ASCITIS Flashcards
Causas de ascitis no cirróticas.
Carcinomatosis peritoneal, IC, peritonitis tuberculosa, malnutrición proteica, peritonitis
espontanea, invasión tumoral de peritoneo, urinarias, tumores ováricos.
Un gradiente albumina em suero- albumina em liquido >1,1g/dl indica?
Que la causa de la ascitis es hepática- hipertensión portal.
Paciente con cirrosis con ascitis moderada-severa, está en tratamiento con dieta
hiposódica y espironolactona 400mg sin remisión de su ascitis, ¿ud que haria?
Adicionaria el diuretico furosemida (hasta 160 mg/día). Si aun así no funciona, habría que
pensar en paracentesis programadas.
Paciente de 68 años es un alcoholista crónico, que ingresa con ascitis globosa,
circulación colateral spider y palma hepática, tiene febrícula. Cuál procedimiento que tiene
que hacer inmediatamente, porque?
Indicación de diuréticos y paracentesis del liquido ascítico para evitar una peritonitis
espontanea.
En caso de constatación también de HTportal, indicar la profilaxia de sangrado de las varices
esofágicas.
¿La punción para obtener líquido ascítico se obtiene en?
Se obtiene en fosa iliaca izquierda
La ascitis por implantes tumorales múltiples en peritoneo se trata con:
Drogas citoestaticas y paracentesis programadas.
Paciente con ascitis, como empiezo a tratar: paracentesis (cuantos tubos y para donde
envío; GASA que es y que indica; recuento de PMN), tratamiento de ascitis carcinomatosa,
PBE:
50 ml – 3 tubos, pato/micro/cito.
Albumina <1,1 g/dl extrahepático y >1,1g/dl hepático
Recuento de PMN normal: <500 leucocitos por mm³ y < 250 PMN
TTO carcinomatosa: Drogas citoestaticas y paracentesis programadas.
TTO PBE: Ceftriaxona + Albumina. *Imipenen si intrahospitalario.
Albumina menor que 1,1 en líquido ascítico, que indica?
Indica que el origen de la ascitis no es hepático.
Causas: Malnutricion proteica, peritonitis tuberculosa, invasión tumoral, urinaria,
micobacterias atípicas, hipotiroidismo, colagenopatías.
¿Cuándo un paciente presenta cirrosis con ascitis refractaria a los diuréticos que indica
con precisión a respecto de su pronóstico?
Que pronto deberá realizar transplante hepático y que deberá ser internado para la
realización de paracentesis programadas. Mortalidad de 50% en los próximos 6 meses.
Causas de síndrome ascítico edematoso:
Cirrosis hepática, hipertension portal, IC, carcinomatosis peritoneal, peritonitis tuberculosa,
mala nutricion, pancreáticas, biliares.
