Vesicobulleuze dermatosen Flashcards
Verschil bulla en vesikel?
bulla > 1cm
vesikel <1cm
Wat is EEM?
erythema exsudativum multiforme
Wat is erythema exsudativum multiforme?
acuut
spontaan genezend
soms recidiverend
eruptie van huid en slijmvliezen
Wat is EEM minor?
Acute ontwikkeling (<72u) Rode ronde maculae schietschijflaesies !!! (3 ringen) centrum wordt bulleus, livide (bleek) bij 70% pt: aangedane slijmvliezen
Wat is de histopathologie van erythema exsudativum multiforme?
Toxische aanval van het immuunsysteem op overgang dermis-epidermis
Pathofysio van EEM minor?
immunologische reactie op infecties/vaccin
(zelden op meds)
Meestal kruisreactie op herpes simplex virus (na koortsblaas)
Therapie EEM minor?
geneest vanzelf
ev. aciclovir (anti-herpetisch)
lokale cortico-creme als symptoomverlichting
Wat is een andere naam voor EEM maior?
Steven-Johnson syndroom
Kliniek: EEM maior/ steven johnson syndroom?
zwaar zieke patienten
letsels op roms, ledematen en extremiteiten
huidletsels met snel centrale blaarvorming en necrose
ook slymvliesletsels
schietschijfletsels conflueren waardoor meer algemeen inflammatoir beeld
Oorzaak eem maior / steven johnson syndroom?
Immunologische reactie op medicatie (anti-epileptica, nsaid,…)
Diagnose EEM maior?
biopsie!
Therapie EEM maior?
opname
staken verdacht geneesmiddel
hoge dosis cortisone PO
Andere term voor syndroom van Lyell?
TEN: toxische epidermale necrolyse
Meest ernstige variant van EEM maior
Oorzaak Lyell?
steeds medicamenteuze oorzaak
Kliniek van Lyell?
Plots pijnlijke/ branderige/ rode huid
Gelaat, romp en ledematen
Necrotische epidermis komt volledig los
Zware slijmvliesletsels
