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Fa Espe > Cirurgia Pe > Flashcards

Cirurgia Pe Flashcards

1
Q

Pt com obstrução do piloro
Qual distúrbio está associado ?

A

Alcalose metabólico hipocloremica , hipocalcemia

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2
Q

Hipertrofia do piloro no lactante apresenta ?

A

Alcalose metabólica + frequente

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3
Q

Obstrução baixa no lactante vai presenta ?

A

Acidose metabólica é Mais frequente

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4
Q

Lactante com vômitos e jato alimentares não bilioso , ondas de kussmaul
Hd ?

A

Estenose hipertrofia do piloro /
Alcalose hipocloremica / USG abdominal

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5
Q

Lactante com vômitos biliosos , com sangue nas fezes dor abdominal difusamente doloroso
Hd ?

A

Intussuscepcao intestinal

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6
Q

Lactante com irritabilidade , choro inconsolável e inapetente e evacuou fezes com sangue
Hd ?

A

Intussuscepcao intestinal
USG se vê sinal do alvo ou pseudorim

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7
Q

Recém nacido 25 días com vômitos bilioso , desidratado , hipocorada grave Rx pobreza de gás intestinal
Hd ?

A

Volvo de intestino médio

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8
Q

Hernias inguinal encarcelada e causa mais comum de ??

A

Abdomen causa obstrutivo 1 semestre de vida ( encarcelado o ovario nas mininas e intestino em mininos)

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9
Q

Estenose hipertrofia de piloro é mais comum ?

A

Em mininos

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10
Q

Refluxo gastroesofágico ocorre por ?

A

Imaturidade do esfinter esôfago inferior

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11
Q

Lactante de 7 mese com vômitos amilinentares e fezes gelatinoso de cor rósea avermelhada Exame tumoração fusiforme em HCD
Hd e cd ?

A

Intussescepcao USG alvo é pseudo rim no quadrante superior dir (sinais de rosquinha , olho de boi )
Tx inicial enema usado contrate baritado ou ar guiado por fluoroscopia

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12
Q

Volvo de sigmoide deve se realizar ?

A

Endoscopia mesmo bem sucedida deve realizar ressecao eletiva do sigmoide

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13
Q

A gestação é um fator que pode implicar ?

A

Maior ocorrência de vovô cecocolico

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14
Q

Tx na Intussuscepcao intestinal. / redução hidrostática por agente de contraste ou enema de ar

A

Certo !!

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15
Q

Neonato com eliminação de sangue pelo anus massa palpável e vômitos biliosa inestavel ( mal estado geral )
Hd de volvo
Cd ?

A

Desfazer aderências , posicionar o intestino delgado a direita e grosso a esquerda

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16
Q

A maioria dos diverticulos são ?

A

Benignos e diagnóstico acidental em autópsia , laparatomia exploradora ou exame contratado

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17
Q

Criança com Resseccao extensa de intestino foi feito jejunostomia de alto débito
Após recuperação nutricional Cd mais adequada ?

A

Reconstrução do trânsito intestinal

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18
Q

Hernia diafragmática de bochdalek certo ?

A

Porção posterior esquerdo do diafragma

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19
Q

Gastroquise representa ?

A

Defeito da parede abdominal sempre a direta do cordão umbilical intacto sem saco cobrindo ,as viseras abdominal

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20
Q

Obfalocele é ?

A

Exteriorizan de alças intestinais através do coto do cordão umbilical e alças revestidas por uma membrana

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21
Q

Tumor de Wilms e ?

A

Estadio 1 .- tx cirúrgico e a quimioterapia sem a radioterapia

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22
Q

Neuroblastoma pior pronóstico tumor da infância origem tumoral ocurre+ frequentemente nos locais ?

A

Adrenal , pescoço e medianstino posterior

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23
Q

Criança com distopia testicular ?

A

A laparascopia é o melhor abordagem hd e terapêutico atualmente em portadores de testiculo implantado

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24
Q

Pt com lesão lá linha média do pescoço , massa cística , móvil e indolor
Cd ?

A

Cisto tirogloso /cirurgica

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25
Q

Que reflecta a temperatura central ?

A

Nasofaringe

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26
Q

Cricanca com massa renal a esquerda
Hd ?

A

Tumor de wilms

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27
Q

RN apresenta tumoração cística no assoalho da boca que dificulta a sucção. Outra lesões semelhantes nas regiões cervical e submandibular.
Hd ?

A

Malformação linfática.

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28
Q

Hd cisto tireoglosso. Tx ressecção cirúrgica do cisto e do ducto tireoglosso além de ressecção da porção central??

A

Do osso hioide.

