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Fa Espe > Vasculas Periferica > Flashcards

Vasculas Periferica Flashcards

1
Q

Doença Arterial Oclusiva Periférica (DAOP) refere-se à obstrução ou deterioração das artérias, apresentando como fatores de risco, ?

A

Estado hipercoagulável.
Fumo.
Diabetes mellitus.
Insuficiência renal

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2
Q

disfunção erétil, claudicação intermitente até a região glútea.( panturrilha , coxa e glútea ) ausência de pulso femoral e dor em reposo
Conhecido epônimo de qual cirurgião e corresponde a qual achado anatômico?

A

Síndrome de Lériche; obstrução da bifurcação aortoilíaca.

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3
Q

tríade composta de claudicação da região glútea, disfunção erétil e ausência de todos os pulsos em membros inferiores, caracteriza a síndrome de:

A

Lériche

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4
Q

índice tornozelo-braço no membro sintomático foi de 0,4. Certo ?

A

caso de isquemia crítica de membros.

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5
Q

Como é calculada a medida do índice tornozelo-braquial ?

A

pressão mais elevada no tornozelo para cada pé, dividida pela pressão mais elevada dentre as pressões braquiais de cada braço.

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6
Q

Os fatores de risco desta doença são raça negra, hipertensão arterial, dislipidemia, estado hipercoagulável e diabetes mellitus;

A

Certo

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7
Q

aterosclerose é a patologia mais comum associada à DAOP;?

A

Certo

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8
Q

sintoma mais comum na DAOP da extremidade inferior é a dor e deve ser caracterizada para diferenciação entre insuficiência arterial crônica e oclusão arterial aguda;

A

Certo

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9
Q

Para planejar uma intervenção são necessários exames de imagem para delinear a localização e a natureza da doença e o padrão ouro tem sido a angiografia;

A

Certo

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10
Q

fumante, hipertenso e dislipidêmico, apresenta claudicação limitante em membros inferiores. Exame físico: pulsos femorais normais e de pulsos poplíteos e ausencia distais.
Tx inicial ?

A

Controle dos fatores de risco, cilostazol, antiagregante plaquetário, estatina e caminhadas diárias programadas por pelo menos 3 meses

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11
Q

claudicação intermitente na panturrilha esquerda para deambular 200 metros. Exame físico: presença do pulso femoral esquerdo e ausência dos pulsos poplíteo e distais.?

A

Artéria femoral superficial; arteriografia do membro inferior esquerdo.

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12
Q

quadro de claudicação para 250 metros, queixando-se de Dispneia aos médios esforços, com edema em membros inferiores e turgência jugular.
Não se deve dar ?

A

Cilostazol

Obs
Em pt com IC não se deve dar cilostazol

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13
Q

etiologia mais comum para oclusões arteriais agudas embólicas é:!

A

Doença cardíaca, especialmente a fibrilação atrial.

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14
Q

suspeita diagnóstica de oclusão arterial aguda de etiologia trombótica é reforçada por?

A

Antecedente de claudicação.

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15
Q

Rutherford et al. para obstrução arterial aguda, há dor isquêmica em repouso persistente, ausência de sinais audíveis ao Doppler nos segmentos venoso e arterial, perda da sensibilidade além dos artelhos comprometimento motor, trata-se de:

A

2 b ameaça imediata.

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16
Q

presença de pulso poplíteo hiperpulsátil e distais ausentes; ausência de motricidade e sensibilidade; ausência de sinal venoso ou arterial ao Doppler; e pé extremamente frio e cianótico.( isquemia ) há 24 h
Rutherford do paciente.?

A

lll

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17
Q

caracterização de gravidade de um episódio de oclusão arterial aguda de membro inferior:?

A

Amortecimento e redução da intensidade da dor

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18
Q

dor foi de início súbito e evoluiu com parestesia do membro , antecedente de arritmia , membro esquerdo está um pouco edemaciado e pálido
Hd ?

A

Oclusão arterial aguda.( embolica )

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19
Q

origem embólica na bifurcação femoral, com 10 horas de evolução, que foi trazido à emergência com perda de motricidade, anestesia e cianose fixa do pé?

