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Emergência > Intoxicações exógenas > Flashcards

Intoxicações exógenas Flashcards

1
Q

Quais substâncias presentes no meio ambiente mais comumente causam intoxicação exógena?

A
  1. Plantas
  2. Veneno de animais peçonhentos
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2
Q

Intoxicação exógena é de notificação compulsória?

A

Sim

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3
Q

Qual a classe medicamentosa que mais comumente causa intoxicação exógena em adolescentes/adultos?

A

Antidepressivos

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4
Q

Em adultos/adolescentes com intoxicação exógena, eu sempre devo investigar a possibilidade de uma tentativa de ____________

A

Suicídio

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5
Q

Por que os idosos são muito suscetíveis à ocorrência de intoxicação exógena?

A
  1. Confusão mental
  2. Dificuldade visual
  3. Dificuldade de entender a prescrição
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6
Q

Quais as 4 possíveis vias de contaminação por intoxicação exógena?

A
  1. Ocular
  2. Cutânea
  3. Trato gastrintestinal
  4. Respiratória
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7
Q

Qual o primeiro passo da avaliação do paciente com intoxicação exógena?

A

Avaliação das vias aéreas

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8
Q

Por que o exame pupilar é tão importante em um paciente com intoxicação exógena?

A

Oferece dicas de qual é o agente causal

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9
Q

Como é feita a descontaminação de um paciente com intoxicação exógena por via cutânea?

A
  1. Despir o paciente
  2. Dar banho nele 🛀
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10
Q

Como fazer a limpeza ocular??

Intoxicação exógena por via ocular: como deve ser feita a descontaminação do paciente?

A
  1. Colírio de anestésico
  2. Depois lavagem com soro fisiológico
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11
Q

A lavagem gástrica é contraindicada no envenamento do TGI por quais substâncias?

A
  1. Ácidos
  2. Cáusticos
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12
Q

Ao realizar lavagem gástrica em um paciente com intoxicação exógena, eu devo ter cuidado com a ocorrência de _____________

A

Broncoaspiração

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13
Q

Além da lavagem gástrica, na descontaminação de uma intoxicação exógena pelo TGI, eu devo fazer uso do _________

A

Carvão ativado

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14
Q

5 W’s da anamnese do paciente com intoxicação exógena

A
  1. WHO? é o paciente
  2. WHAT? a substância
  3. WHEN? 1 hora? 2 horas?
  4. WHERE? trabalho? casa?
  5. WHY?
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15
Q

Nas intoxicações exógenas, qual achado do exame físico me leva a pensar em intoxicação por organofosforados?

A

Odor de alho

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16
Q

Δ tempo em que ainda é possível fazer lavagem gástrica em paciente com intoxicação exógena pelo TGI

A

< 2 horas

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17
Q

INTOXICAÇÃO EXÓGENA

Quais os agentes químicos que causam a síndrome colinérgica?

A

Substâncias usadas na AGRICULTURA

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18
Q

V ou F: maioria das vezes que tem intoxicação exógena por chumbinho é por tentativa de suicídio

A
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19
Q

INTOXICAÇÃO EXÓGENA

Paciente com suspeita de intoxicação exógena chega ao DE com a clínica de:

  • Sialorreia
  • Roncos pulmonares
  • Tremores e fasciculações

Devo suspeitar de qual síndrome?

A

Síndrome colinérgica

(também chamada de anti-colinesterásica)

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20
Q

Como é feita a descontaminação de uma intoxicação exógena por via dérmica?

A

Lavagem com água fria + sabão neutro

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21
Q

Pq o carvão ativado pode ser usado na intoxicação exógena por TGI?

A

Diminui a absorção da droga

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22
Q

Intoxicação exógena;

Qual o fármaco que deve ser usado da síndrome colinérgica?

A

Atropina

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23
Q

Intoxicação exógena;

Quais os sinais do exame físico que indicam atropinização?

A
  1. Diminuição broncorreia e roncos pulmonares
  2. Vermelhidão facial
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24
Q

Intoxicação exógena

Em paciente com síndrome colinérgica que usou atropina e agora apresente sinais de atropinização: qual a conduta?

A

Interromper administração atropina em bolus

(iniciar infusão contínua)

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25
Q

Intoxicação exógena;

Qual a síndrome?

  • Midríase e fotofobia
  • Retenção urinária
  • Prolongamento QT
  • Confusão mental e alucinações
A

Síndrome anti-colinérgica

26
Q

Intoxicação exógena por antidepressivo tricíclico: qual manifestação eletrocardiográfica eu devo procurar?

A

Prolongamento do segmento QT

27
Q

Intoxicação exógena;

3 alterações no ECG que podem ser causadas pela síndrome anti-colinérgica

A
  1. Prolongamento QT
  2. Aumento intervalo QRS
  3. Torsades des pointes*
28
Q

INTOXICAÇÃO EXÓGENA;

Qual o antídoto síndrome anti-colinérgica?

