Geneesmiddelenerupties Flashcards

1
Q

Wat is de meest frequent voorkomende reactie op geneesmiddelen?

A

huiderupties

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat mbt stoppen medicatie na geneesmiddeleneruptie?

A

langdurige stop soms noodzakelijk: 2 à 3 maanden.

beterschap komt soms pas laattijdig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat zijn kenmerken van levensbedreigende reactie op meds?

A
erosies mucosa
blaren
\+ nikolsky sign
confluerend, donker erytheem
angio oedeem, zwelling tong
palpabele purpura (meestal onderbenen)
huidnecrose
zwelling lymfeklieren
verhoogde leverenzymes
koorts, dyspnoe, hypotensie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat is het verschil tussen exantheem en enantheem?

A
exantheem= huis
enantheem = huid + slijmvliezen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Welke types reactie op meds?

A

toxisch
allergisch
intolerant
andere immuunreacties

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is een type A reactie bij meds hypersensitiviteit?

A
  • voorspelbare reactie
  • dosis afhankelijk
  • niet immunologisch
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is een type B reactie

A
  • onvoorspelbaar
  • niet dosisafhankelijk
  • immunologisch of niet-immunologisch
  • kruisreactie mogelijk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat zijn de 4 types hypersensitiviteitsreacties?

A

Type 1: IgE gemedieerd
Type 2: antilichaam gemedieerd
Type 3: immuuncomplex gemedieerd
Type 4: cel gemedieerd, vertraagde reactie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Bespreek type 1-reactie

A

Onmiddellijk allergische reactie (binnen 72u)
IgE - gemedieerde antilichamen tegen medicatie
Om na te gaan of het een anafylactische reactie betreft meten we tryptase in het bloed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat zijn de symptomen van type - 1 reacties?

A
urticaria
angio-oedeem
hypotensie
dyspnoe
anafylaxie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Welke meds kunnen urticaria en angio-oedeem veroorzaken?

A

NSAID’s
penciline
sulfonamiden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Bespreek type 2 allergie

A

antilichaam gemedieerde reactie: er worden antilichamen tegen geneesmiddel antigen gemaakt en deze gaan kruisreactie vertonen met antigenen op eigen lichaamscellen -> complementactivatie en fagocytose = celschade
IgG of IgM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Welke aandoeningen zijn gerelateerd aan type 2 reactie bij meds?

A

autoimmune hemolytische anemie
immune trombocytopenie
transfusiereactie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Bespreek type 3 reactie

A

immuuncomplexen slaan neer -> complementactivatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Welke ziektebeelden door type 3 ikv med?

A

vasculitis
glomerulonefritis
arthritis
serumziekte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Bespreek type 4 reactie

A
vertraagde reactie (7-20 dagen na blootstelling)
antigen -> APC -> CD4, TH1 cel -> CD8 cytotoxische + macrofagen activatie
17
Q

Wat is de meest voorkomende reactie op meds?

A

Exanthemateuze (maculopapuleuze) reactie

18
Q

CAVE erythemateuze (maculopapuleuze) reactie?

A

soms progressie naar erythrodermie / TEN / DRESS

19
Q

DD erythemateuze (maculopapuleuze) reactie

A

bacteriële/ virale huideruptie

20
Q

Gekende uitlokkende med

A

AB: amoxicilline, sulfonamiden
anti-epileptica
NSAID

21
Q

Wat is fixed drug eruption?

A
Rond/ ovaal (vaak cirkel in cirkel)
Scherp omlijnd
Paars/bruin
Verheven plaque 
steeds op zelfde plaats bij zelfde meds
22
Q

Fixed drug eruption wordt vaak uitgelokt door

A

NSAID

AB

23
Q

Waarvoor staat DRESS?

A

Drug rash with eosinophilia and systemic symptoms

24
Q

Welke symptomen bij DRESS?

A

koorts
oedeem van gelaat
gegeneraliseerde papulopustulaire of exanthemateuze huideruptie die evolueert naar afschilfering
lymfadenopathie
hypereosinofilie
orgaanaantasting
=> symptomen pas 2-6 weken na eerste toediening

25
Q

Oorzakelijke meds van DRESS?

A

anti-epileptica
dapsone
allopurinol
trimethprim

26
Q

cave dress?

A

mortaliteit van +- 10%

27
Q

Oorzaak EEM (minor)?

A

meestal viraal -> link met herpesvirus (of mycoplasma)

28
Q

Wat is zeer typische voor EEM (minor)

A

schietschijfletsels

29
Q

Therapie EEM (minor)?

A

Zelflimiterend

30
Q

Andere term voor EEM (maior)

A

Steven-John-syndroom

31
Q

Kliniek steven-johnson syndroom/ EEM maior?

A

Ernstige mucocutane ziekte
Slijmvliesletsels
Korsten rond de mond is typisch
Loslating van de huid: <10% BSA

32
Q

Wat is een andere naam voor Lyell?

A

toxische epidermale necrolyse (TEN)

33
Q

Wat is TEN/Lyell

A
levensbedreigend
hoge koorts
confluerend erytheem en necrolyse
Loslating van de huid >30% BSA
Typisch 1-3 weken na start meds
\+ Nikolsky sign
34
Q

Meds die vaak SJS/ TEN geven

A
allopurinol
anti-epileptica
Beta lactam AB
NSAIDs
sulfonamiden
35
Q

meds die vaak DRESS geven

A

minocycline

sulfasalazine

36
Q

Waarvoor gebruiken we tryptase?

A

Om te kijken of we met een anafylactische type 1 reactie te maken hebben

37
Q

Ziektes die kunnen worden uitgelokt door meds

A
psoriasis
lupus
urticaria
acne
bulleus pemfigoïd