A

Amputação no nível da coxa.
( São fatores de isquemia irreversível

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20
Q

CORRETA sobre tratamento de oclusão arterial aguda.?

A

Anticoagulação sistêmica com heparina não fracionada deve ser iniciada imediatamente, para diminuir o risco de propagação dos trombos e prevenir a trombose da microcirculação.

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21
Q

Amaurose fugaz, ou cegueira unilateral de origem vascular, que se manifesta por curto período de tempo, geralmente em episódios de repetição,

A

artéria oftálmica, ramo da carótida interna, recebe êmbolos originados amiúde na bifurcação carotídea ipsilateral.

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22
Q

amaurose fugaz, em olho direito, com duração de alguns minutos, há cerca de 15 dias. A angiotomografia mostra estenose de 90% em carótida interna esquerda e 70% em carótida interna direita. Melhor conduta:

A

Endarterectomia da carótida direita, por ser o lado sintomático.

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23
Q

Para pacientes sintomáticos (leve paresia em mão esquerda. )com menos de 50% de estenose,

A

Tratamento clínico, com controle dos fatores de risco e antiagregação.

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24
Q

Paciente sintomático com estenose entre 70–99%: terapia medicamentosa + abordagem vascular, sendo a endarterectomia

A

Certo

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25
Q

uma úlcera venosa ativa, e ??

A

C6

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26
Q

respeito da classificação CEAP para Insuficiência Venosa Crônica (IVC), assinale a alternativa ?

A

Pacientes com classe clínica C4 apresentam alterações tróficas da pele como hiperpigmentação C4a eczema e lipodermatoesclerose C4b

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27
Q

insuficiência venosa crônica, o diagnóstico é realizado com:?

A

Anamnese e exame físico cuidadosos.

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28
Q

tratamento da doença venosa crônica algumas medidas conservadoras são indicadas:?

A

1.-Elevação do membro;
2.-Deambulação / atividade física;
3.-Meias elásticas de compressão: oferecem compressão de 20–30 mmHg

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29
Q

úlcera em membro inferior D de difícil cicatrização 6 meses, Doppler colorido demonstrou refluxo de safenas magnas, tributárias e veias perfurantes
melhor tratamento IVC para melhora dos sintomas e para evitar a recorrência da ferida?

A

Tratamento cirúrgico.

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30
Q

úlcera exsudativa de 2 x 2 cm no MI três meses. apresentava-se com pulsos distais palpáveis além de eczema de estase, dermatite ocre e varizes na perna direita. Qual a melhor conduta diante deste caso?

A

Ultrassom doppler venoso para avaliar refluxos para possível tratamento cirúrgico venoso

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31
Q

doença venosa é uma das patologias mais prevalentes no mundo. 80% da população pode apresentar graus mais leves, como o CEAP C1; os graus intermediários podem variar de 20 a 64% e a…

A

evolução para os estádios mais severos, como o CEAP C5 e o CEAP C6, entre 1 e 5%.

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32
Q

veia do membro inferior que, quando trombosada, define a existência de trombose venosa profunda proximal é?

A

poplítea

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33
Q

Clinicamente, a tríade clássica de sinais e sintomas da TVP é formada por:?

A

Dor, edema e empastamento do membro inferior.

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34
Q

MIE com edema maior que 3 cm no membro acometido quando comparado ao membro contralateral e dor à palpação de trajeto venoso profundo. Em relação aos critérios de Wells e probabilidade

A

Critérios de Wells maior que 2; alta probabilidade.

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35
Q

Exame mais comumente usado para o diagnóstico da trombose venosa profunda de membros inferiores no segmento da coxa é:

A

Duplex Scan.

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36
Q

primário ao ecodoppler venoso que está associado ao diagnóstico de Trombose Venosa Profunda (TVP) aguda é:?

A

Não compressibilidade da veia.

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37
Q

dabigatrana. Qual o mecanismo de ação desse anticoagulante oral?

A

Inibidor direto do fator Xa.

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38
Q

prescrição de um anticoagulante oral inibidor direto do fator Xa. Quais as opções da paciente?

A

Apixabana e rivaroxabana.

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39
Q

argatrobana também atua inibindo a trombina e é?