A

Fisostigmina

29
Q

Quando não posso usar a fisostigmina na síndrome anti-colinérgica?

A

Intoxicação por tricíclicos

(pode ter PCR)

30
Q

Intoxicação exógena;

O abuso de substâncias como anfetaminas, crack, cocaína, LSD e cafeína podem cursar com qual síndrome?

A

Simpático-miméticas

(principalmente cocaína e crack)

31
Q

Intoxicação exógena

Paciente com intoxicação exógena chega ao DE com quadro de:

  • Midríase
  • Agitação psico-motora e taquicardia
  • Tremores, convulsões

Qual síndrome eu devo suspeitar?

A

Síndrome simpático-mimética

32
Q

INTOXICAÇÃO EXÓGENA;

Qual o tratamento farmacológico de escolha para síndrome simpatico-mimética?

A

Benzodiazepínicos

(midazolam, diazepam)

33
Q

Qual das síndromes da intoxicação exógena tem mais chance de causar infarto?

A

Simpático-miméticas

34
Q

Intoxicação exógena;

Qual a principal causa de síndrome narcótica?

A

Medicamentos depressores do SNC

(morfina, fentanil)

35
Q

Intoxicação exógena;

Principal causa de síndrome depressiva

A

Benzodiazepínicos

(diazepam e midazolam principalmente)

36
Q

Paciente com intoxicação exógena chega ao DE com quadro de:

  • Sonolência e rebaixamento consciência
  • Depressão respiratória e FR < 12irpm
  • Pupilas puntiformes

Qual a síndrome?

A

Síndrome narcótica

(por opioides)

37
Q

Intoxicação exógena;

Qual a manifestação clínica mais marcante de síndrome narcótica?

A

Pupilas puntiformes

38
Q

Qual o antídoto dos opioides?

A

Naloxona

39
Q

Qual o antídoto de benzodiazepínicos?

A

Flumazenil

40
Q

Qual o exame de imagem que deve ser solicitado na intoxicação exógena por hidrocarbonetos? Por que deve-se pedir?

A

Raio X de tórax

(pode ter pneumonia causada pelo hidrocarboneto)

41
Q

V ou F: nas itoxicações por hidrocarboneto a descontaminação do TGI deve ser feita com lavagem gástrica e carvão ativado

A
42
Q

Paciente com intoxicação exógena e foi encontrado ao seu lado uma bebida verde. Qual agente causal eu devo suspeitar?

A

Intoxicação por etilenoglicol

43
Q

Paciente com miose/pupilas puntiformes e pouca secreção. Qual síndrome de intoxicação exógena eu devo lembrar?

A

Síndrome narcótica

44
Q

Intoxicações exógenas;

Exemplo clássico de substância que vai causar síndrome colinérgica

A

Organofosforados

45
Q

Qual a principal substância que causa a síndrome adrenérgica?

A

Cocaína

46
Q

Qual a principal substância que causa síndrome alucinógena?

A

LSD

47
Q

Qual síndrome de intoxicação exógena geralmente cursa com mioclonias, tremores e diarreia?

A

Síndrome serotoninérgica

48
Q

Intoxicações exógenas;

Quais as principais substâncias que causam síndrome serotoninérgica?

A

ISRS

49
Q

Intoxicações exógenas;

Qual o principal agente causador das síndrome anti-colinérgicas?

A

Tricíclicos

50
Q

Qual a alteração que a intoxicação por metanol causa no exame de fundo de olho?

A

Borramento do disco óptico

51
Q

Pacientes com diminuição da [—————-] podem ter intoxicação exógena por medicamentos em doses habituais

A

Pacientes com diminuição da função renal podem ter intoxicação com medicamentos em doses habituais

52
Q

Na síndrome adrenérgica as pupilas estão ___________ (mióticas/midriáticas)

A

Midriáticas

53
Q

Paciente se contamina com veneno (carbamato ou organofosforados). Qual a síndrome de intoxicação exógena ele vai apresentar?

A

Síndrome colinérgica

(organofosforados e carbamatos = veneno)

54
Q

Pupilas puntiformes + paciente com suspeita de intoxicação exógena. Qual deve ser minha suspeita de agente causal?

A

Intoxicação por opioides

(síndrome narcótica)

55
Q

Intoxicação exógena;

O uso ___________ (carvão ativado / carbamatos) reduz em 70% a absorção quando é administrado em menos de 30 minutos

A

Carvão ativado

56
Q

Qual o antídoto da intoxicação por acetaminofeno (paracetamol)?

A

Acetilcisteína

57
Q

Qual o antídoto da intoxicação por anticoagulantes?

A

Vitamina K

58
Q

Antídoto intoxicação por beta-bloqueador

A

Glucagon

59
Q

Antídoto intoxicação por BCC

A

Gluconato de cálcio

60
Q

Qual droga deve ser administrada em paciente com intoxicação exógena por organofosforados?

A

Pralidoxima

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