Trichosen Flashcards

1
Q

Wat zijn trichosen

A

Aandoeningen van de haren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Welke zijn de fasen van de haargroeicyclys

A

Anageen
Katageen
Telogeen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

De lengte van het haar wordt bepaald door

A

de anagene fase = actief groeiende fase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

De meeste haren bevinden zich in de …. fase

A

anagene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

De rustfase noemt ook de

A

telogene fase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

het minste aantal haren bevinden zich in de

A

catagene fase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hoe noemen we haaruitval?

A

effluvium of defluvium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hoe noemen we het resultaat van haaruitval

A

alopecie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is telogeen effluvium

A

Tijdelijk verlies telogene haren (>100/dag, tot 100 is normaal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Oorzaak telegeen effluvium

A

meestal 6-16weken voordien, uitlokkende gebeurtenis (ziekte, meds, zwangerschap,…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is een trektest

A

100 haren vastnemen en licht trekken, als er meer dan 20 meekomen, is dit abnormaal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is een trichogram?

A

50-100 haren uittrekken laag occipitaal
met lichtmicroscoop tellen hoeveel haren in elke fase
Indien meer dan 12% = telegeen (= telegeen effluvium)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hoe herken je verschillende haren op trichogram?

A

met club = telegeen
met pinnetje aan club = katageen
waaiervormige trompet = anageen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Behandeling telogeen effluvium

A

Geruststellen -> spontane recuperatie
Ijzersuppletie
vermijden hypervitaminose A (retinoïden geven haaruitval)
Minoxidil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Werking minoxidil

A

anti-hypertensivum

bevordert de haargroei, men weet niet goed hoe het werkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Gebruik minoxidil 2-5%

A

aanbrengen op de droge hoofhuid, egaal verspreiden

hoge doseringen werken het best, maar dan ook meer kans op bijwerkingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

bijwerkingen minoxidil

A

Voornamelijk lokaal
Jeuk + seborrheisch eczeem
systemische bijwerkingen zien we bijna nooit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat is anageen effluvium?

A

snelle groeistop/ schade aan anagene haren waardoor ze niet overgaan naar katagene of telogene fase en uitvallen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

klinisch anageen effluvium

A

sneller begin

meer uitgesproken haarval

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

oorzaak anageen effluvium?

A

meds
intox
chemotherapie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Androgenetisch alopecie is een vorm van …. haaruitval

A

diffuus chronische haaruitval

22
Q

Wat is de meest frequente vorm van diffuus chronisch haaruitval?

A

androgenetische alopecie

23
Q

Kliniek androgenetische alopecie

A

(fe)male patterened hair los

bij vrouwen letten op andere tekenen van androgenisme

24
Q

etiologie androgenetische alopecia

A

genetisch

androgenen

25
Q

Diagnose androgenetische alopecia

A

klinisch
trichogram (dd telogeen effluvium) - staal van kruin (vertex) en occiput
labo: enkel bij tekenen van hirsutisme

26
Q

DD telogeen effluvium en androgenetische alopecia

A

Trichogram thv vertex en occiput nemen.

Bij AA, is haarverlies minder uitgesproken thv occiput en daardoor kan je onderscheid maken met telogeen effluvium

27
Q

Behandeling AA mannen

A

minoxidil 5%
finasteride/dutasteride
Haartransplantatie
haarprothese

28
Q

behandeling AA voor vrouwen

A

minoxidil 2-5%
cyproteron acetaat
haartransplantatie²

29
Q

Werking finasteride?

A

blokkeert 5 alfa reductase (type 2) waardoor testosteron niet wordt omgezet in DHT

30
Q

Officiele indicatie finasteride/dutasteride

A

BPH

Androgenetische alopecia in lagere dosis (goedgekeurd door FDA maar in België off-label voorschrift)

31
Q

Cave finasteride/dutasteride?

