Huidinfecties

Question 1

Behandeling impetigo

Answer 1

Hygiëne
Dragers behandelen (neus)
Lokaal vochtige compressen met dalibourwater
Lokale AB: fucidine en mupirosine
Systemische AB (bij uitgebreide/ diepe vormen)
Kinderen van school houden

Question 2

Welke lokale AB bij impetigo?

Answer 2

Fucidine

Mupirosine

Question 3

Hoe noemen we de diepere huidinfecties door strepto en stafylo?

Answer 3

Ecthyma

Question 4

Naam (peri) anale infectie kindjes 3-5jaar

+ verwekker?

Answer 4

Perinal streptococcal cellulitis

B-hemolytische streptococcus

Question 5

symptomen SSSS

Answer 5

eerste teken: erytheem + fissuren peri-oraal gelaat
progressieve scarlatiniforme pijnlijke eruptie
Bulla + exfoliatie: nikolsky sign positief
Desquamatie over 3-5 dagen
Re-epithelialisatie: 10-14 dagen

Question 6

Behandeling SSSS?

Answer 6

Systemische AB: PO of IV

lokale en supportieve behandeling: opname BWC

Question 7

Wat zijn de 3 dermatofyten

Answer 7

Trichophyton
Microsporum
Epidermophyton

Question 8

Folliculaire aantasting bij tinea corporis noemt:

Answer 8

Folliculaire trichophytie

Question 9

Behandeling voor scabies

Answer 9

Permetrine
Benzylbenzoaat
Ivermectine (in frankrijk per os beschikbaar voor scabies)

Question 10

Behandeling voor demodex mijten

Answer 10

Ivermectine lokaal

Question 11

Gebruik permetrine

Answer 11

Eénmalig insmeren, afwassen na 8-14u

Question 12

Gebruik benzylbenzoaat

Answer 12

3 maal insmeren, 24uur tussen

Question 13

Benoem de bacteriële huidinfecties van oppervlakkig naar diep in de huid + specifieer de laag

Answer 13

impetigo (stratum granulosum)
ecthyma (volledig epiderm)
peri-anal streptococcal cellulitis
SSSS = gegeneraliseerde bulleuze impetigo (stratum granulosum)
erysipelas - dermis en opp subcutis + opp lymfevaten
cellulitis - subcutaan vetweefsel en bindweefsel
necrotiserende fascitis - fascia, sc vet, spier en huid
folliculitis - opp besmetting haarfollikel
Furonkel - diepe necrotiserende ontsteking haarfollikel

Question 14

Welke is de verwekker van impetigo

Answer 14

Stafylococ (meestal)

of streptococ

Question 15

Verwekker van ecthema?

Answer 15

staf + strep

Question 16

Verwekker SSSS

Answer 16

stafylococ

Question 17

verwekker erysipelas

Answer 17

streptococ

Question 18

verwekker cellulitis

Answer 18

staf- of strep

Question 19

Verwekker necrotiserende fascitis (specifiek!)

Answer 19

streptococcus pyogenes

Question 20

Verwekker folliculitis en furonkel?

Answer 20

staf

Question 21

Verwekker paronychia

Answer 21

staf

Question 22

Verwekker erythrasma en pitted keratolysis

Answer 22

corynebacterium minutissimum

Question 23

Wat is erythrasma?

Answer 23

Bacteriele oorzaak (corynebacterium minutissimum)
Roodbruine, scherp begrensde schilferende verkleuring, enkel in de lichaamsplooien

Question 24

Welke DD bij paronychia?

Answer 24

Herpetische fijt

Question 25

Bij welke aandoening geven we IV acyclovir?

Answer 25

Eczema herpeticum

Question 26

Wat is Tzank smear?

Answer 26

Hiermee stelt met diagnose van herpes genitalis via DMO waarbij men grote meerkernige keratinocyten ziet

Question 27

Wat is een duidelijk kenmerk van eczema herpeticum?

Answer 27

punched out leasions

Question 28

Behandeling van ecthyma?

