PANCREATITIS-CA DE PANCREAS

Question 1

Causas y clinica de pancreatitis crónica:

Answer 1

Causas: Alcoholismo, fibrosis quística, enf. de Sjogren, hiperparatiroidismo, pancreatitis
autoinmune, déficit de alfa 1 antitripsina.
Clinica: crisis dolorosas en epigastrio que irradia a hemicinturon, posición de plegaria,
ictericia, colestasis, ascitis, perforación de conducto pancreatico, hemorragia por HTportal,
vómitos, insuficiencia pancreática, esteatorrea, deficiencia de ADEK.

Question 2

5 complicaciones de pancreatits necrohemorrágica:

Answer 2

Sepsis, hemorragia interna, síndrome compartimental, abscesos, fistulas y peritonitis.

Question 3

Criterios de Ranson 24-48 horas:

Answer 3

Criterios usados para evaluar la gravedad de la pancreatitis y su mortalidad a las 24 y a las 48
horas
24 horas: Mayores de 55 años, leucocitosis, glucemia, déficit de bases, LDH serica, AST > 200.
48 horas: Caída del hematocrito, aumento de urea, disminución de PO2, calcio sérico, perdida
de liquido y déficit de bases.

Question 4

Ca de cuerpo de pancreas que produce y sindromes paraneoplasicas:

Answer 4

Perdida de peso, dolor epigástrico y lumbar, nauseas, vómitos, anorexia, hepatomegalia,
constipación, masa abdominal palpable, intolerancia a grasas.
Sindromes paraneoplasicos: tromboflebitis migratoria, depresión y enfermedad de Weber-
Cristian.

Question 5

Ca de cabeza de pancreas que produce y sindromes paraneoplasicas:

Answer 5

Perdida de peso y anorexia, síndrome coledociano, dolor, náuseas, vômitos, esteatorrea,
síndrome de malabsorcion.
Sindromes paraneoplasicos: tromboflebitis migratoria, depresión y enfermedad de Weber-
Cristian.

Question 6

Ca de cola de pancreas que produce y sindromes paraneoplasicas:

Answer 6

DBT.
Sindromes paraneoplasicos: tromboflebitis migratoria, depresión y enfermedad de Weber-
Cristian.

Question 7

Paciente que en la tomografía se evidenciaban calcificaciones en el páncreas.

Answer 7

Pancreatitis crónica.

Question 8

¿Porque tiene esteatorrea el paciente con pancreatitis crónica?

Answer 8

Porque la inflamación y posterior destrucción de los acinos pancreaticos haz con que no se
pueda sintetizar la lipasa, enzima responsable por degradar los ácidos grasos.

Question 9

Causas de pancreatitis aguda que no sea biliar ni alcohólica.

Answer 9

Trauma, drogas, fármacos, virales, parasitarias, vasculitis, enf. de Crohn.

Question 10

Pancreatitis Aguda: clínica, estudios, diagnósticos diferenciales, complicaciones locales
y sistémicas:

Answer 10

Clinica: dolor en HD, irradiado en hemicinturon, prostante y lancinante. Nauseas, vómitos,
ictericia, taquicardia, fiebre, distensión abdominal, abdomen blando y sin defensa.
DX: Clinica y laboratorio (amilasa/lipasa), Eco al ingreso y TC en caso de duda.
DX diferencial: Ruptura de bazo, ruptura de aneurisma aortico, IAM de cara inferior,
perforación de víscera hueca, fractura costal, neumonía de base con DP.
Complicaciones: Absceso, fistula, perforación con peritonitis y pseudoquistes.
Comp. sistémicas: hemorragia, shock hipovolémico y muerte. Síndrome compartimental con
falla multiorgánica.

Question 11

Clasificación de Balthazar:

Answer 11

Clasificación tomográfica de gravedad de pancreatitis aguda.
A- Pancreas normal
B- Aumentado de tamaño focal/difuso
C- Alteraciones intrínsecas del pancreas
D- Una colección mal definida
E- Dos o mas colecciones mal definidas