A

de administração venosa

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40
Q

dabigatrana atua como inibidor direto da trombina.

A

Certo

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41
Q

uso de contraceptivos orais, apresenta-se com trombose venosa profunda aguda em veia femoral esquerda. Tx ?

A

tratamento inicial deve ser por 3 meses com anticoagulantes, e é recomendada deambulação precoce.

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42
Q

história de TVP, com anticoagulação, mas que mesmo assim iniciou quadro compatível com TEP. Qual deve ser a conduta?

A

Filtro de veia cava

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43
Q

prevenção do tromboembolismo pulmonar, o filtro de veia cava:?

A

tratamento de paciente com tromboembolismo venoso e sangramento ativo em vigência de anticoagulação.

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44
Q

indicações de uso de filtro de veia cava inferior, ?

A

-Sangramento gastrointestinal ativo.
-Episódio de embolia na vigência de anticoagulação.
-Utilização em conjunto com embolectomia pulmonar ou retirada de trombo por cateter.

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45
Q

contraindicação ao uso de filtro de veia cava inferior?

A

coagulopatia incorrigível grave, trombose da veia cava, evidências de bacteremia/sepse e veia cava > 3,5 cm.

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46
Q

paciente de 40 anos com TABAGISTA PESADO (2 maços/dia), com lesão isquemia em 2° e 3° quirodáctilo mão direita, e necrose seca de hálux esquerdo e ?

A

Tromboangeíte obliterante.

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47
Q

flebite superficial migratória faz parte dos pródromos esta relacionadas?

A

Tromboangeíte obliterante.

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48
Q

Pt com dor e edema em toda a perna direta deambular dor na panturrilha , dor a compressão na panturrilha sinal homans + ( acometimento nas veias distais )
HD ?

A

TVP veias ileacas , poplitia , tibial e gastrocnemica

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49
Q

Idoso com claudicação intermitente progressiva
Cd primeira ?

A

Avaliar fatores de risco para ateroesclerosis e tx clinicamente ( DAOP)

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50
Q

Criança nasceu com edema no pé vem se agravando sinal de stemmer e +
Correto ?

A

Linfedema primário congênito

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51
Q

Homem jovem ,tabaquista ,claudicação intermitente, ausência do pulso na perna esquerda
Hd ?

A

Doença de buergue

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52
Q

Pt assintomático após colocar stent de carótida toma AAS rosuvastatina 20 mg ECO a velocidade sistólica de 280 ( provavelmente estenose >70 %)
Cd ?

A

Mater medicação via oral e vigilância anual com duplex

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53
Q

Idoso múltiples enfermedade com dor e febre com lesão no calcâneo olor pútrido e Crepito até terço médio da perna e pulso distais ausente
Tx é melhor cd ?

A

Drenagem de emergência do membro com amputação transtibial aberta

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54
Q

Joven de 8 años con manchas na perno e edema assimétrico , varizes no face lateral, pulso presente
Hd ?

A

Klippel trenaunay

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55
Q

Pt com ferimento próximo à furcula com sangramento ativo mas controlável após angiotomografia cervicotoracica identifico lesão isolada da carótida na tc do ferimento ,?

A

Tx endovascular

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56
Q

Amputação de lisfranc ?

A

Desarticulação tarso matatarsica

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57
Q

Pt tabaquista. Claudicação intermitente um dia dor súbito em pé apresenta frialdade e cianose era fixa no pododáctilo e dificuldade de mobilização do tornozelo sem pulso em MI só em femoral
Melhor cd ?

A

Angiotomografia ( origem trombótico hay que planificar )

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58
Q

Jovem com
Edema asimétrico em MI ,e dor nas pernas ,godet negativo ,espessamento da pele região distal da perna
Hd ?

A

Linfedema pt deve ser submetido a terapia física completa

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59
Q

Pô de nefrectomía por carcinoma renal com dor na pantorrilla e edema foi realizado USG vê trombose. Veia poplitia e episódio de epistaxe leve
Melhor ?

A

Apixabana

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60
Q

O enxerto de gordura na região glútea pelo risco > perigoso e ?

A

Fenómeno embolico

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61
Q

Pt con dm ha 1 semana com fermento no 5 podidactilo sinais isquemica e ausencia do pulso distal e presente o femoral e poplitio
Tx melhor e dx ?