Answer 28

``` Vochtige compressen om korsten te verwijderen SYSTEMISCHE AB (zit te diep om lokaal te behandelen) ```

Question 29

Wat kan een complicatie zijn van ecthyma indien veroorzaakt door streptococcus pyogenes?

Answer 29

In 5% van de gevallen ontstaat een acute pyeolonefritis

Question 30

Wat is erysipelas?

Answer 30

streptococcen infectie van dermis + oppervlakkig subcutus + oppervlakkig LYMFEVATEN!

Question 31

Bij erysipelas is er meestal een ...

Answer 31

ingangspoort

Question 32

Symtopen erysipelas

Answer 32

``` roodheid, warm pijnlijk, oedeem (soms) bulleus, patiënt is algemeen ziek: braken, koorts ```

Question 33

Diagnose van erysipelas?

Answer 33

bloed: gestegen CRP, sedimentatie en leukocytose

Question 34

Behandeling erysipelas?

Answer 34

AB PO/IV: Amoxyclav | + behandeling ingangspoort

Question 35

wat is een belangrijke complicatie bij ouderen van herpes zoster?

Answer 35

postherpetische neuralgie

Question 36

Behandeling molluscum contagiosum

Answer 36

spontaan verdwijnen aanstippen met KOH oplossing curretage cryotherapie

Question 37

Behandeling verruca vulgaris

Answer 37

kan spontaan verdwijnen cryotherapie keratolytische/destructieve behandelingen

Question 38

Wat is verruca filiformis?

Answer 38

verruca thv gelaat/hals

Question 39

Wat is verruca planae?

Answer 39

platte wratjes thv gelaat, handruggen, voorarmen Koebner fenomeen

Question 40

Waar moeten we steeds onderzoek naar doen bij condylomata accuminata?

Answer 40

- proctologisch onderzoek naar anaal-rectaal reservoir | - er is vaak een associatie met andere SOA: syfilis, gonorroe, hep B en C en HIV

Question 41

Wat is de therapie van wratten?

Answer 41

``` Keratolytica (meeste evidentie) caustische stoffen cryotherapie (vloeibare stikstof) Imiquimod of veregen voor condyloma 5FU voor condylomen ```

Question 42

Welke behandeling NIET voor wratten?

Answer 42

laser excisie (recidief!!!) radiotherapie (leidt tot radiodermitis, ev. CA)

Question 43

Wat is typische voor een dermatomycose?

Answer 43

Katrienewiel = helder centrum, rode schilferende randen

Question 44

De term tinea verwijst exclusief naar

Answer 44

dermatofieten: trichophyton, microsporum, epidermophyton

Question 45

Dermatomycosen kunnen worden veroorzaakt door

Answer 45

dermatofyten candida andere gist species

Question 46

Meest frequente dermatofyteninfectie bij de mens?

Answer 46

tinea pedis

Question 47

Waar begint tinea pedis gewoonlijk? verder verloop?

Answer 47

tussen 4e en 5e teen later meer tussenteenruimtes voetzool (mocassin voet)

Question 48

Wat is verschil tussen onychomycose en tinea ungium?

Answer 48

Tinea ungium is enger dan onychomycose, aangezien tinea enkel door dermatofyten, maar oncychomycose ook nog door non-dermatofieten kan

Question 49

Wat geeft tinea ungium niet en candidase wel?

Answer 49

paronychia (geen nagelwalontsteking bij tinea, wel bij candida)

Question 50

Intertrigo wordt veroorzaakt door

Answer 50

candida

Question 51

Wat is perleche?

Answer 51

Kloofjes in de mondhoeken, kan tgv candida

Question 52

Wanneer geven we bij dermatomycosen systemische therapie ipv lokale?

Answer 52

Bij aantasting van haar en nagels | Bij uitgebreide aantasting van de huid

Question 53

Inwendige therapie bij dermatomycosen

Answer 53

terbinafine (1e keuze) itraconazole: candida, gisten, dermatofyten (2e keuze) fluconazole: wel voor candida (minder voor dermatofyten)

Question 54

Welke twee aandoeningen worden veroorzaakt door pytirosporum ovale?

Answer 54

pityriasis versicolor | malassezia/ pytorosporum folliculitis

Question 55

Waar bevinden scabies letsels zich?

Answer 55

Overal, behalve in het gezicht, hoofdhuid en weinig op de rug