Vascular Flashcards
A véia do sistema venoso superficial a??
A véia safena magna ( ou safena interna ) e o principal representante do sistema venoso superficial
Pt com fibrilação estável na tc se observa isquemia parcial da parede e pneumatose
( laparoscopia diagnostica )Cd ??
Pt em jejum, nutrição parenteral ATB é anticoagulação e exame seriado
Nao representa um fator de risco para desenvolvimento da dissecção da aorta ?
Diabetes !!!
Idoso com a aneurisma de >5,5 cm é correto ??
Indicação cirúrgica devido ao aumento de tamanho >5,5 cm pelo risco elevado de ruptura !!!
Pt. Fratura de bacia sangramento de difícil controle inestavel hemodinâmica uso de vaso e Nora
Cd vascular ?
A ligaduras arterial
Fascitomia de perna deve ser feita ?
Nós 4 compartimentos da perna através de duas incisões !!
Aneurisma intracranianos das circulações anterior e posterior ?
Comunicante anterior é basilar
Complicação mais frequente dos aneurismas das artérias. Popliteas sao. ?
Trombose é embolização distal
Idoso com dor súbito ,massa palpável pulsátil em mesogastrio , síncope e PÁ baixo , perfusão periferica lentificada
Hd ?
Aneurisma de aorta roto , lapa
Correção cirúrgico do aneurisma. De aorta abdominal é certo ?
Aneurisma >5,5 no home , associado a embolização
Home assintomático com dilatação da aorta abaixo das artérias renais de 4,5cm
Melhor abordagem ?
USG con Doppler a cada 6 meses
Fator de risco para desenvolvimento de aneurisma de aorta abdominal e ?
Tabagista !!!
Maioria incidência de alterações vasculares em uso fluroquinolona. São ?
Aneurisma , dissecção de aorta !!
A presenca de sinal de DeBakey indica que ?
A palpacao do aneurisma nao se consegue definir seu limite superior o que indecacomprometimeto dos ramos viscerais
Indica a correção de aneurisma de aorta abdominal ?
Em aneurisma sintomático com 4,5 de diâmetro
Na cirurgia eletiva de aneurisma de aorta abdominal infra-renal vê oclusão da artéria mesenterica inferior
Melhor cd nesse momento ?
A sua ligadura
O aneurisma de aorta está associado ?
Síndrome de marfan
Síndrome de Ehlers danlos
Síndrome de loyes dietz
Artrite de Takayasu
Incidência na aorta abdominal a causa e ?
Presença de endurecimento gradual da aorta abdominal , tomando mais rígida pela menor quantidade de fibras elásticas
A tríada do anerisma de aorta abdominal roto e ?
Encontrado somente em cerca de 26 % dos casos
Fatores de risco de ruptura do aneurisma da aorta abdominal ?
Diâmetro da aorta , hipertensão arterial e DPOC
Idoso assintomático com aneurisma de aorta abdominal de 6 cm Cd ?
Encaminhar para reparo cirúrgico eletivo
Complicação tardia mais comum da correção por cirurgia aberta dos aneurisma de aorta ?
Hérnia incisional
Causa mais comum de um aneurisma da aorta abdominal ?
Degeneração ateroesclerotica
Idoso com massa pulsátil e hipotensão há 2 hrs e teve melhora da hipotensão
Melhor cd ?
Solicitar USG e tc
Certo no aneurisma de aorta ?
Aumento do diâmetro transverso do aneurisma em mais de 1 cm / ano indica tx cirúrgico independente do seu tamanho
Alto fator de risco para ruptura de aneurisma. De aorta abdominal ?
DPOC em uso de esteroides
Pt apos de aneurisma de aorta abdominal apresentado distensão abdominal , e ruídos hidroaerios diminuídos leucocitose
Cd ?
Retossigmoidostomia pela possibilidade de colite a isquemica
Relação é certo ?
Ruptura , o local mais frequente é a parede lateral esquerda ocasionando portanto mais frequente de dor no lado esquerdo do abdome
Os fatores de risco principais são ?
Tabaquismo e masculino
Tx do aneurisma de aorta infra-renal é correto ?
