Pruritus en urticaria Flashcards
Eerste verdeling bij pruritus?
Jeuk met primaire huidletsels
Jeuk zonder primaire huidsletsels
Oorzaken van gegeneraliseerde pruritus?
Hodgkin (+ ander maligniteiten) Uremie Icterus DM/andere stofwisselingsziekte Psychogeen/neurogeen Anemie Senilitas Toxicodermie AIDS en andere infecties
Behandeling pruritus?
Onderliggende oorzaak behandelen Verkoelende topica Hydrateren Cortico -> enkel bij dermatose die jeuk geeft (niet bij jeuk op zich zonder dermatose!) Systemisch behandelen
Wat zijn urticaria/netelroos?
Vluchtige/ rode oedeempapels
Confluerend tot grillige plaques
Perifere rode rand door vasodilatatie
Centraal bleek door oedeem dermis
Wat is belangrijk mbt tijdsverloop van urticaria?
Een letsel dat langer dan 24u blijft staan zijn geen urticaria
(Je kan wel 3 weken urticaria hebben, maar deze verspringen dan telkens naar anders plaats)
Wat is angio oedeem?
subcutane zwelling thv lippen, oogleden, keel
Eerder pijnlijk
Blijft 3-tal dagen
Kan samen voorkomen met urticaria, kunnen ook apart voorkomen
Wat is pathogenese van urticaria?
degranulatie van mastcellen
vasodilatatie, oedeem
Urticaria is een symptoom van een allergie, maar niet elke urticaria is tgv allergie
ter info
Welke vormen heb je bij urticaria +/- angio-oedeem
Acuut: allergisch en niet allergisch
chronisch: induceerbaar en spontaan -> chronisch heeft dus niks met allergie te maken!
Welke factoren lokken acute niet-allergische urticaria uit
NSAID
stress
infectie
Welke factoren lokken allergische acute urticaria uit
voeding
meds
insectengif
Welke factoren lokken induceerbare chronische urticaria uit
fysieke factor: warm, koud, dermografisme, delayed pressure, zon
cholinerge urticaria
aquagene urticaria
contact urticaria
Acute allergische urticaria kan een onderdeel zijn van
anafylactische reactie
Symptomen anafylactische reactie
bloeddrukval
bronchospasme
larynxoedeem
Welke gradatie in anafylaxie?
Graad 1 : jeuk, roodheid, urticaria
Graad 2: oedeem, misselijk, braken, diarree, licht in het hoofd
Graad 3: stridor, dysfagie, heesheid, dyspnoe (larynxoedeem)
Graad 4: cyanose, hypotensie, collaps, bewusteloos (ernstige cardiovasculaire symptomen)
Diagnose acute allergische urticaria:
- BloedOZ: bepaling specifiek IgE
- Huidpriktesten
- Intradermale testen (wespen en bijengif)
Wat is de meest frequente oorzaak van niet allergische acute urticaria?
Bovenste luchtweginfectie -> dus vaak bij kinderen
Wanneer spreken we van chronische urticaria?
Als ze er meer dan 6 weken staan
Dermografisme is een vorm van
chronische induceerbare urticaria
Wat is de triple respons van Lewis en waarbij zien we dit?
We zien dit bij dermografisme
centraal erytheem
centraal oedeem
perifeer reflex erytheem
Wat is eigen aan delayed pressure urticaria?
3-6uur na uitoefenen continue druk vormt er zich subcutaan oedeem
Wat zijn cholinerge urticaria?
Wordt uitgelokt bij fysieke inspanning
Warmte over gehele lichaam (bad)
emoties (stress)
Wat is in 40% van de gevallen de oorzaak van chronische spontane urticaria?
auto-immuniteit
Behandeling urticaria overgeslagen