A

Hd .- isquemia por obstrução arterial infrapatelar
Cd .-Desbridamento primário apenas está indicado si há exame complementar que mostre boa perfusão distal e baixo benefício de revascularização

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62
Q

O tratamento para estenose venosos de FAV é ?

A

Agioplastia com balão se necessário de alta pressão não complacente

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63
Q

Mulher com dor pélvico pior no dia com exercício atividade sexual ,dispareunia na tc compressão. Veia renal esquerdo dificulta do a drenagem na ?

A

Veía gonadal esquerda provocando refluxo

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64
Q

Pt dor na pantorrilla e edema após viagem pulso estão presente a USG gastrocnemica esquerda está incompressível e não fluxo detectado ao Doppler ( TVP )
Melhor cd ?

A

Analgésico e anticoagulante com inibidor de fatox Xa

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65
Q

Anticoagulação no período gravides e puérpera considerado ?

A

O marevan é recomendado no puerpério

66
Q

Pt assintomático com Doppler com estenose > 80% ( 60 até 99%)
Tx ?

A

Enterectomia da bifurcação carotídeo com fechamento com remendo de pericárdio bovino sem abordagem do acotovelamento

Obs
Pt sintomáticos estenose >50 até 99%

67
Q

Nao corresponde a pequenos vasos e ?

A

Poliartrite nodosa ( médios vasos )

68
Q

Vasculares de pequenos vasos são ?

A

Vasculites por imunocomplexo
Granulomatose de wegerner
Poliangites microscópica
Churg Strauss

69
Q

EHIT com trombo de aspecto flutuante que acomete >50 % da luz da veia femoral comum direita
Classificado ?

A

3
Tx iniciar anticoagulante até resolução do trombo

70
Q

Clopidogrel é ?

A

Um tienopiridina que inibe seletivamente a agregação plaquetaria induzida pela ADP

71
Q

Teste de perthes é ?

A

Um garrote abaixo do joelho , solicita que realiza exercício , caso sistema venoso profundo seja patente e as perfurantes competentes ocurrera esvaziamento da veias varicosas ou ficaram ingurgitadas

72
Q

Quando há desvio da língua é ?

A

Lesão do hipogloso

73
Q

Amputação transtibial a técnica de amputação o retalho musculocutaneo recomenda pra fechamento do coto ?

A

Posterior mais longo que o anterior

74
Q

O melhor enxerto a ser usada na síndrome isquêmico do membro inferior por trauma e ?

A

Veia safena magna contralateral

75
Q

Classificação CEAP e ?

A

Classifica o C5 são aqueles com alteração troficas e úlceras cicatrizadas

76
Q

Pt com lesão necrótica no pé DM e pulso femoral e poplíteo palpável a amputação que oferece melhor chance de voltar a deambular ?

A

Transtibial mantendo um coto com pelo menos 15 cm de comprimento

77
Q

Há que pedir exame de imagem quando e ?

A

Trombotica para decidir o tx

78
Q

Idoso com DOR intenso há 4 hrs nega claudicação , PALPITAÇÕES , CIANOSE , Gradiente termino ( frio )sensibilidad. e motricidade preservada e pulso poplíteo a dereita ausente
Clasificacao a rutherfor e cd ?

A

Embolia 1 medidas clínicas de suporte, aquecido passivo , heparinizacao e embolectomia

79
Q

Doppler colorido é um exame de TVP de alta ?

A

Sensibilidade e especificidade

80
Q

Idoso com necrose de artelho e obstrução focal da artéria tibiáis e fibular ITB 0,3
Terapêutica mas adequada ?

A

Angioplastia transluminal percutânea de ao menos uma artéria de perna e amputação de arpelhos necrótico

81
Q

Qual das técnicas para tratar o refluxo da safena tem maior taxa de insucesso em 1 cm ( ruim ) ?

A

Escleroterapia com espuma de polidocanol ecoguiada

82
Q

Pt em puerpério com edema em MI assimétrico ,insuficiência arterial ( cianose e parestesia ) tc se vê trombose extensa ileo femoral poplitio
Hd ?