A partir do sexto mês pós operatório os resultados de sobrevida global da cirurgia endovascular e da cirurgia aberta são equivalente
Sintoma de dor , coloração azulada , edema do membro ,sugere ?
Trombose venosa profunda com envolvimento do território ileo femoral
O diagnóstico que confirma TVP é ?
USG em modo B demostra incompreensibilidade venosa com o traductor no segmento analisado
O hd complementar da compressão extrínseca da veia ilíaca comum antes da trombose e necessário ?
US Doppler e angiotomografia venosa
Pt com varia comorbilidades com queixa de claudicação em MIE
Terapêutica seria ?
Programar caminhada e controlar os fatores de risco
Os fenômenos enbolicos são provocados principalmente. Por trombo nas ?
Veías ordem decrescente ilíacas ,femorais e poplitea
Pt submetido a revacularizacao de artéria poplitia apresenta melena por úlcera
Forma para prevenir tromboembolismo venoso e ?
Uso de filtro de veia cava
Fístula gastrointestinal e pancreático de alto débito ultrapassa e ?
500 e 200
etiologia mais comum dos aneurismas de aorta abdominal é:
?
Degeneração aterosclerótica.
principal fator de risco para desenvolvimento de aneurismas de aorta abdominal é:?
O tabagismo.
fator que não está relacionado ao surgimento do aneurisma de aorta abdominal:??
Diabetes mellitus.
0,5 cm. Em 6 meses risco alto e ?
Ruptura do aneurisma
Pt com aneurisma de aorta abdominal de 4,2
Cd mais adequada ?
Seguimento com exame a cada 6 mês
início súbito em região lombar história de tabagismo exame abdominal, percebe-se tumoração pulsátil, mal delimitada, com 7 cm de diâmetro. O melhor exame
Angiotomografia computadorizada de tórax e abdome.
apresenta uma indicação para tratamento do aneurisma de aorta abdominal.??
Embolização periférica.
tratamento endovascular do aneurisma aórtico:?
O endoleak tipo I corresponde à má fixação da endoprótese à parede vascular.
observou-se falha de selamento na porção proximal da prótese. ?
IA
Distal
IB
aumento do diâmetro transverso do aneurisma em mais de 1 cm/ano?
indica o tratamento cirúrgico independente do seu tamanho.
complicação Tardia mais comum da correção por cirurgia aberta dos aneurismas de aorta abdominal?
Hérnia incisional.
dor abdominal ,pressão arterial de 90x60 mmHg, frequência cardíaca de 130 bpm e massa abdominal pulsátil à palpação tc , extenso hematoma de retroperitôn
Cd ?
Tratamento cirúrgico imediato. Emergência
Pt com dor abdominal , hipotenso , massa pulsátil na tc demonstra se tratar de aneurisma de aorta infrarrenal roto.
Quais são esses signos ?
Borramento do músculo psoas e hematoma perirrenal.
toda aorta descendente até a bifurcação das ilíacas nos faz pensar em tipo II.
Certo !!!
tipo IV é limitado à aorta abaixo do diafragma?
Certo !!
dissecção arterial ocorre com mais frequência na:?
Aorta torácica.
Além da idade avançada, qual o outro fator mais responsável por iniciar um quadro de dissecção aórtica aguda?
Surto de hipertensão arterial.
dissecção envolvendo a aorta torácica descendente distal à artéria subclávia esquerda e proximal ao tronco celíaco. Considerando essas informações, qual seria o grau na classificação de DeBakey?
Tipo IIIa.
classificação de Stanford da dissecção de aorta em tipo A e tipo B pois baseia-se no seguinte critério:
Localização da dissecção.
dissecção aguda da aorta, é CORRETO ?
Síndrome de Marfan, arterite de células gigantes, uso de crack e válvula aórtica bicúspide são fatores de risco.
aneurisma arterial periférico mais frequente?
Poplítea
Sobre os aneurismas de artéria poplítea, é CORRETO afirmar que:?
Representam a maioria dos aneurismas arteriais verdadeiros periféricos
aneurisma da artéria esplênica é o mais frequente dentre os aneurismas viscerais da cavidade abdominal. Em seguida, vem o da artéria
Hepática
aneurisma da artéria esplênica na gestação ??
