Vertiges Flashcards
Nommer 2 symptômes associés à un vertige de lésion périphérique.
-Perte d’audition
-Tinnitus (accouphène)
Nommer 4 symptômes associés à un vertige de lésion central.
-Dysarthrie
-Dysphagie
-Diplopie
-Faiblesse focale
Autres:
Perte sensitive qui affecte le visage ou les membres
Si un patient souffre réellement de vertige, quelle sera la description de cette sensation?
Mouvement de rotation du corps ou de la pièce autour de lui.
Si une ataxie est associée au vertige, de quel trouble cela suggère t’il?
Vestibulaire
Monsieur Lourdain, 57 ans, est livreur de pain. Il arrive au IGA pour décharger son camion. Un commis vient l’assister. En marchant vers l’entrepot, monsieur Lourdain à l’impression que son environnement se met à tourner autour de lui. Il tombe subitement au sol, trop étourdit. Il essaie de se relever, mais n’est pas capable malgré l’aide du commis. Il n’a jamais vécu une telle chose auparavant. Selon ses symptômes, quel serait l’origine du vertige? Nommer 2 diagnostic possible.
Central
Hémorragie
AVC
Autres: syndrome médullaire
Monsieur Gendron se présente à votre clinique sans rendez-vous. Hier soir, il s’est senti très étourdit. Il pensait que la pièce tournait autour de lui. De plus, son bras droit est devenu tout engourdi, il avait de la difficulté à lever même un simple verre. Cela a duré à peine quelques minutes. À quoi cela pourrait-il être dû? Nommer le dx le plus probable.
AIT.
Monsieur Janvier consulte son médecin de famille pour des étourdissements épisodiques accompagnées d’une perte auditive depuis 1 mois. Il verbalise que «c’est comme si la pièce tourne autour de moi». Quel est votre diagnostic le plus probable?
Maladie de ménière
Madame Cassegrain se présente à l’urgence paniquée. Elle vous dit que depuis 3 semaines, elle a des épisodes d’étourdissements intenses qui peuvent subvenir n’importe quand et ils sont accompagnés de forts maux de tête. « En plus d’avoir l’impression que tout tourne autour de moi, j’ai mal en maudit à la tête! C’est sur j’ai fait pleins d’AVC!» Quel est votre diagnostic le plus probable?
Migraine vestibulaire
Madame Deschamps se présente à votre GMF. Depuis près de 6 mois, elle présente des étourdissements qui lui font presque perdre pieds. Elle a l’impression que son corps tourne alors qu’elle est statique. Au début, ça ne durait que quelques secondes. Maintenant, ça peut durer près d’une minute et c’est de plus en plus fréquent. Nommer 3 origines possibles des vertiges présentés par madame Deschamps.
-Toxique
-Nutritionnelle
-Néoplasique
Autres:
Immuno-médié
Lorsque l’on investigue un trouble de l’équilibre ou des vertiges, qu’est-ce qui demeure prioritaire à évaluer en présence de symptômes?
Apparition et évolution dans le temps
Nommer 3 maladies à rechercher dans les ATCD perso qui pourraient expliquer des troubles de l’équilibre ou des vertiges.
Hypothyroidie
Syphillis
SEP
Autres:
Tumeur
Syndrome paranéoplasique
Déficit b12
Nommer 2 maladies à rechercher dans les ATCD familiaux qui pourraient expliquer des troubles de l’équilibre ou des vertiges.
Ataxie spinocérébelleuse
Maladie de Wilson
Quel est l’acronyme pour l’évaluation et la prise en charge des troubles de l’équilibre et des vertiges? Quels sont ses composantes?
TiTrATE
Ti: Timing
Tr: Triggers
A: Associated symptoms
TE: Targetted exam
Qu’évalue t’on dans le Ti (timing) ?
- Aigue, épisodique, chronique
-Contexte d’apparition
-Durée des sx
Associé les diagnostics à la durée des symptômes.
VPPB, ICT, Migraine, migraine vestibulaire, Ménière, Aproxysme vestibulaire
Secondes, minutes, heures
Secondes: VPPB, Aproxysme vestibulaire
Minutes: ICT, migraine vestibulaire
Heures: Migraine, ménière