A

Flegmasia cérula dolens

83
Q

Pt dm apresenta nos dedos o?

A

Dedo em garra ou em martelo causada pela neuropatia DM

84
Q

Pt com edema em MI desde coxa início súbito há 2 dias eco com trombose extensa
Cd adequada ?

A

Anticoagulante plena somente

85
Q

Mulher jovem com uso de AÇO apresentando dor, calor , rubor em facial médio da coxa esquerda onde se palpa cordão endurecido doloroso ecodopler tromboflevites de vena safena magna a nível de coxa desde o joelho até junção safeno femoral
Terapêutica ?

A

Iniciar anticoagulação plena ( porque está próxima a Junção safeno femoral )

86
Q

Pt portador de prótese mitral metálica história de FÃ uso de warfarina será submetido a cirurgia INR no alvo terapêutico
Relação anticoagulação ?

A

Suspender o uso de warfarin de 5 antes da cirurgia solicitar INR<2 iniciar enoxaparina 80 mg SC de 12/12 h até 24 hrs antes da cirurgia

87
Q

Suspensão de os principais anticoagulantes ?

A

Warfarina .- 5 dias antes
Rivoroxabana .- suspender 2 a 3 dias antes da cirurgia
Heparina de baixo peso molecular (HBPM ) = enoxaparina 20 - 24 h antes da cirurgia
Heparina não fracionada = 6 h antes
Fondaparinux suspender 2 -4 dias

88
Q

Clexane 1 mg / kg SC 12/12 hrs deve ?

A

Ser suspenso 24 há antes

89
Q

A dor no membro fantasma ?

A

Independe do gênero , idade ,( em adulto ), dominância , etiologia , nível ou lado da amputação

90
Q

Estado de hipercoagulabilidade e ?

A

-Anormalidade da plasminogenio
-Síndrome antifosfolipidico
-Uso de estrogênio
-Operação ortopédica de grande porte (quadril e joelho )

91
Q

Condição está indicado tx clínico em lugar de intervenção cirúrgica ou endovascular ?

A

Claudicação intervenção não limitante com oclusão da aorta infra-renal

92
Q

Pt na USG se ve oclusão da artéria femoral superficial a partir do terço médio que se extende até a artéria poplitia com dilatação 2 cm ( normal 1 cm )
Hd inicial é correto ?

A

Arterografia é exame de escolha para complementar por possibilitar avaliação do leito distal e indicar o melhor método de revascularicao.
Obs
Arterografia de va preferir em dor agudo

93
Q

Os pt ortopédicos representam um grupo de alto risco ?

A

Que se estende além de período de internação

94
Q

Complicação mais comum após a confecção de fístula arterovenoso e ?

A

Estenose da extremidade venosa

95
Q

Relação a trombose venosa profunda e ?

A

Que apresenta um estado de hipercoagulabilidade devem ser anticoagulados por toda a vida ,na ausência de contração

96
Q

Pt com ferimento por arma de fogo na perna esquerda evoluindo com isquemia e sangramento
Mecanismo de lesão arterial associada ao ferimento de arma ?

A

Laceração direta da artéria e lesão por cavitação
Indique a técnica de sutura ?
Sutura em pontos separados com prolene ( polipropileno )

97
Q

Ecodoppler é realizado ?

A

Pt em posição ortostática pra aumentar a pressão nas veias e facilitar a visibilidade dos refluxo venoso

98
Q

Obstrução de artéria aguda a nível da bifurcação da femoral qual sufre mais precocemente com isquemia ?

A

Nervo sensitivo
Motricidade após 6 h
Lesão muscular 6-8 h
Subcutâneo 13 hrs
Pele 24
Tecido ósseo 4 dias

99
Q

Qual o intervalo de tempo máximo em hora que se desobstrução arterial de esse pt permitien o retorno praticamente integral da funcionalidade do membro ?

A

6

100
Q

Pt com hemorragia intracraniana aguda + trauma grave ,cirurgia recente com alto risco de sangramento tc com TEP e correto ?

A

Colocar filtro de veia cava

101
Q

Queixa de inchaço e dor nas pernas ao final do dia , sensação de peso nas pernas e varizes e edema bilateral e mas pronunciado dos tornozelo ?