Independentemente do tamanho, a mulher gestante deve ser submetida a tratamento cirúrgico.
sendo indicada intervenção endovascular ou cirúrgica, independentemente de seu diâmetro?
Mulher em idade reprodutiva ou grávida.
Sinal e/ou sintoma mais comum na isquemia crônica do intestino:?
Dor epigástrica.
dor abdominal pós-prandial, geralmente na primeira hora após a alimentação, que desaparece ao longo das próximas duas horas.hd ??
isquemia mesentérica crônica, também chamada de angina intestinal ou mesentérica, refere-se à hipoperfusão episódica ou constante do intestino delgado, devido à doença obstrutiva crônica das artérias que irrigam os intestinos
cirúrgica aberta convencional de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal
No 4º dia de PO com discreta dor à palpação do hipogástrio e diarreia sanguinolenta.
Hd e artéria ?
Colite isquêmica; artéria mesentérica inferior.
causa mais comum de isquemia mesentérica aguda é:?
Embolia mesentérica.
obstrução na origem da artéria mesentérica superior e sinais de isquemia de alças, e ?
-Jejuno, íleo, ceco, cólon ascendente e porção proximal do cólon transverso.
Qual é que indica o mais propenso à obstrução ateromatosa.?
Artéria mesentérica superior.
Pt pós operatório de esplenectomia com for que melhora com analgésico tomografia de abdome mostra trombose venosa mesentérica.
Cd?
Anticoagulação profilática ou dupla antiagregação.
angiotomografia é o exame de escolha na suspeita de isquemia mesentérica aguda.?
Certo !!
Pt com suspeita o Rx de isquemia mesenterica associado a melhora clínica mas ainda com dor ?
Laparascopia
Risco de Ruptura de AAA são ?
Tabaquismo ativo
DPOC
Fatores que aumenta o estresse na parede do vaso
Pt estável com um hematoma retroperitonial
Cd ?
Angiotomografia
Home longilinio ,síncope ,dor torácica lancinante irradiado região dorsal , pectus excavatum diferencia entre as presiones do MSD e MSE
Hd e lesão vascular foi ?
Dissecao aguda da aorta , síndrome de marfan orifício de entrada na aorta ascendente
Pt com lesão na veia cava se realiza a sutura desde que não estreite a luz em ?
50 %
Os endoleaks são classificados de 1 -5 podem indicar reparo nos classificados como ?
1-3
Fatores de isquemia medular ?
Tempo prolongado do procedimento
Cirurgia prévia de aneurisma aortoiliaco
Cobertura extensa da aorta torácica pela endoprotese
Pt pós trauma apresenta edema ausência do pulso , dor intenso e palidez
Método inicial e ?
USG Doppler de MS ( isquemia )
Descarta fratura
Cd ?
Avaliação vascular intervenção cirúrgica
A principal utilidade do cateter de fogarty é ?
Remoção do coágulo sanguíneo formado nas artérias lesionada
Indicações cirúrgicas. ?
Diâmetro >5,5
Aneurisma sacular
Aneurisma sintomático
Aorta abdominal qual é Risco de ruptura e ?
Sexo feminino
Número de compartimentos do MI considerando sua anatomia ?
4
Pt com aneurisma de aorta infra-renal de 4 cm
Cd ?
USG Doppler abdominal em 6 meses
Dor após refeições + emagrecimento + ateromatose hd ?
Isquemia mesenterica crônica
Pt com perfuração de 3 cm no ponto de Griffith com peritonites generalizada
Melhor cd intraoperatorio ?
Colectomia parcial e colostomia em duas bocas
Aneurisma fusiforme assintomático <5,5cm
Cd ?
Seguimento anual com exame imagem
Artéria Mesentérica Inferior (AMI) irriga desde a metade esquerda do cólon transverso até o reto.?
Certo
As dissecações tipo 1 e 2 de DeBeKey corresponde ?
ao tipo A de Stanford
Sobre dissecao aguda da aorta e correto ?
Síndrome de marfan ,artrite de células gigantes , uso de crack e válvula aorta bicúspide são fatores de risco
Pt com edema face ,e MSE, tórax evidenciou massa mediastinal , cianose facial e sensação de plenitud na cabeça
Hd quando cuando seria indicado cirurgia ?
