Geneesmiddelenerupties Flashcards
Wat is de meest frequent voorkomende reactie op geneesmiddelen?
huiderupties
Wat mbt stoppen medicatie na geneesmiddeleneruptie?
langdurige stop soms noodzakelijk: 2 à 3 maanden.
beterschap komt soms pas laattijdig
Wat zijn kenmerken van levensbedreigende reactie op meds?
erosies mucosa blaren \+ nikolsky sign confluerend, donker erytheem angio oedeem, zwelling tong palpabele purpura (meestal onderbenen) huidnecrose zwelling lymfeklieren verhoogde leverenzymes koorts, dyspnoe, hypotensie
Wat is het verschil tussen exantheem en enantheem?
exantheem= huis enantheem = huid + slijmvliezen
Welke types reactie op meds?
toxisch
allergisch
intolerant
andere immuunreacties
Wat is een type A reactie bij meds hypersensitiviteit?
- voorspelbare reactie
- dosis afhankelijk
- niet immunologisch
Wat is een type B reactie
- onvoorspelbaar
- niet dosisafhankelijk
- immunologisch of niet-immunologisch
- kruisreactie mogelijk
Wat zijn de 4 types hypersensitiviteitsreacties?
Type 1: IgE gemedieerd
Type 2: antilichaam gemedieerd
Type 3: immuuncomplex gemedieerd
Type 4: cel gemedieerd, vertraagde reactie
Bespreek type 1-reactie
Onmiddellijk allergische reactie (binnen 72u)
IgE - gemedieerde antilichamen tegen medicatie
Om na te gaan of het een anafylactische reactie betreft meten we tryptase in het bloed
Wat zijn de symptomen van type - 1 reacties?
urticaria angio-oedeem hypotensie dyspnoe anafylaxie
Welke meds kunnen urticaria en angio-oedeem veroorzaken?
NSAID’s
penciline
sulfonamiden
Bespreek type 2 allergie
antilichaam gemedieerde reactie: er worden antilichamen tegen geneesmiddel antigen gemaakt en deze gaan kruisreactie vertonen met antigenen op eigen lichaamscellen -> complementactivatie en fagocytose = celschade
IgG of IgM
Welke aandoeningen zijn gerelateerd aan type 2 reactie bij meds?
autoimmune hemolytische anemie
immune trombocytopenie
transfusiereactie
Bespreek type 3 reactie
immuuncomplexen slaan neer -> complementactivatie
Welke ziektebeelden door type 3 ikv med?
vasculitis
glomerulonefritis
arthritis
serumziekte