A

teratogeen: mag niet worden gebruikt bij vrouwen in vruchtbare leeftijd en is ook aanwezig in sperma, dus als man het gebruikt, mag vrouw ook niet zwanger worden

32
Q

Finasteride heeft veel bijwerkingen!

A

ter info

33
Q

Cave finasteride/dutasteride en prostaatCA

A

meer incidentie hooggradig CA
PSA is niet betrouwbaar onder gebruik van deze meds
prostaatCA moet dus worden uitgesloten voor start meds

34
Q

Finasteride geeft verhoogd risico op

A

hooggradig prostaatCA

borstCA

35
Q

Haartransplantatie moet altijd gecombineerd worden met

A

minoxidil, getransplanteerde haren zijn niet meer gevoelig voor androgenen, maar de andere haren wel, dus daarom nog combi met minoxidil

36
Q

Alopecia areata is een voorbeeld van

A

gelokaliseerde haaruitval

37
Q

Wat is een typisch diagnostisch kenmerk van alopecia areata?

A

uitroeptekenharen

38
Q

wat zijn uitroeptekenharen?

A

afgebroken haren die bij teruggroeien, dunner en wit/grijs zijn

39
Q

Hoe noemt de kale band achter de oren bij alopecia areata?

A

Ophiasis band

40
Q

Welke 3 nagelafwijkingen zien we ook bij alopecia areata?

A

pitting
longitudinale groeven
trachyonychie

41
Q

Verloop alopecia areata

A

Spontaan na eerste opstoot groeit bij 1/3 haar terug

maar er zijn negatieve prognostische factoren die een ongunstiger verloop voorspellen

42
Q

Behandeling allopecia areata

A

Er is weinig evidentie en geen FDA approved behandeling.
Patiënten willen wel behandeling!
1. Cortico’s (lokaal (klasse 4 bij volwassene), intralesioneel)
2. immunotherapie
3. minoxidil

(Cortico’s PO is geen eerste keuze vanwege bijwerkingen, dus zeker niet voor langdurig gebruik!)

43
Q

Bespreek topische immunotherapie bij alopecia areata

A

Werkingsmechanisme: afleiden T-lyfo’s van haarwortels en laten richten op de huid -> we wekken eczemateuze reactie op met difencyprone (dpcp)
-> we willen roodheid, eczeem en schilfering bekomen

Principe van sensibilisatiereactie

44
Q

Waarom gebruiken we difencyprone voor sensitisatie bij topische immunotherapie?

A

We willen iemand sensibilliseren aan product waar hij in zijn latere leven niet meer mee in contact komt

45
Q

Cave lokale immunotherapie met difenciprone bij AA?

A

Soms heel hevige bijwerkingen waardoor behandeling moet worden stopgezet

46
Q

Wat is belangrijk mbt minoxidil en AA

A

minoxidil heeft op zich geen zin, maar als donsharen dan toch terug beginnen groeien, is het belangrijk dat die zo goed mogelijk ondersteund worden, dus daarom toch proberen met minoxidil

47
Q

Wat is cicatriciele alopecie?

A

groep aandoeningen waar haarfollikels definitief vernietigd worden

48
Q

Hoe herkennen we cicatriciele alopecie?

A

kale plekken, atrofische huid: witglanzend, geen follikelopeningen
op de rand soms nog oorspronkelijke huidziekte

49
Q

Welke huidziekten kunnen cicatriciele alopecie uitlokken?

A

Lichen planopilaris
LE
Sclerodermie
Folliculitis decalvans

50
Q

Wat doen bij cicatriciele alopecie?

A

Indien er geen follikelopeningen meer te zien zijn, is reden tot dringende doorverwijzing

51
Q

Wat is de behandeling bij hirsutisme

A

anti-androgenen:

  • cyproteronacetaat (krachtig anti-androgeen)
  • spironolactone (bloeddrukverlager die anti-androgeen werkt)
  • epilatielaser -> geen zin zonder onderliggende behandeling
52
Q

Wat is hypertrichose?

A

Overmatige beharing niet volgens mannelijk distributiepatroon