Eczemateuze dermatosen Flashcards
Wat past morfologisch bij een acuut eczeem beeld?
polymorf!
roodheid, oedeem, papels, schilfers, exsudatie,…
Wat past morfologisch bij subacuut eczeem?
uitdroging
schilfering
Wat past bij chronisch eczeem?
roodheid
schilfering
lichenificatie
Wat is zeer typische voor eczeem? (morfologisch, itt psoariasis en tinea)
onscherp begrensd
Welk symptoom komt voor bij alle vormen van eczeem?
jeuk
Welke vormen van exogeen eczeem bestaan er?
Contact-allergisch eczeem
Fotocontactallergisch eczeem
Irritatief eczeem
Luiereczeem
Welke diagnostische testen kunnnen we doen bij allergisch contacteczeem?
plaktesten/epicutane testen
semi-opentesten (voor producten die niet bedoeld zijn om op huid te blijven)
repeated open application test: 2X dag in elleboogplooi gedurend 2 weken
use test: product gebruiken zoals bedoeld
Welke diagnostische testen kunnnen we doen bij allergisch contacteczeem?
plaktesten/epicutane testen
semi-opentesten (voor producten die niet bedoeld zijn om op huid te blijven)
repeated open application test: 2X dag in elleboogplooi gedurend 2 weken
use test: product gebruiken zoals bedoeld
Welke diagnostische testen kunnnen we doen bij allergisch contacteczeem?
plaktesten/epicutane testen
semi-opentesten (voor producten die niet bedoeld zijn om op huid te blijven)
repeated open application test: 2X dag in elleboogplooi gedurend 2 weken
use test: product gebruiken zoals bedoeld
Wanneer lezen we de testen af?
na 48-96 uur
Meest courante allergenen waarop contactallergisch eczeem voorkomt:
nikkel chromaat perubalsem fragrance paraphenyleendiamine (PPD - hennatattoo) rubber
Wat is de nikkelspot test?
dimethylglyoxime kan nikkel identificeren -> kleurt roze
Latex vindt men in
natuurlijke rubber
Zowel natuurlijke als synthetische rubber bevat…
additieven (kunnen voor beide dezelfde zijn)
huidpriktesten lezen we af na…
15 minuten
Welke reacties kan je allemaal hebben op rubber?
Type 1 allergisch: urticarieel
Type 4 allergisch: eczeem
Proteïne contactdermatitis: type 1 + type 4
Wat is een fotocontactallergie?
Allergisch contacteczeem dat pas tot uiting komt wanneer er zonblootstelling is na applicatie van het allergeen
Ketoprofen (fastum gel) veroorzaakt een
fotoallergisch contacteczeem
Wat is irritatief contacteczeem?
Eczeem door rechtstreeks toxische inwerking:
- oplossen fosfolipiden
- denaturatie eiwitten
- uitschakelen enzymen
- vetoplossend/ uitdrogend
Wat is het verschil tussen contactallergisch eczeem en irritatief eczeem?
de individuele susceptibiliteit speelt bij irritatief eczeem minder grote rol
symptomen van irritatief eczeem?
roodheid
kloven
minder vesiculeus
Wat is luiereczeem?
chemische irritatie door faeces en urine (in afgesloten milieu)
Wat zien we vaak bij luiereczeem?
Bijbesmetting met C.albicans (wordt opportunistisch in eczeem)
Wat is eczema craquelé
vooral door extreme uitdroging
vooral bij ouderen
vnmlk onderbenen
Wat is nummulair eczeem?
ronde muntstukgrote plaques erytheem vesikels crustae acuut of chronisch
Andere term voor dyshidrotisch eczeem?
acrovesikuleus eczeem
Waar vnmlk dyshidrotisch/acrovesiculeus eczeem?
handpalmen
laterale zijde vingers
voetzolen
Verloop dishydrotisch eczeem?
cyclisch chronisch verloop
Symptomen dishydrotisch eczeem?
vesikels
bullae
forse desquamatie
jeuk!!
Wat is hyperkeratotisch eczeem?
chronisch
palmoplantair
verdikking huid, uitgesproken schilfering en eeltvormin
Wat is microbieel eczeem?
Eczeem door overgevoeligheid van bacteriën (staf+strep)
Vaak in warme, vochtige plooien
Basisprincipes van eczeembehandeling
Etiologische behandeling (irritatie vermijden, allergeen vermijden, bacteriën behandelen)
Algemene huidverzorging
Patiënteneducatie
Algemeen: ontsteking verminderen (cortico) en huid hydrateren
Eerste keuze behandeling eczeem (zowel acuut als chronisch?)
topische cortico’s
Welke klasse cortico’s bij eczeem?
We passen aan naargelang plaats op lichaam:
- gezicht en hals: 1 en 2
- lichaam: 2 en 3
- handpalmen/voetzolen/lichenificatie/therapieresistentie: klasse 4
Wat zijn bijwerkingen van topische cortico’s?
Rosacea atrofie van de huid vertraagde wondegenezing allergische reactie hypertrichose glaucoom (indien gebruikt op oogleden)
Wat kunnen we naast cortico’s nog gebruiken bij atopisch eczeem?
topische immunomodulatoren
Geef voorbeeld van topische immunomodulator
tacrolimus (sterkst): matig tot ernstig eczeem
pimecrolimus: licht tot matig eczeem
Indicaties immunomodulatoren?
eczeemletsels op delicate zones: ogen, gelaat
ter onderhoud
bij lichte opstoten
Terugbetaling immunomodulatoren
enkel voor atopisch eczeem
