Ventilação mecânica Flashcards
Na VNI é mais utilizado pressão positiva ou negativa?
Positiva, pois o objetivo é manter VA pérvia
Máscara nasal (VNI)
Qual o grande “empecilho” no uso da máscara nasal?
Narinas conferem grande resistência à passagem desse ar pela máscara
Máscara oronasal (VNI)
Empecilho ao uso das máscaras oronasais
Dor/incômodo na região facial
Máscara facial total
3 consequências adversas do uso da máscara facial total
- Ressecamento ocular
- Aerofagia
- Vômitos
Capacete de ventilação mecânica
3 objetivos da ventilação não invasiva
- Manter volumes pulmonares: atelectasia
- Redução trabalho respiratório: DPOC, asma grave
Principal doença que vai ter indicação de VNI
DPOC
Benefícios da VNI
- Maior [—————]
- Preserva fala e deglutição
- Sem lesões mecânicas na via aérea
- Reduz necessidade de IOT
- Maior conforto
- Preserva fala e deglutição
- Sem lesões mecânicas na via aérea
- Reduz necessidade de IOT
Benfícios da VNI
- Maior conforto
- Preserva [——————-]
- Sem lesões mecânicas na via aérea
- Reduz necessidade de IOT
- Maior conforto
- Preserva fala e deglutição
- Sem lesões mecânicas na via aérea
- Reduz necessidade de IOT
Benefícios da VNI
- Maior conforto
- Preserva deglutição e fala
- Sem lesões [——————————————]
- Reduz necessidade de IOT
- Maior conforto
- Preserva fala e deglutição
- Sem lesões mecânicas na via aérea
- Reduz necessidade de IOT
Benefícios da VNI
- Maior conforto
- Preserva fala e deglutição
- Sem lesões mecânicas na via aérea
- Reduz necessidade de [————————]
- Maior conforto
- Preserva fala e deglutição
- Sem lesões mecânicas na via aérea
- Reduz necessidade de IOT
Pontos negativos da ventilação não invasiva
- Requer [——————–]
- Requer estabilidade hemodinâmica
- Requer maior tempo de ventilação para resultados
- Requer colaboração
- Requer estabilidade hemodinâmica
- Requer maior tempo de ventilação para resultados
Pontos negativos da VNI
- Requer colaboração
- Requer [—————————–]
- Requer maior tempo de ventilação para resultados
- Requer colaboração
- Requer estabilidade hemodinâmica
- Requer maior tempo de ventilação para resultados
Pontos negativos da VNI
- Requer colaboração
- Requer estabilidade hemodinâmica
- Requer maior tempo de [—————————-]
- Requer colaboração
- Requer estabilidade hemodinâmica
- Requer maior tempo de ventilação
3 contraindicações absolutas da ventilação não invasiva
- Necessidade de IOT
- Parada cardíaca
- Parada respiratória
Lembrar que muitas são relacionadas a problemas na face, cavidade oral….
Contraindicações relativas à VNI
3 situações em que a VNI é comprovadamente eficaz
- Exacerbação DPOC
- EAP cardiogênico
- Pós-extubação de alto risco
Em quais pacientes com DPOC a VNI é muito útil?
Comatosos por hipercapnia
Há evidências de uso seguro da VNI em crise asmática?
Definição FiO2
Fração inspirada de O2
Qual a FiO2 ao ar ambiente?
21%
Qual a máxima [%] de FiO2 que é tolerável em uso prolongado?
60%
V ou F: na ventilação mecânica é recomendável que você coloque o mínimo de FiO2 para manter PaO2 > 60% e satO2 > 90%
V
Definição volume corrente
Volume de ar que entra e sai a cada respiração
Volume corrente ideal
6 a 8mL/kg de peso ideal
- não é o peso REAL
- Ver peso ideal de acordo com a altura do paciente
O que é a pressão de pico inspiratória?
Pressão máxima que chega na VA durante inspiração
O que pode acontecer se pressão de pico inspiratório for muito alta?
- Barotrauma
- Colapso alveolar
- Pneumotórax
O que é a pressão de platô?
Pressão necessária para manter VA patente, sem colabamento
Ventilação mecânica;
Valor de segurança da pressão de platô
30cmH2O