Hd : Síndrome de cava veia cava inferior
Indica :falha de tratamento conservador a risco iminente de asfixia
Seja inoperável :implante de stem na veia cava superior
Assimetria do pulso em MS , hipertenso e dislipidenico , taquicárdico e PÁ alta , dor torácica irradiada a MS dor em epigástrio
Hd ?
Dissecao aguda de aorta
Eda : angiotomografia de tórax e abdômen
Dor forte intensidade no esquerdo e perda de força no membro inferior direita PÁ alta superior simétrico e MI ausente o pulso na artéria femoral
Hd ?
Dissecao de aorta complicada , control presorico e enxerto femoral cruzado
Pt com hd dissecao de aorta
Provável causa e tx ?
Hipoperfusao renal , fechamento da fenestra principal com endoprotese
Pt com dor na pantorrilha direita e nos pés e melhora no repouso com piora
Hd ?
Síndrome do aprisionamento da artéria poplitia
Na Arterografia se vê desvio medial da porção proximal da artéria poplitia
Para ver a etiologia mais comum de aneurisma de artéria poplitia avaliação completa deve ser realizado ?
USG de aorta abdominal e ilíaca
Pt com aneurisma de artéria poplitia esquerda 2,5 cm
Qual é principal complicação ou risco deva indicar correção cirúrgica ?
Tromboembolismo arterial
Tx do aneurisma de aorta infra-renal ?
Maximo duas endoprotese nos casos de urgência com aneurisma em expansão ou roto
POs repara endovascular par aneurisma de aorta infra-renal no pós operatório deve realizar se o argumento ?
Tc sem contrate vemos o crescimento e posicionamento da prótese
Indicação para tx de aneurisma de aorta abdominal ?
Embolização periferica
A estrutura que se vem na esternotomia são ?
Artéria subclávia da direta
Tronco braquiocefalico a direta
Veia braquiocelafalico da esquerda
Tronco da artéria pulmonar
Pt com dor abdominal súbito em pontada ou facada,AP tabaquista ,sudureses , massa pulsátil e doloros a palpacao hipotenso e taquicárdico
Cd ?
Laparatomia exploradora
Risco para desenvolvimento de aneurisma de aorta abdominal ?
O tabaquismo
Relação a aneurisma de artéria poplitia correto ?
Ha forte relação com aneurisma de aorta abdominal
Sinais maiores de trauma vascular nas extremidades ?
Frenito ,sopro ,sangramento ativo ,isquemia do membro , hematoma volumoso e expansão
Pt com lesão da artéria femoral de 8 cm extensão estável
Melhor manejo ?
Interposição de veia safena magna contralateral
Aneurisma de aorta infra-renal roto ?
Borramento músculo psoas e hematoma perirrenal
Veia safena magna se comunica com o sistema venoso profundo ao descenvocar ?
Femoral comum
Pt com aneurisma de aorta abdome infra-renal na cirurgia de oclusão da artéria mesenterica inferior
Melhor cd ?
Diretamente sua ligadura
Endoleak tipo IA define como ?u
Em selar completamente a zona de selamento proximal
Aneurisma com
Diâmetro > 5,5 cm em homes e mulheres ?
> 5 a cd e cirurgia menor e ?acompanhamento
Pt com isquemia crônica sintomáticos devem ser tratados porque ?
Podem evoluir para isquemia mesenterica aguda em 5 anos
Idoso com sopro aórtico mesosistolico com pulso carotidio reduzido ou sintoma que está associado que tem pronóstico ruin e ?
Dispneia
Qual é principal causa de síndrome da veia cava superior ?
Câncer pulmonar
Na isquemia da artéria mesenterica superior se observa ?
Acidose metabólica
Pt com dor procordial de forte intensidade irradiada para escapula em suspeita de dissecao aorta aguda e ?
Presença o de sopro diastólica precordial no segundo espação intercostal
Pt com FCC com hematoma pulsátil e frenito
Melhor cd ?
Exploração cirúrgica
Pt com lesão da artéria radial a mão está com enchimento capilar a adequado e pulso ulnar adequado
Melhor cd ?
