SINDROME HEPATORRENAL Flashcards
porque se da el síndrome hepatorrenal:
La claudicación hepática originada pela cirrosis genera una vasodilatación por la no
degradación del oxido nitrico y una hipovolemia por la baja albumina, provocando
afectaccion de los riñones. La insuficiencia renal no puede ser explicada por ninguna otra
causa como la glomerulonefritis, nefrotoxicidad, hiponatremia dilucional o sepsis.
Cual el tipo de síndrome hepatorrenal tiene peor pronóstico y que nivel de
creatininemia:
El tipo 1 tiene el peor prognostico y el nivel de creatininemia esta mayor que 2,5 mg/dl.
¿Los cuadros clínicos que puede llevar un paciente cirrótico a un síndrome
hepatorrenal?
Hiponatremia dilucional, hepatitis alcohólica aguda, paracentesis sin la correcta expansión,
HDA por varices esofágicas y peritonitis espontanea del cirrótico.
5 criterios p cirrosis evolución a insuficiencia renal y criterios insuficiencia renal:
5 criterios: sepsis, hiponatremia dilucional, drogas nefrotóxicas, glomerulonefritis, sdme
hepatorrenal.
Criterios:
Aumenta creatinina sérica mayor a 1.5 mg
Sin mejoría renal después de retirada de diuréticos y expansión plasmática
Proteinuria menor a 500 mg/día
Sin lesión parenquimatosa renal o uropatia obstructiva en eco
Tto de síndrome hepatorrenal:
Disminuir la vasodilatación causada por el oxido nitrico con terlipresina.
Mejorar la perfusión renal con albumina.
Midodrine con Octeocride con albumina
Noradrenalina I.V
Paciente con cirrosis evolui a falla renal aguda, con aumento de urea y creatinina,
cuales son las causas:
- Hiponatremia dilucional
- Glomerulonefritis
- Sepsis
- Drogas nefrotóxicas
- Síndrome hepatorrenal
Paciente con cirrosis que presenta falla renal aguda con aumento de la urea y
creatinina, puede ser por 5 causas, cuáles son?
Hiponatremia dilucional, glomerulonefritis, sepsis, nefrotoxicidad y síndrome hepatorrenal.
