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Emergência > Drogas vasoativas > Flashcards

Drogas vasoativas Flashcards

1
Q

Drogas vasoativas; vaso? pupila? esfíncter?

Ação dos receptores alfa-1

A
  1. Vasoconstrição
  2. Midríase
  3. Contração esfíncter
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Q

Drogas vasoativas;

Ação dos receptores beta-1

A
  • Taquicardia
  • Inotrópico +
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3
Q

Drogas vasoativas;

Ação dos receptores beta-2

A
  1. Vasodilatador
  2. Broncodilatador
  3. Gliconeogênese
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4
Q

Efeito colateral dopamina

A

Arritmias

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5
Q

Dopamina tem efeitos de acordo com o que?

A

Possui # efeitos de acordo com a dose administrada

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6
Q

Dose dopa da dopamina

A

2 a 4mcg/kg/min

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7
Q

Ação da dopamina na dose dopa

A

Vasodilatação renal

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8
Q

Dose beta da dopamina

A

5 a 10mcg/kg/min

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9
Q

Dose alta da dopamina

A

> 10mcg/kg/min

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10
Q

Droga vasoativa recomendada no choque séptico

A

NORADRENALINA

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11
Q

Lado negativo da dopamina

A

↑ consumo miocárdico de oxigênio

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12
Q

Ação da dobutamina

A

Beta 1 e beta 2

  • inotrópico e vasodilatador
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13
Q

Qual a principal DVA para choques distributivos?

A

Noradrenalina

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14
Q

Qual fármaco é precursor endógeno da adrenalina?

A

NORA

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15
Q

Cronotropismo X inotropismo

A
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16
Q

Qual DVA é inibidora da fosfodiesterase III?

A

Milrinona

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17
Q

Ação da milrinona

A
  1. Aumenta contratilidade
  2. Aumenta cronotropismo
  3. Vasodilatação arterial pulmonar
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18
Q

Indicação milrinona

A

Choque cardiogênico grave

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19
Q

DVA indicados para pacientes usuários crônicos de BB?

A
  1. Milrinona
  2. Levosimendana
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20
Q

Principais indicações da levosimendana

A
  • IC descompensada
  • Falência VE pós IAM
  • Disfunção miocárdica pós CEC
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21
Q

Mecanismo de ação do nitropussiato de sódio

A
  1. Potente vasodilatador arterial e venoso, agindo por meio do seu metabólito ativo óxido nítrico
  2. Aumenta GMP cíclico no músculo liso vascular
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22
Q

Indicações nitropussiato de sódio

A

EMERGÊNCIAS HIPERTENSIVAS

  • EAP
  • DAA
  • AVE
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23
Q

Efeito colateral raro do nitropussiato de sódio

A

Intoxicação por cianeto/tiocianato

24
Q

Mecanismo de ação nitroglicerina

A
  • Vasodilatador predominantemente venoso
  • Redução pré-carga
25
Q

Indicação nitroglicerina

A

EMERGÊNCIAS HIPERTENSIVAS com SCA

26
Q

Definição de drogas vasoativas

A

São drogas de ação rápida, por BIC

  • agem no músculo liso vascular ou coração
  • oferecem suporte circulatório
27
Q

3 categorias de DVA

A
  1. Vasopressores
  2. Inotrópicos
  3. Vasodilatadores
28
Q

Conduta?

A
  1. Reposição volêmica
  2. ATB largo espectro (piperacilina-tazobactam)
  3. Vasopressina
29
Q

3 exemplos de vasopressores

A
  1. NORA
  2. Adrenalina
  3. Dopamina
30
Q

3 indicações de vasopressores

A
  1. Choque anafilático
  2. Choque séptico
  3. Choque neurogênico
31
Q

Atuação dos vasopressores na PA

A

Aumenta PA

32
Q

Qual o vasopressor de escolha em quase todas as situações?

A

NORA

33
Q

Qual o efeito da noradrenalina sobre a frequência cardíaca?

A

EFEITO NULO

  • receptor alfa-1: dá bradicardia
  • receptor beta-1: taquicardia
34
Q

Em quantos minutos começa a ação da NORA?

A

2 minutos

35
Q

Em quantos minutos tem o pico do efeito da NORA?

A

8 a 10 minutos

36
Q

Pq vasopressores são bons para pacientes com hipotensão por vasodilatação?

A

Pois promove vasoconstrição

37
Q

Caso paciente com anafilaxia não melhore com adrenalina IM: conduta

A

Adrenalina EV

38
Q

Exemplo de vasopressor de 2ª linha

A

Adrenalina, pois pode causar arritmias

39
Q

ao ECG: BAV

qual DAV usar?

A

Dopamina

40
Q

Nesse caso foi iniciado NORA e hidrocortisona sem resposta. Qual DAV faço agora?

A

VASOPRESSINA

41
Q

Em quais receptores vasopressina age?

A

Receptores de ADH

42
Q

Efeito da vasopressina em pacientes que já usam NORA

A

Aumenta sensibilidade à NORA, permitindo uma diminuição na dose de NORA

43
Q

Diagnóstico? Qual classe de DVA devo usar?

A

EAP (paciente congesto)

  • Inotrópicos
44
Q

2 principias exemplos de inotrópicos (DVA)

A
  1. Dobutamina
  2. Dopamina
45
Q

Principal indicação de inotrópicos (DVA)

A

Choque cardiogênico (paciente frio e molhado)

46
Q

V ou F: uso de inotrópicos pode aumentar o consumo miocárdico; pode piorar isquemia em infarto

A

V

47
Q

diagnóstico + provável? qual DVA eu uso?

A

DAA

  • nitropussiato de sódio
48
Q

Classificação dos vasodilatadores

A
  1. Doadores de óxido nítrico (nitratos)
  2. BB (metoprolol, esmolol)
  3. BCC (nicardipina)
  4. Vasodilatadores diretos (hidralazina)
49
Q

Principal uso dos vasodilatadores

A

Urgências e emergências hipertensivas

50
Q

Nome comercial do nitropussiato de sódio

A

Nipride

51
Q

Ponto positivo e negativo do NIPRIDE

A
  • positivo: reduz PA de forma mto rápida
  • negativo: não age nas coronárias
52
Q

V ou F: nitroglicerina é uma boa droga para sintomas congestivos (EAP)

A

V

53
Q
A

Nitropussiato ou nitroglicerina

  • Principal evento aqui é controlar a PA do paciente
54
Q
A

NITROGLICERINA

  • Não pode nitropussiato pois está infartanto (e tem roubo de coronária)
55
Q
A
  • Dobutamina
  • Choque misto = cardiogênico+ séptico
  • NORA + dobutamina
  • Ou pode usar adrenalina.

Emergência (12 decks)

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