Ligadura da artéria radial
Pt com queixa de andar superior co
Hipotenso depois fica inconsciente. E PA inaudível
Isso ocurre ruptura de aneurisma da artéria ?
Esplênica
DAOP os parâmetros ?
-1.0 a 1,4 = normal
-0,9 a 0,99 = limítrofe
-<0,9 = doença obstrutiva = Cd = correção
Quanto ao trauma vascular é correto ?
A principal causa de morte no trauma de vasos subclávios é a embolia gasosa
Pos operatório de varizes com formigamento na face medial da perna e pé
Hd ?
Safeno durante safenectomia total
Pt com pico hipertensivo e dor interescapular
Hd ?
Dissecção de aorta Stanford B ,tx conservador ( abarca a aorta descendente )
Pt com com dor Em MI pulso poplitio ausente , palidez motricidade preservada angiotc aneurisma artéria poplitia , trombosada
Tx ?
Fibrinolise local por cateter intra arterial
Classificação como endoleak e ?
I A .- falha de selamento na porção proximal da prótese
Os aneurisma de artéria esplênica é correto ?
A doença a qual mais associada é a pancreatites
O balão endovascular da aorta não deve ser usado ?
Rotura da aorta descendente na inserção com subclávia esquerda
São fatores de risco de ruptura de aorta abdominal ?
Femenino ,DPOC , tabaquismo atual ,aneurisma de grande porte , transplante cardíaco ou renal
Fatores de risco para desenvolvimento de aneurisma de aorta abdominal ?
tabaquista , hipercolesterolemia , hipertensão arterial ,gênero masculino
Os aneurisma de aorta abdominal pode ter etiologia ?
fatores degenerativos , infecioso ,ou traumático
Tx cirúrgico de aneurisma com crescimento de ?
5 mm em seis meses ou 1 cm em 1 ano
A dissecao arterial ocurre mais frequentemente. ?
Aorta torácica
Indique o mais propenso a obstrução aterosamtosa ?
Artéria mesenterica superior
A artéria providente do sistema carotídeo interno e a?
Etmoidal anterior
Pt com aneurisma de aorta infra-renal sacular de 4 cm
Cd mais adequada relação aneurisma de aorta ?
Solicitar pré-operatório para programar cirurgia eletiva
Veia dos sistema venoso superficial ?
Safena magna
Pt com aneurisma infra-renal de 7 cm por lapa
Correto ?
Durante a dissecao das ilíacas a lesão do plexo nervoso pode levar a disfusao sexual
Pt com faca na coxa , edema no MI estável , pulsos amplios sem alterações sem sangramento
Melhor cd ?
Angitomografia para avaliação vascular
Pt com dor abdominal na angitocrafia se vê trombose de veia mesenterica superior aça de delgado ausência de captaco de contraste
Cd ?
Laparatomia com ressecao intestinal
1 dia pós operatório de aneurisma de aorta abdominal pulso femorais presentes
Qual complicações é ?
(síndrome de dedo azul )Microembolizacao de trombo mural ou placas de ateroma da aorta
Pt com (IMC 50 )apresenta um lesão do joelho inicial mente os pulsos distais estão ausentes no Rx ha luxação do joelho sem fratura após redução vuelve o pulso em ambos membros só em 1 está ITB 0,85 e el Outro esta 1
Cd subsequente ?
Arterografia
Dissecção aortica e correto ?
O mecanismos mas comum de morte e a ruptura do falso canal
Sinal maior de trauma vascular em pt politrauma e ?
Hematoma em expansão
Origem da obstrução arterial aguda pode ser bem explicada lapa ?
Dissecao arterial aguda com obstrução mecânica
Aneurisma de aorta abdominal indicação es de cirurgia eletiva ?
diâmetro >5,5 cm
-crescimento de 0,5 cm ou mm em 6 meses ou >1 cm. Em 1 ano
-preeensao de sintomas
- aneurisma sacular
Pt fibrilação atrial , estável uadro de abdome aguado tc se vê isquemia parcial e pneumátose
Cd ?
Dieta zero
Nutrição parenteral
ATB
Exame seriado
Síndrome de May turner acontece por compressão da veia ilíaca comum esquerda contra a??
Coluna vertebral pela artéria ilíaca comum direita
Sangramento importantes entre a artéria fenorar profunda e artéria femorar comum pode ter lesado ?
