Ulcus en veneuze insufficiëntie Flashcards
Wat is ulcus cruris?
Wond onderbeen door vasculaire insufficiëntie
Veneus ulcus
wonde onderbeen, waarbij genezing uitblijft door veneuze insufficientie
Veneuze insuff
veneus stelsel functioneert onvoldoende
moeheid/zwaar gevoel benen
nachtelijke krampen en RLS
Gradaties veneuze insufficiëntie?
CEAP classificatie
CEAP classificatie
gaad 0: geen zichtbare tekenen CVI graad 1: telangiectatische of reticulaire varices graad 2: trunculaire varicosen Graad 3: oedeem graad 4: huidveranderingen graad 5: graad 4 + genezen ulcer graad 6: graad 5 + actieve ulcer
Risicofactoren varices?
zwangerschap obesitas DVT leeftijd (>70j) genetische predispositie
Wat zorgt allemaal voor normale veneuze return?
spierpomp veneuze capillairdruk invloed van de ademhaling intacte veneuze kleppen adequate tonus veneuze wand
Wat is conservatieve aanpak van varices?
life style aanpassen
dragen compressiekousen
Welke steunkousen bij varices?
klasse 1
Wat kunnen we doen als niet-conservatieve aanpak bij varices graag 1?
sclerotherapie (met sclerosans)
Absolute CI’s voor sclerotherapie?
allergie voor sclerosans DVT/ longembolen ernstige systeemziekte locale infectie in te behandelen regio ernstige veralgemeende infectie langdure immobilisatie
Diagnostiek van varices?
duplex en kleurenduplex = gouden standaard
Welke indicaties wel nog voor flebografie?
congenitale afwijkingen van veneus systeem
evaluatie bekkenvenen
Chirurgische interventie varices graad 2?
stripping (achter maleolus lateralis)
Wat evalueren we bij unilateraal oedeem?
pijnlijk? snel opgekomen: DVT/ erysipelas
niet pijnlijk? CVI, chronisch lymfoedeem, acuut eczeem (indien met jeuk)
