Huidinfecties Flashcards
Behandeling impetigo
Hygiëne
Dragers behandelen (neus)
Lokaal vochtige compressen met dalibourwater
Lokale AB: fucidine en mupirosine
Systemische AB (bij uitgebreide/ diepe vormen)
Kinderen van school houden
Welke lokale AB bij impetigo?
Fucidine
Mupirosine
Hoe noemen we de diepere huidinfecties door strepto en stafylo?
Ecthyma
Naam (peri) anale infectie kindjes 3-5jaar
+ verwekker?
Perinal streptococcal cellulitis
B-hemolytische streptococcus
symptomen SSSS
eerste teken: erytheem + fissuren peri-oraal gelaat
progressieve scarlatiniforme pijnlijke eruptie
Bulla + exfoliatie: nikolsky sign positief
Desquamatie over 3-5 dagen
Re-epithelialisatie: 10-14 dagen
Behandeling SSSS?
Systemische AB: PO of IV
lokale en supportieve behandeling: opname BWC
Wat zijn de 3 dermatofyten
Trichophyton
Microsporum
Epidermophyton
Folliculaire aantasting bij tinea corporis noemt:
Folliculaire trichophytie
Behandeling voor scabies
Permetrine
Benzylbenzoaat
Ivermectine (in frankrijk per os beschikbaar voor scabies)
Behandeling voor demodex mijten
Ivermectine lokaal
Gebruik permetrine
Eénmalig insmeren, afwassen na 8-14u
Gebruik benzylbenzoaat
3 maal insmeren, 24uur tussen
Benoem de bacteriële huidinfecties van oppervlakkig naar diep in de huid + specifieer de laag
impetigo (stratum granulosum)
ecthyma (volledig epiderm)
peri-anal streptococcal cellulitis
SSSS = gegeneraliseerde bulleuze impetigo (stratum granulosum)
erysipelas - dermis en opp subcutis + opp lymfevaten
cellulitis - subcutaan vetweefsel en bindweefsel
necrotiserende fascitis - fascia, sc vet, spier en huid
folliculitis - opp besmetting haarfollikel
Furonkel - diepe necrotiserende ontsteking haarfollikel
Welke is de verwekker van impetigo
Stafylococ (meestal)
of streptococ
Verwekker van ecthema?
staf + strep
Verwekker SSSS
stafylococ
verwekker erysipelas
streptococ
verwekker cellulitis
staf- of strep
Verwekker necrotiserende fascitis (specifiek!)
streptococcus pyogenes
Verwekker folliculitis en furonkel?
staf
Verwekker paronychia
staf
Verwekker erythrasma en pitted keratolysis
corynebacterium minutissimum
Wat is erythrasma?
Bacteriele oorzaak (corynebacterium minutissimum) Roodbruine, scherp begrensde schilferende verkleuring, enkel in de lichaamsplooien
Welke DD bij paronychia?
Herpetische fijt
Bij welke aandoening geven we IV acyclovir?
Eczema herpeticum
Wat is Tzank smear?
Hiermee stelt met diagnose van herpes genitalis via DMO waarbij men grote meerkernige keratinocyten ziet
Wat is een duidelijk kenmerk van eczema herpeticum?
punched out leasions
Behandeling van ecthyma?
Vochtige compressen om korsten te verwijderen SYSTEMISCHE AB (zit te diep om lokaal te behandelen)
Wat kan een complicatie zijn van ecthyma indien veroorzaakt door streptococcus pyogenes?
In 5% van de gevallen ontstaat een acute pyeolonefritis
Wat is erysipelas?
streptococcen infectie van dermis + oppervlakkig subcutus + oppervlakkig LYMFEVATEN!
Bij erysipelas is er meestal een …
ingangspoort
Symtopen erysipelas
roodheid, warm pijnlijk, oedeem (soms) bulleus, patiënt is algemeen ziek: braken, koorts
Diagnose van erysipelas?
bloed: gestegen CRP, sedimentatie en leukocytose
Behandeling erysipelas?
AB PO/IV: Amoxyclav
+ behandeling ingangspoort
wat is een belangrijke complicatie bij ouderen van herpes zoster?
postherpetische neuralgie
Behandeling molluscum contagiosum
spontaan verdwijnen
aanstippen met KOH oplossing
curretage
cryotherapie
Behandeling verruca vulgaris
kan spontaan verdwijnen
cryotherapie
keratolytische/destructieve behandelingen
Wat is verruca filiformis?
verruca thv gelaat/hals
Wat is verruca planae?
platte wratjes
thv gelaat, handruggen, voorarmen
Koebner fenomeen
Waar moeten we steeds onderzoek naar doen bij condylomata accuminata?
- proctologisch onderzoek naar anaal-rectaal reservoir
- er is vaak een associatie met andere SOA: syfilis, gonorroe, hep B en C en HIV
Wat is de therapie van wratten?
Keratolytica (meeste evidentie) caustische stoffen cryotherapie (vloeibare stikstof) Imiquimod of veregen voor condyloma 5FU voor condylomen
Welke behandeling NIET voor wratten?
laser
excisie (recidief!!!)
radiotherapie (leidt tot radiodermitis, ev. CA)
Wat is typische voor een dermatomycose?
Katrienewiel = helder centrum, rode schilferende randen
De term tinea verwijst exclusief naar
dermatofieten: trichophyton, microsporum, epidermophyton
Dermatomycosen kunnen worden veroorzaakt door
dermatofyten
candida
andere gist species
Meest frequente dermatofyteninfectie bij de mens?
tinea pedis
Waar begint tinea pedis gewoonlijk? verder verloop?
tussen 4e en 5e teen
later meer tussenteenruimtes
voetzool (mocassin voet)
Wat is verschil tussen onychomycose en tinea ungium?
Tinea ungium is enger dan onychomycose, aangezien tinea enkel door dermatofyten, maar oncychomycose ook nog door non-dermatofieten kan
Wat geeft tinea ungium niet en candidase wel?
paronychia (geen nagelwalontsteking bij tinea, wel bij candida)
Intertrigo wordt veroorzaakt door
candida
Wat is perleche?
Kloofjes in de mondhoeken, kan tgv candida
Wanneer geven we bij dermatomycosen systemische therapie ipv lokale?
Bij aantasting van haar en nagels
Bij uitgebreide aantasting van de huid
Inwendige therapie bij dermatomycosen
terbinafine (1e keuze)
itraconazole: candida, gisten, dermatofyten (2e keuze)
fluconazole: wel voor candida (minder voor dermatofyten)
Welke twee aandoeningen worden veroorzaakt door pytirosporum ovale?
pityriasis versicolor
malassezia/ pytorosporum folliculitis
Waar bevinden scabies letsels zich?
Overal, behalve in het gezicht, hoofdhuid en weinig op de rug
