Vasoaktive Substanzen

Question 0

Ca2+ -Antagonisten II

Answer 0

-Benzothiazepine: Diltiazem (Gefäß und Herz!) } Klasse IV Arrithmetika
-Phenylalkylamine: Verapamil (Gefäß und Herz!)
Wirken am Reizleistungssystemam Herz!,
Keine guten Studien, da Reizleitungsbeeinflussung
beim Gesunden System

Question 1

Ca2+ -Antagonisten I

Answer 1

Dihydropyridine: Nifedipin (gefäßprävalent)/ Amlodipin, längere Halbwertszeit!!!

• Im akutfall bei schwangeren im ersten triminon NICHT, dann OK
• Wirk schnell und suffizient, Reflextachikardie! Gefährlich bei KHK
• Für 50 + nicht Mittel der Wahl

Question 2

Andere wichtige Vasoaktive Substanzen I

Answer 2

Dihydralazin (Unbekannter Mechanismus)

Bluthochdruck bei schwangeren, auch AKUT behandlung

Question 3

Andere wichtige Vasoaktive Substanzen II

Answer 3

Kalium-Kanalöffner Minoxidil ->„stärkste Wkg.“(Basis der Kontraktion der glatten Muskelzellen)
Cave: plus β-Blocker (wg. Reflextachykardie),
plus Diuretikum (wg. reflektorischer Natriumretention)

Question 4

Andere wichtige Vasoaktive Substanzen III

Answer 4

Thiazid-Diuretika (Diurese plus direkte gefäßerweiternde Wirkung)
- milde Kaliumkanalöffnung?

Question 5

Substanzen mit Effekten an venösen Kapazitätsgefäßen (und Arterien)

Answer 5

NO-Donatoren
-In erster Linie für Herz
-Wenn Dosis Hoch genug dann auch Arterien,
In der venösen Wand müssen weniger Muskelzellen relaxiert werden!
dünnere Schicht!
-Durch NO-Donatoren und DIURETIKA, Vorlast gesenkt!

Question 6

Coronartherapeutika

Answer 6

1. „Nitro-Präparate“:
   GTN (Glyceroltrinitrat)–>. Beide als Spray oder
   ISDN (Isosorbitdinitrat)–> Kapsel, akuter Angina Pectoris
2. Calcium-Antagonist:
   AmlodipinLösen von Spasmen und Senkung
   des peripherenWiderstandes (Nachlast ↓)

3.3. β-Blocker: Herzfrequenz und Inotropie sinken
O2-Verbrauch ↓(bei Coronarsklerose wirksam)