A

Insuficiência venosa crônica deve orientar uso de médias compressiva e elevação da perna

102
Q

Pt acidente cerebral isquêmico extenso com edema e trombose iliocafemoral
Melhor cd. ?

A

Implante de filtro de vena cava abaixo das venas renais

103
Q

Pt con múltiples comorbilidades , dor súbito de início súbito há 6 h , dor na panturrilha que vai pra coxa no momento está sem dor e sem sensibilidade , ausência pulso poplíteo e distal inchamento capilar aumentado no dedos de pé não consigue movimentar USG não detecta sinal veno e arterial
Cd ?

A

Amputação de membro inferior direto

104
Q

Pt com hipertensão sem control com úlcera dolorosa em face lateral distal da perna esquerda os pulso estão presente
Provável etiologia desta úlcera ?

A

Arterial microangiopatica ( úlcera de martorell ou úlcera hipertensiva )

105
Q

Pt diabético ,com cangrena no hálux direto saída de secreção purulenta e pulso ausente distal ITB 1,4 Rx mostrou osteomielite do hálux
Cd ideal além de ATB ?

A

Revascularização de membro e amputação do hálux

106
Q

Pt com hipertensão arterial já em tx na USG hipertensão renavascular por displasia fibromuscular
Tx inicial ?

A

Angioplastia da artéria renal com uso de balão isolamento

107
Q

Pt con HAS e claudicação interminada em MS angiotomografia estenose em aorta ,artéria subclávia Esq e artéria renal
Nesse caso ?

A

O padrão histológico verificado é inflamação com células granulomatosa nas camadas média o adventista além de hipertrofia da íntima

108
Q

Múltiples comorbilidades Dor ao caminar é melhor ao repôs uso de istatina e antiagregante plaquetário , ausência de pulso pedioso USG se vê oclusão da artéria femoral superficial com renchimento da artéria poplitia
Cd ?

A

Control de fatores de risco e exercício supervisionado

109
Q

Lactante com tumoração de partes moles , crescimento rápido na 1 semana , e dobro de tamanho no 1 mês
Hd ?

A

Hemangioma infantil , mais comum seco femenino , apresenta regressão espontânea em todos os casos

110
Q

ITB que justifica o alto índice 1,4 e ?

A

Intensa calcificao da parede arterial

111
Q

Qual é complicação podem ocorrer após vascularização ?

A

Hiperpotassemia ,acidose metabólica,rabdomiolises e IRA

112
Q

Jovem com necrose de quirodáctilo bilateral e Arterografia com Doença grave arterial ulnar e radial ‘saca rolha ‘
Hd ?

A

Vasculites por uso de codeína

113
Q

Joven tabaquista , ausência de pulso distais bilaterais , lesão trofica seca no 2 pododáctilo esquerda, Arterografia ocluida das artérias distais e redes de colaterais abundantes finas e tortuosa
Hd ?

A

Tromboangites obliterante ou buergue

114
Q

Pt com TVP renal dialético crônico
Melhor escolha ?

A

Apixabana
Varfarin

115
Q

Pt com IRD após realização fístula artéria venoso braquial axilar após isso apresento palidez persistente , frialdade e paresesia na mão e parestesia e disminución do pulso radial após compressão da fístula a regresso dos sintomas
Melhor cd ?

A

Angiodiaplasia

Mas
Cuadros leves a ligadura da fístula

116
Q

Indicação cirúrgica só ha quando ?

A

Quadro isquêmico crítico ,doe em reposo ,lesão trofica ( DAOP )

117
Q

Qual angiodisplasia mas adequada com hipertensão renovascular por displasia fibromuscular ?

A

Com balão das lesões estenotica em artérias renais

118
Q

Contraindicao para trombólise e ?

A

Artroplastia de joelho

119
Q

Pt com úlcera no pé há 6 semanas Rx mostrou destruição óssea e ferimen no sobre pé e pulso distais ausente e ITBesquerdo de 0,5
Melhor manejo cirúrgico e ?( DAOP e lesão trofica )
Cd ?

A

Revascularização e posterior desbridamento

120
Q

Pt Cá de cólon com hd de trombose venosa profunda ele fez enoxaparina nos últimos 7 dias
Tx ?

