hepática significativa
Transaminasas elevadas en 2x su valor normal.
Aguda: necrosis hepática masiva

Question 20

Médico dice que un paciente con anticuerpos contra hepatitis C en sangre está curado,
¿qué piensa?

Answer 20

La presencia de AC anti HCV no significa que el paciente este curado. La cura debe ser
evaluada por la carga viral.

Question 21

¿Qué casos de la hepatitis C puede pasar a la cronicidad?

Answer 21

Edad y genero
Etnia
Ingesta de alcohol
Marijuana
Genética
Coinfeccion con B
Uso de esteroides.

Question 22

¿Que indica AgE positivo en un paciente con hepatitis B?

Answer 22

Significa alta replicación viral e infectividad con grandes posibilidades de cronificar en su
persistencia.

Question 23

Como diferenciar hepatitis alcohóIica y hepatitis autoinmune.

Answer 23

Interrogatorio acerca de la ingesta de alcohol. Si es alcohólica las transaminasas van a estar
entre 200-500 mg/dl y el coeficiente va a ser mayor a 2 y por la presencia de AC anti
ANA/ACTINA/ANKA/LKM

Question 24

El paciente tiene hbs ag + con una bilirrubina total de 4mg una bilirrubina directa de
3mg% con un colesterol de 90mg su dx sindromico es. Otras causas que pueden provocar
este cuadro seria. En el examen físico del paciente es posible encontrar:

Answer 24

Paciente con Hepatitis B con síndrome ictérico.
Causas: colangitis biliar primaria, hepatites alcoholica, insuficiência hepática crônica, ICC,
colangitis esclerosante primaria, síndrome coledociano, cirrosis.
Clinica: coloracion amarillenta de piel y mucosas em razon del acumulo de la bilirrubina.

Question 25

Enfermedad que se relacionava hepatitis B y C:

Answer 25

La manifestación extrahepática compartida por las dos hepatitis son glomerulonefritis y
poliarteritis/panarteritis nodosa.

Question 26

Hepatitis A y B:

Answer 26

Hepatitis A- no cronifica- contagio fecal oral
Hepatitis B- cronifica- todos los tipos de contagio

Question 27

El paciente es portador de hepatitis C crónica, presenta en la mucosa bucal lesiones
blanquecinas que simulan un panal de abejas, esta lesión se llama:

Answer 27

Liquen plano bucal.

Question 28

Paciente con aumento transaminasas, que hay que pedir para saber si es hepatitis A, B
o C?

Answer 28

Serologia, AC anti los virus A, B y C con medición de carva viral y biopsia hepática