Veia cumplexa femoral lateral
Qual é a estrutura que passa entre a artéria mesenterica superior e aorta ?
Veia renal esquerda !!!
Exame sinal de DeBaKey esse achados e sugestivo de ?
Aneurisma de aorta abdominal justa supra renal
Pt com aneurisma 7,5 cm maior diâmetro , e colo inadequado a artéria subclávia esquerda extende até 2 cm acima do tronco celíaco
Cd ?
Tx endovascular com revascularização da artéria subclávia esquerda pois há potencial de risco para paraplegia se este vaso não for preservado
Idoso com palidez em MI e HÁS descontrolada e alargamento do mediastino
Melhor cd ?
Dissecção aórtico tipo B cirurgia ou endovascular em caráter de urgência
Pt com punsao venoso central sendo observação sangue rutilante sendo comprimido mais aumenta de tamanho na Arterografia se vê ?
Pseudoaneurisma da artéria subclávia direta e correção via endovascular
Diabetes e fator de risco negativo para aneurisma de ?
Aorta de fato a prevalência de aneurisma de aorta e menor em pt diabético
O aneurisma de artéria poplitia ?
São mais frequentes em seco masculino mas de 95 % nessa população
Pt multiples comorbilidades POs operatória de aneurisma roto de aorta abdominal lactato elevado tc se vê espessamento de cólon
Hd ?
Isquemia instestinal
Idoso com massa pulsátil cervical cresceu
Cd ?
Estabecer o hd ecodoppler
A correção cirúrgica do aneurisma é ?
Sexo feminino ,diabetes,tabaquista aumenta o risco de ruptura !!
Tamponamento cardíaco , insuficiência aorta e acidente vascular são complicações frequência ?
Das dissecção agudas da aorta proximal
Pt com dissecao da aorta torácica de início na subclávia
Mais adequada ?
O control da pressão arterial , FC e analgésico e general mente suficiente na fase aguda
A forma de apresentação sintomática. Mais frequente do aneurisma de artéria poplitia e?
Isquemia aguda do Msendo rara a ruptura
Dilatação na ilíaca 12 anos após colocações de uma prótese
Hd ?
Pseudo aneurisma de ilíaca
Pt após tiro não avia pulso radial palpável e ulnar no MS , está frio ,e mal perfundido sem fratura
Melhor cd
Exploração cirúrgica
Qual de endoleak não é suscetível de identificação direta pela ecografia vascular ??
Endoleak tipo IV
( relação às porosidades que são observado logo após colocação de prótese )
Aneurisma de aorta abdominal roto e correto ?
Dor abdominal ocorre com maior frequência no lado esquerdo pois a parede que mais rompe e posterolateral esquerda
Pode utilizar stents recoberta autoexpansivas entre duas endoprotese e paralelas a estas.
Técnica de ?
Técnica. De sanduíche
Qual é considerada a zona vulnerável segun a classificação de criador ??
V3
Qual das artérias está associada maior taxa de amputação quando ligamos ?
Artéria poplitia
Angitomografia deve ser feito em ?
Pacientes estáveis pensando em tratamento vascular
Pt pos operatória de cirurgia dor abdominal que melhora com analgésico e tc se vê espessamento de delgado estável com febre
Cd ?
Anticoagulação plena
Pt com fratura exposta de fêmur lesão vascular arterial será submetido a reconstrução
Substituição deve ser ?
Veia safena contralateral inervada
Claudicação de nadega e evento associado a oclusão intensionada da artéria ?
Hipogastrica ipsilateral
Os aneurismas de artéria poplitia em 50% são bilaterais representam 70% dos aneurismas ??
Verdadeiros perifericos sendo mais comum nos masculinos
A ligadura da artéria poplitia resulta em mais amputação de membro inferior que a ligadura da artéria femoral
Certo
Pt com de aneurisma torácica se opto por tx endovascular complicação mais temida ?
Paraplegia
O surgimento do aneurisma está associado com fatores que resultam no enfraquecimento da ?
Parede arterial e no aumento da forças hemodinâmicas !!!
Na prasensa de pulso subclávio ou axilar indica ?
