Dermatochirurgie en cosmetische dermato

Question 1

Wat zijn de meest gebruikte monofilament draden?

Answer 1

Resorbeerbaar: moncryl (synthetisch)

Niet-resorbeerbaar: Prolene (natuurlijk) en Ethilon (synthetisch)

Question 2

Wat is de meest gebruikte polyfilament draad?

Answer 2

Resorbeerbaar: Vicryl (synthetisch)

Question 3

De diameter van een draad wordt uitgedrukt met

Answer 3

USP norm: hoe hoger het nummer, hoe dunner de draad

Decimale norm: uitdrukt in cijfer/10 = aantal millimeter (bv. 5 = 5/10 = 0.5 mm)

Question 4

De naaldcurvatuur wordt uitgedrukt als…

Answer 4

Welk deel ven een volledige cirkel de naald is.

Question 5

Welke vier zaken moet je pre-op altijd navragen bij huidchirurgie?

Answer 5

Antico
Allergie
Diabetes
Stimulatoren

Question 6

Wat moet je doen met cardio-aspirines pre-op?

Answer 6

Niet stoppen bij secundaire preventie

Wel stoppen bij primaire preventie: 5 à 7 dagen voor ingreep en herstarten 2 dagen na ingreep

Question 7

Wat moet je doen met coumarines pre-op?

Answer 7

Stoppen ifv halfwaardetijd: marevan (5d), marcoumar (7d)

OF vervangen door LMWH 3 dagen voor operatie, 2 dagen na operatie kan coumarines herstart worden

Question 8

Wat doen we pre-op met plavix (clopidogrel)?

Answer 8

Stoppen 7 dagen pre-op, onmiddellijk herstarten post-op

Question 9

Wanneer mag men geen ringanesthesie toepassen met adrenaline?

Answer 9

Pt met diabetes
Pt vasculair belast
glans penis

Question 10

Waarvoor dient de pinch test?

Answer 10

Om te weten hoe de huidlijnen lopen

Question 11

Waarvoor zijn de huidlijnen van belang?

Answer 11

Als men een excisie biopsie wil doen, is dit volgens de huidlijnen

Question 12

Wat is het nut van subcutaan hechten?

Answer 12

everteren wondranden
approximeren wondranden
tractie opvangen

Question 13

Met welke draden hechten we voornamelijk bij subcutane hechting?

Answer 13

Vicryl

Monocryl

Question 14

Met welke draad hechten we voornamelijk transcutaan?

Answer 14

Ethilon (synthetisch)

Question 15

Met welke draad hechten we voornamelijk transcutaan?

Answer 15

Prolene (natuurlijk)

Question 16

Hoe lang blijven hechtingen ter plaatse?

Answer 16

Gelaat: 5 - 7 dagen

Al de rest: 10 -12 (tot soms 14dagen)

Question 17

Waarvoor gebruiken we Moh’s chirurgie?

Answer 17

Bij onscherpe begrenzing
Bij delicate chirurgie (bv BCC in ooghoek -> wordt normaal met 4-5mm marge verwijderd, maar kan hier niet)
Als we enkel het topje van de ijsberg zien

Question 18

Wat is het verschil mbt onderzoek snijranden bij standaard histologisch oz ivm micrografisch oz bij moh’s?

Answer 18

Standaard: verticale coupes: 0.1-0.5% van de snijrand wordt onderzocht
Moh’s: horizontale coupes 100% van de snijranden wordt onderzocht

Question 19

Wat is het doel van moh’s chirurgie?

Answer 19

maximaal genezingspercentage

minimaal weefselverlies

Question 20

Welke tumoren komen in aanmerking voor moh’s?

Answer 20

Tumoren die in continuïteit groeien
Tumoren die beoordeelbaar zijn op vriescoupes
SCC en BCC
(NIET voor melanomen!!)

Question 21

De reconstructieve ladder

Answer 21

0. genezing per secundam (laten opgroeien, goed bij concave wondes)
1. genezing per primum: hechten
2. gebruik maken van huident (full-thickness of split thickness)
3. gebruik maken van huidflap

Question 22

Welke vormen van flappen kunnen we gebruiken

Answer 22

Advancement
Rotatie
Transpositie