ULCERAS Flashcards
¿Qué es el sucralfato? ¿Cómo ACTÚA? ¿En qué casos lo usa?
Es una droga que se une a las proteínas de la lesión ulcerosa y produce un efecto protector
a la mucosa dañada ayudando en su curación.
Se usa para la curación de ulceras pépticas y no deben ser usadas junto con inhibidores de la
bomba de protones.
Porque no se hace biopsia em ulcera duodenal?
Porque los canceres duodenales son excepcionales.
Diferencias semiológicas entre ulceras gástricas y duodenales.
La ulcera duodenal produce un dolor quemante en el epigastrio, ocurre una hora después de
la ingesta hasta 3 horas y se alivia con la ingesta de alimentos o antiácidos.
La ulcera gástrica también produce un dolor quemante en el epigastrio, el dolor aparece
luego en la post ingesta y no se alivia con antiácidos ni con alimentos.
el paciente tiene una ulcera en la curvatura menor, dx por endoscopia, le tomaría
biopsia:
Se toma biopsia por VEDA para detección de H. pylori. Si la ulcera fuera en la curvatura mayor
se haría biopsia para descartar cancer gástrico.
TTO ulcera péptica y duodenal
Cambios generales y de estilo de vida, inhibidores de la bomba de protones como el
omeprazol, antiácidos, sucralfato (barrerra protectora), misoprostol (inhibe secreción de HCl)
y cirugía.
Clinica de perforación ulcerosa y DX?
Dolor de comienzo brusco y progresivo, facie dolorosa, decúbito dorsal prefencial, taquipnea,
vómitos, hipersensibilidad cutánea, signos de defensa abdominal, contractura, abdomen en
tabla, ileo paralitico, distension abdominal, Signo de Jobert por presencia de aire y
perforación de víscera hueca.
DX: Laboratorio (leucocitosis, aumento de VSG, aumento de hematocrito, aumento de
amilasemia, hipokalemia e hiponatremia, gases en sangre).
Hemocultivo.
RX de tórax y abdomen (signo de Popper, distension abdominal y borramiento del psoas).
TC.
Ecografía.
Paracentesis
Lavado peritoneal
Laparoscopia
Clasificación de Forrest:
Clasificación para evaluar gravedad de ulcera
Estadios: Ia- sangrado en la ulcera/Ib- sangrado en toda la superficie del estomago/II-
coagulo adherido/III- ausencia de sangrado