Embolia arterial
Em ausência indica dissecao proximal
Causa mais frequente de dissecao aguda da aorta starford B e?
Hipertensão arterial
Correção de uma aneurisma de aorta abdominal pode ligar?
Artérias lombares
Úlcera ateroesclerotica penetrante e ?
Hematoma intramural são considerados variantes da dissecao aortica
Há indicação formal de Arterografia quando o indice tornozelo braquial é menor que ?
0,9
Lesão de artéria poplitia retropatelar direta por projétil de arma fogo
Cd ?
Interposição de veia safena reserva contralateral
Pt com aneurisma fusiforme com 4,5 cm agora 6 meses depois cresceu 0,6
Cd ?
Cirurgia
As cirurgias aórtico aberta pra aneurisma e doença ateroesclerose a complicação mais frequente ?
Isquemia cardíaca
Na dissecao da junção safenofenoral qual o vaso principal responsável pelo hematoma ?
Pudendo externo inferior
O risco de isquemia medular aumenta nas situações ?
Oclusão da artéria subclávia
Cirurgia aórtica
Hipótensao pós operatórios
Não hipertensão
Sinal kerk ?
Dor infraescapular
Laffot no ombro
O exame mais util na isquemia mesenterica aguda ?
Tc
Principal causa de abdome aguado vascular e ?
Embolico
Arterografia é ?
Hd e terapêutico
Angtc e hd
Compressão da veia ilíaca comum esquerda pela veia artéria ilíaca comum direta com 5 vértebra lombar é conhecida ?
Síndrome de cockett
Risco para desenvolver de insuficiência venosa crônica ?
Sexo femenino e hiperesdrogenismo
Tromboangeite ou doença de buergue e ?
Doença não ateroesclerotica , relacionada ao tabaquismo de os pequenos e médios vasos
Tromboangeite ou doença de buergue e ?
Doença não ateroesclerotica , relacionada ao tabaquismo de os pequenos e médios vasos
Doença crônica venosa é certo ?
As medidas iniciais não cirúrgicos são recomendadas para maioria dos pt assintomático
Idoso com dor abdominal súbito apresenta na Tc ?
Aeroportograma é pneumatose intestinal / isquemia mesenterica
Dissecao aguda da aorta tipo A ?
Estabilização clínica inicial e tx cirúrgico em virtud de alta mortalidade
Aneurisma de aorta é correto ?
Angiorressonacia magnética nao permite a visualização ideal de placas calcificados prejudicado a avaliação pré operatório
Endoleak é tipo 2/B?
Vazamento por ramos aórticos
Hipertenso e dor torácica súbita e diferencia de pulso em membros inferior
Hd ?
Dissecao de. Aorta
Obs
Dissecao aorta Classificao de stanford B / DeBakey 1 antitomografria / tx conservador
Classificao de endoleaks siempre está indicado reparado nos classificados como ?
1-3
Quando trombobite de veia safena magana a nível de coxa desde o joelho até 2,5 cm na junção safeno femoral
Cd terapêutica mais adequada ?
Iniciar anticoagulação plena
Aneurisma de aorta infra renal roto na tc se vê ?
Borramento do músculo psoas e hematoma perirrenal
Não está relacionada ao surgimento de aneurisma de aorta abdominal ?
DM
Idoso com. Aneurisma Sacular de diâmetro transverso e de 4 cm
Assintomático
Cd ?
Solicitar o pré operatório para programação cirúrgica
Obs
Diâmetro transverso >5,5 se opera
Idoso com dor súbito , massa pulsátil e sudorese desmaio e melhorou
Hd e cd ?
Anerisma roto de aorta tamponado
Dissesao de aorta os sintomas vão ?
Pouco a pouco
USG é para ?
Rastreamento e diagnóstico e acompanhamento
Tc e exame de escolha para ver ruptura de aneurisma
Certo
Etiologia de aneurisma de aorta são ?
Degenerativo
Infeccioso
Traumático
O REBOA não deve ser usado ?
Rutura de aorta descendente na inversão com a subclávia esquerda
Sinal de DeBakey ess sugestivo de ?
Aneurisma de aorta abdominal justa ou suprarrenal
En endoleaks Urgentemente corrigidos. ( reparo cirúrgico ) ?