A

Continuar a enoxaparina ou convertir para Edoxabana

Tx
Mínimo com anticoagulante e 3 meses e venas distáis
Venas são próximas 6 meses até 1 ano

121
Q

Pt apresentar do angiotomografia 60 % estenose na carótidia histórico de radioterapia
Melhor cd ?

A

Angioplastia com stente com proteção antiembolico pois o pt apresenta histórico de radioterapia no pescoço sendo então ,contraindicado a enterectomia

122
Q

As artérias mais comumente acometidas pelos êmbolos em membros inferior e superiores ?

A

Femorais e braquiais

123
Q

USG com Doppler permite avaliação anatômica de sistema vascular venoso quanto ?

A

Sua fisiologia pela avaliação hemodinâmica fluxo

124
Q

Classificao a rutherford e ??

A

Dor isquemica o em reposo persistente
Ausência sinais audíveis ao Doppler nos segmentos venosos e artérias , perda da sensibilidade e algum grafo de comprometimento motor
II B ameaça imediata

125
Q

Pt múltiples comorbilidades , edema espontáneo USG con trombose venosa profunda aguda da femoral comum Cr 1,5
Cd ?

A

Heparina não fraccionada e monitorizado tempo de protrombina parcial ativada

126
Q

Pt com varizes em MI CEPA 5, flebites superficial em veia safena magna
Cd ?

A

Anticuagulacao
Ligação da Crossa da veia safena magna

127
Q

A flegmasia cérula dolens é uma condição caracteriza por TVP extensa em membro inferior ?

A

TVP está acompanhado de obstrução significativa do fluxo venoso resultando em edema maciço , cianose fixa e dor intenso e sintomas são desproporcionais a palpação dos comportamentos musculares , a CIANOSE fixa

128
Q

Pt. com RNI alto de 12
Cd ?

A

Fitomenadiona e plasma fresco ambos parenterais

129
Q

Relação ao pé diabético infeccioso e certo ?

A

Uso de RX é recomendado para todos os pt com pé DM com lesões novas nos pés

130
Q

O balão intraaortico é correto ?

A

E indicado em situações de baixo débito cardíaco no intraoperatorio e falência de saída de circulação extracorpore

131
Q

Úlcera do membro inferior é certo ?

A

A biópsia deve ser indicada nas úlcera atípicas e naquelas com mais de 12 semana de evolução

132
Q

Suspeita de oclusão arterial aguda de etiologia trombotica e reforçada por ?

A

Antecedentes de claudicação

133
Q

Febre alta ,calofríos e sudureses ,edema e dor intensa , dificuldade a marcha , varizes de grosso calibre , temperatura local , hiperemia ,adenopatia inguinal e micose interdigital
Hd ?

A

Erisipela com linfangite ascendente

134
Q

Febre alta ,calofríos e sudureses ,edema e dor intensa , dificuldade a marcha , varizes de grosso calibre , temperatura local , hiperemia ,adenopatia inguinal e micose interdigital
Hd ?

A

Erisipela com linfangite ascendente

135
Q

O ITB é ?

A

0,91 - 1,30 = normal
0,41 -0,90 = DAOP leve
<0,40 = DAOP grave

136
Q

Pt está ITB de 1,7 nos indica ?

A

Significa rigidez ,calcificações , esta aumentado apresentando DAOP

137
Q

Foi realizado coronariografia da artéria radial sem evidência obstrutiva assintomática com oclusão da artéria braquial
Cd ?

A

Exploração e reparo imediato da arteria braquial

138
Q

Pt com DM descompensado todos os pulsos presentes e febre 38,necrose úmida secreção fétido. CREPITCAO ou Rx gas e hiperemia e edema no calcanear Dir
Cd ?

A

Amputação transtibial

139
Q

Pt com uma úlcera de difícil cicatrização , em MI e varizes según a Classificao CEAP ?

A

C6
Tx
Cirúrgico

140
Q

Pt apresentou TVP após cirurgia de artroplastia de joelho apresentou baixo risco de sangramento
Melhor opção terapêutica e ?

