AVC/ICT Flashcards
Nommer les 3 mécanismes étiologiques les plus fréquents d’AVC ischémiques.
-Athérosclérose des grosses artères
-Maladies des petits vaisseaux
-Cryptogène
Nommer un examen paraclinique pour mesurer la distribution et la taille de l’ischémie.
TDM cérébral
Autres:
IRM cérébral
Nommer 5 examens paracliniques faisant partie de l’examen de base lors de suspicion d’AVC ischémique.
-FSC
-INR/PTT
-Glycémie
-HbA1C
-ECG
Autres:
Bilan lipidique
Ions
Urée, créat
Quel est l’imagerie de premier choix en cas de suspicion d’AVC? Que pouvons-nous observer avec celui-ci?
TDM cérébral sans contraste en premier = si AVC hémorragique. TDM avec contraste en 2e = si AVC ischémique.
Madame Dufresne, 67 ans, se présente à l’urgence pour faiblesse généralisée et étourdissement. Elle vous mentionne qu’elle a l’impression d’avoir la tête légère. Ses symptômes ont commencé il y a 1h de façon graduelle. Ce n’est pas la première fois que cela lui arrive. Depuis 1 mois, elle a un épisode comme cela par semaine environ. Elle a peur de faire une AVC comme sa belle-soeur Huguette. Quel est votre diagnostic le plus probable?
Imitateur AIT
Nommer 5 imitateurs possibles d’AVC.
-Migraine (aura)
-Épilepsie
-Syncope
-SEP
-Anxiété
Autres:
LOE
Vestibulopathie périphérique
Amnésie globale transitoire
Angiopathie amyloïde/HSA haute convexité
Trouble toxico-métabolique
Neuropathie périphérique
Qui suis-je? Je suis l’indicateur d’une ischémie cérébrale aigue à l’IRM.
Séquence de diffusion
Mise à part une ischmie cérébrale aigue, qu’est-ce que l’IRM peut nous permettre de voir également?
Événements ischémiques ou hémorragiques anciens
Qu’est-ce que la diffusion à l’IRM permet d’aider lors d’une suspicion d’AVC?
Préciser le mécanisme étiologique.
Qui suis-je? Je suis l’une des principale source d’AVC cryptogènes.
FAP non diagnostiquée
Monsieur Breton se présente à votre bureau pour des épisodes de pré syncope à l’effort ainsi que pour de la fatigue et des épisodes de dyspnée occasionnelle accompagnée de palpitations. Vous lui faites passer une ECG : rythme sinusal à 60 bpm. Que pouvez-vous conclure à ce moment? Feriez-vous plus d’investigations, si oui, lesquelles?
ECG ne représente pas l’ensemble d’une journée. Pourrait être FAP. Holter x48h pertinent.
Monsieur Grenon, 60 ans, est hospitalisé depuis 4 jours sur votre unité de neurologie pour un AVC ischémique pris tardivement. Un endarctérectomie a pu être réalisé. Monsieur Grenon n’a pas présenté de récidive d’AVC. Ses signes neurologiques sont stables. Il n’a pas présenté d’arythmie à la télémétrie. Il n’a pas de douleur. Il est capable d’effectuer ses transferts seul. Monsieur Grenon présente toujours une légère paresthésie du MSG pour lequel il devra faire de la réadaptation. Son état est stable, vous êtes prêts à lui donner son congé. Que pourriez-vous lui prescrire en externe pour assurer un suivi de sa condition?
Monitoring rythme cardiaque x2 semaines
(AVC d’allure embolique et patient >55ans)
Mise à part l’ECG, nommer un autre examen complémentaire à réaliser lorsque la cause de l’AVC ischémique n’a pu être déterminée.
ETT
Autres:
ETO
Anticorps antiphospholipides (jeune pt)
Thrombophilie si FOP
Monsieur Venise, 71 ans, s’est présentée à l’urgence avec sa conjointe pour un affaissement du visage gauche ainsi qu’une paralysie du côté gauche qui a débuté il y a 1h. Au CT scan +, vous voyez la présence d’une embole a/n d’un gros vaisseaux. Vous trombolisez monsieur Venise. Sa conjointe vous explique brièvement que, même si elle ne sait pas si cela a un lien, monsieur Venise a commencé à perdre du poids depuis quelques mois (15lbs en 3 mois) et qu’il a commencé à avoir de fortes sueurs la nuit qu’elle attribue à l’andropause. Depuis 3 jours, il avait commencé à faire de la fièvre. À la lecture de ses informations, que devez-vous rechercher? Nommer 2 examens paracliniques et leur résultat qui expliquerait ce dx.
Néo occulte
AVC territoires multiples à l’IRM et D-dimère élevés ++
Docteur Guibault diagnostique un AVC sur une FA non valvulaire à monsieur Crevier, 74 ans. Quel serait le traitement de premier intention pour ce patient?
AOD