1 e 3
Obs :
2 e 4
Nem sempre é operar
Aneurisma maior incidência desenvolvimento ,expansão e ruptura e ?
Tabaquismo
Massa abdominal pulsátil cujo polo superior é palpável o sinal ?
DeBakey e negativo
Pt com massa pulsátil lapa de vê um hematoma retroperitonial contido
Próximo passo ?
Control aórtico supra celíaco
Pt com aneurisma que cresceu >0,5 cm em 6 mês
Cd ?
Cirúrgico
Tipos de aneurisma mais comum e ?
Degenerativo
Classificação de DeBakey tipo 2 e
Aorta ascendente só
Dissecção de aorta e certo ?
A dor pode ser indicação de tx mas preconize primariamente tentar o control clínico com medicação endovenoso
Tromboflebites <5 cm junção safeno femoral
Cd ?
Anticoagulação plena
Escore de well e ?
Neoplasia 1
Dor 1
Edema 1
Vasos colaterais 1
Diâmetro 3 cm maior 1
Hd mais provável 1
Restrito ao leita >3 dias 1
= 7
Marevam e utilizado no puerpério ou llamado ?
Varfarina
Pt com edema todo MMII e dor a palpacao na movimentação na pantorrilla a trombose deve estar ?
Vestia ilíaca ,poplitia ,tíbia e gastrectomia
Na USG com trombose na veia poplitia uso de ASS apresento epistaxe 1 oportunidade
Cd ?
Apixabana
Menor risco de sangramento
Clopidogrel inibe aos agregação ?
Plaquetaria
Desarticulação de listras e. ?
Desarticulação entre os osso cuneforme e o cuboide de 5 ossos metatarsico
POs Endarterectoma evolui com desvio da língua para mesmo lado e lesão do nervo ?
Nervo hipogloso
Obs
Lesão a carótida
As aneurisma vicerais mais comum são ?
Aneurisma esplênico
Punsao venosa menor risco de infeção e ?
Subclávia
Trombose venosa profunda o exame padrão ouro e ?
Venografia
O achado mais específica de colite isquemica é ?
O sinal da impressão do polegar
Cintilografia com leuco marcado e um exame ?
Para o hd de osteomelite elevada sensibilidade
Rivaroxabana está contraindicado ?
Cirroticos ,child pung B e C
Complicação mais comum na colocação de filtro de veia cava e ?
Hematoma no local de punsao
Hd de disgrasa sanguínea evitar realizar punsao nesse pt em ?
Subclávia
Vaia do sistema venoso superficial e ?
Safena magna
Risco de ruptura aneurisma e >70 mm varia em ?
20 a 40 %
Com acesso venoso jugular direta e processo infecioso com cultura para Cândida
Cd ?
Retira o cateter venoso central e iniciar equinocandida
A ligadura que tem mais risco de esquema e ?
Artéria poplitia
Trombose venosa do segmento femoroiliaco
O hd clínico e ?
Flegmasia cerúlea dolenst
Se puder. Fazer. Sutura primariamente na cava inferior desde não estreite o lume a mais de ?
50 %
Melhor maneira de realizar enxerto artériais em membros inferior são ?
Ponte femoral comum arterial tibial posterior com veia safena magna ( auto enxerto
Hipercoagulabilidade deve ser ?
Anticoagulação toda a vida cuando não tem contraindicação
Classificao de endoleasks são indicados reparo ou tx cirúrgico em ?
1 e 3
Ecoddoppler em pt ortostatico para aumentar ?
A pressão nas veias e facilita o fluxo venoso
Pt com choque grave , hipotenso e baixo fluxo de sangre e drogas vaso ativa e fator de risco para ?
Isquemia mesenterica não oclusiva ( distensão abdominal e hipertimpanisno )
Isquemia mesenterica crônica e ?
Angina medenterica
Emagrecimento
Doença ateroesclerotica
Isquemia mesenterica aguada e causa por ?
Tromboembolismo ( fibrilação )
Isquemia mesenterica e causada por ?
Oclusão venosa por porta e mesenterica superior
Indicação formar do uso do filtro ?
Embolismo pulmonar crónico com hipertensão pulmonar resultando de complicações de anticoagulação