Dermatochirurgie en cosmetische dermato Flashcards
Wat zijn de meest gebruikte monofilament draden?
Resorbeerbaar: moncryl (synthetisch)
Niet-resorbeerbaar: Prolene (natuurlijk) en Ethilon (synthetisch)
Wat is de meest gebruikte polyfilament draad?
Resorbeerbaar: Vicryl (synthetisch)
De diameter van een draad wordt uitgedrukt met
USP norm: hoe hoger het nummer, hoe dunner de draad
Decimale norm: uitdrukt in cijfer/10 = aantal millimeter (bv. 5 = 5/10 = 0.5 mm)
De naaldcurvatuur wordt uitgedrukt als…
Welk deel ven een volledige cirkel de naald is.
Welke vier zaken moet je pre-op altijd navragen bij huidchirurgie?
Antico
Allergie
Diabetes
Stimulatoren
Wat moet je doen met cardio-aspirines pre-op?
Niet stoppen bij secundaire preventie
Wel stoppen bij primaire preventie: 5 à 7 dagen voor ingreep en herstarten 2 dagen na ingreep
Wat moet je doen met coumarines pre-op?
Stoppen ifv halfwaardetijd: marevan (5d), marcoumar (7d)
OF vervangen door LMWH 3 dagen voor operatie, 2 dagen na operatie kan coumarines herstart worden
Wat doen we pre-op met plavix (clopidogrel)?
Stoppen 7 dagen pre-op, onmiddellijk herstarten post-op
Wanneer mag men geen ringanesthesie toepassen met adrenaline?
Pt met diabetes
Pt vasculair belast
glans penis
Waarvoor dient de pinch test?
Om te weten hoe de huidlijnen lopen
Waarvoor zijn de huidlijnen van belang?
Als men een excisie biopsie wil doen, is dit volgens de huidlijnen
Wat is het nut van subcutaan hechten?
everteren wondranden
approximeren wondranden
tractie opvangen
Met welke draden hechten we voornamelijk bij subcutane hechting?
Vicryl
Monocryl
Met welke draad hechten we voornamelijk transcutaan?
Ethilon (synthetisch)
Met welke draad hechten we voornamelijk transcutaan?
Prolene (natuurlijk)
Hoe lang blijven hechtingen ter plaatse?
Gelaat: 5 - 7 dagen
Al de rest: 10 -12 (tot soms 14dagen)
Waarvoor gebruiken we Moh’s chirurgie?
Bij onscherpe begrenzing
Bij delicate chirurgie (bv BCC in ooghoek -> wordt normaal met 4-5mm marge verwijderd, maar kan hier niet)
Als we enkel het topje van de ijsberg zien
Wat is het verschil mbt onderzoek snijranden bij standaard histologisch oz ivm micrografisch oz bij moh’s?
Standaard: verticale coupes: 0.1-0.5% van de snijrand wordt onderzocht
Moh’s: horizontale coupes 100% van de snijranden wordt onderzocht
Wat is het doel van moh’s chirurgie?
maximaal genezingspercentage
minimaal weefselverlies
Welke tumoren komen in aanmerking voor moh’s?
Tumoren die in continuïteit groeien
Tumoren die beoordeelbaar zijn op vriescoupes
SCC en BCC
(NIET voor melanomen!!)
De reconstructieve ladder
- genezing per secundam (laten opgroeien, goed bij concave wondes)
- genezing per primum: hechten
- gebruik maken van huident (full-thickness of split thickness)
- gebruik maken van huidflap
Welke vormen van flappen kunnen we gebruiken
Advancement
Rotatie
Transpositie