A

Anticoagulante oral direto por 3 meses

141
Q

Pt múltiples comorbilidades e claudicação pulsos normais MÍD e ausência distal em MIE eco oclusão da artéria femoral superficial bom deságüe distal
Melhor mas adequado ?

A

Programar caminhada e controlar fatores de risco

142
Q

Pt com doença arterial crônica. E necrose em hálux direto após trauma na Arterografia se vê oclusão. Na origem da veia femoral superficial e reenchimento na artéria tibial posterior no terço proximal. Cd mais adequada ?

A

Ponte femoral comum arterial tibial posterior com veia safena magna
Ou enxerto (bypass) de veia safena magna

143
Q

Pt OAA em MI
Melhor cd ?

A

Examinar ao Pt , se apresenta cianose ,hipotermia ,parestesia intensa , dor e ausência do pulso MID algumas hrs no Doppler se vê OAA pt deve ser submetido tromboembelectomia aberta

144
Q

Obstrução de refluxo venoso e ?

A

Claudicação venosa , e relata caimbras que ocurren durante ou pós exercício físico e alivia no reposo e elevação da perna

145
Q

DAP caso uma embolização de um trombo do coração qual seria o local mais frequente pra ele se alojar ?

A

Femoral

146
Q

Pt após trauma evolui com infeção grave e partes moles proximal ao joelho ( fáscia , cutâneo , pele )
Hd ?

A

Fascite , ATB, exploração cirúrgica urgente

147
Q

Tx de de uma úlcera varicosa que se encontra cicatrização ?

A

5

148
Q

Idoso que apresenta claudicação intermitente não limitante em pantorrilla múltiples comorbilidades inicia histamina após uma semana apresenta dor continua em MI incluindo ambas coxa piora a movimentação
Causa mais provável é ?

A

Miosite induzida pela estatina

149
Q

Pt após safectomia com saída de secreção hialina pela FO sem sinais de infecção e com Edema
Se trata ?

A

Linforreia devido a lesão de vasos linfáticos na retina da veia safena

150
Q

Tomografía + frequentemente pelo êmbolo arterial de origem cardíaco e a ?

A

Dos membros inferiores

151
Q

Pt dor súbito ,ausência de motricidade e sensibilidade e ausência de sinal venoso e arterial ao Doppler frio e cianótico
Classificação rutherford ?

A

3

152
Q

42 anos com edema progressivo em MI a pele de aspecto de Cascada da laranja edema pela manhã e piora longo do dia
Hd ?

A

Linfedema primário tardio

153
Q

Pt com dispneia e dor precordial antc urina com espuma compatível co síndrome nefrótico há deficiência de proteína C e S o fator de risco que levo ao evento trombótico ?

A

Deficiencia de antitronbina 3

154
Q

O síndrome de roubo é ?

A

Obstrução da artéria subclávia proximal e emergência da arteria vertebral ispilateral

155
Q

Tabaquismo ,Pulso femorais ausência e disminución erétil e ?

A

Síndrome de leriche , trombose arterial ,enxerto aorta bifemoral

156
Q

Pt com múltiples comorbilidades com claudicação. Intermitente Ausência do pulso poplíteo e tibiáis bilateral , hipotermia ,palidez,e cianose todos os podidatilos
Melhor cd ?

A

Internação , manter os pés aquecidos e heparinizacao

157
Q

Amputação primária e ?

A

Cirurgia realizada sem que tenha sido tentada a revasculariza do membro antes da amputação

158
Q

Pt com piora da lesão em uso de ATB com lesão necrótica no pé lateral secreção purulenta ,planos profundos , bolhas e enfisema subcutâneo , úlcera co. Infeção
Cd ?

A

Amputação primária. Carácter emergência ao nível do joelho suprapatelar

159
Q

Quando há suspeita de lesão do nervo safeno e ?

A

Dormência ou parestesia em face anterimedial da pantorrilla até tornozelo

160
Q

Lesão traumática anterolaterais da veia cava inferior podem estar reparadas primariamente se diâmetro venoso for no mínimo de ?

A

50 %

161
Q

Pt com estenose <50 % o tx e ?

A

Clínico

162
Q

O mareavam não interfiere na produção ?

A

Fibrinogeno

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