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29
Q

apresenta um orifício na borda anterior músculo esterno­cleidomastoideo direito, com saída de secreção em pequena quantidade.
Hd ?

A

Fístula branquial.
Tx cirúrgico

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30
Q

cisto branquial, uma parte do trajeto dissecado estava vindo na direção da fossa tonsilar. A posição e a origem mais provável do arco branquial desse cisto, é ?

A

Borda anterior do ECOM / segundo arco.

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31
Q

Criança aumento de volume na região cervical esquerda próxima à glândula tireoide, com início há 2 dias.foi possível observar drenagem de secreção purulenta no seio piriforme esquerdo. E ?

A

Cisto branquial de terceiro arco infectado.

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32
Q

lactente de três meses com um nódulo cervical à direita. Ao exame, há nódulo em zona II , ao mus. esternocleidomastoideo, endurecido, pouco móvel, de cerca de 2 cm. N USG se vê fibromatosis colli
Hd ?

A

Torcicolo congênito; fisioterapia.

Clínica a cabeça inclinado pra mus afetado

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33
Q

Criança de 11 anos agenesia de rádio, alteração vertebral, além de sopro cardíaco característico de defeito septal. Qual a malformação congênita mais provável ?

A

Atresia de esôfago.

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34
Q

Cuál e variante da atresia de esôfago é mais incidente na população pediátrica?

A

Atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica distal.

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35
Q

subtipo de fístula traqueoesofágica mais frequentemente encontrada em malformações de neonato consiste em:??

A

Distal com atresia esofágica.

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36
Q

forma mais comum de atresia esofagiana que se apresenta no recém-nascido é:?

A

Tipo B: atresia do esôfago com fístula entre o segmento esofágico proximal e a traqueia.

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37
Q

En com regurgitação e abdome escavado classificação mais provável de essa malformação ?

A

Tipo A de Gross, com longa distância entre os cotos, dificultando correção primária.

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38
Q

Sialorreia, regurgitação, tosse, cianose e o NÃO sucesso em se passar a sonda nasogástrica, além de história de polidramnia.

A

Atresia de esôfago

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39
Q

presença de AE isolada, o estômago vai estar vazio e o abdome escavado. Na presença de AE e FTE distal, a atresia, o abdome pode estar distendido.

A

Na presença de FTE isolada, teremos somente achados respiratórios.

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40
Q

radiografia apresentada indica a presença de gás dentro do estômago e, a única maneira deste gás parar dentro do estômago é a presença de uma ??

A

FTE distal, a atresia, o que demonstra o tipo C da classificação de Gross que é o tipo mais comum.

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41
Q

Lactante de 6 meses apresentando vômitos e engasgos e perda de peso que se iniciaram há cerca de 15 dias foi submetida à correção de atresia de esôfago com fístula distal,
Hd ?

A

Estenose péptica do esôfago.

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42
Q

RN em bom estado geral, apresenta salivação abundante e impossibilidade de passagem de sonda orogástrica.
Cd nesse momento ?

A

Realizar um ecocardiograma e em seguida uma toracotomia.

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43
Q

RN AE é FTE quais fatores estão mais relacionados ao prognóstico da doença?

A

Peso ao nascimento, tipo de malformação cardiovascular, infecção respiratória.

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44
Q

RN de 3 semana de vida com vômitos NÃO bilioso após mamada. REG no abd nódulo palpável móvel na andar superior
Cd ?

A

Corregir os disturbios eletrolíticos
Hd .- estenose hipertrofia de piloro
Se observa. Oliva pilorica
Tx pilorotomia

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45
Q

Estenose hipertrofia de piloro apresenta ?

A

Alcalose metabólica
Hipocloremica
HIPOCALÊMICA
urina ácida.
O dx e clínico
Mas duda devemos lançar a mão USG 95%

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46
Q

RN com 6 hrs de nacido apresenta vômitos biliosos Sinal da Dupla Bolha. Submetida à laparotomia identifica-se uma atresia duodenal.
Tx ?

A

Anastomose duodeno-jejunal em Y de Roux.

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47
Q

estenose hipertrófica do piloro (EHP), assinale a alternativa certo ?

A

-Acidúria paradoxal é observada na fase tardia da doença não tratada.
-não é doença congênita

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48
Q

relação à estenose hipertrófica do piloro, assinale a alternativa CORRETA.

A

A palpação da oliva pilórica no exame físico dispensa tanto a ultrassonografia abdominal quanto o exame contrastado
- comum em mínimos e hipertrofia ocurre na camada circular

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49
Q

estenose hipertrófica do piloro. A cirurgia é ?

A

Fredet-Ramstedt, com piloromiotomia que se estende até a região demarcada pela veia pilórica

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50
Q

RN de 2 dias com vômitos bilioso
Hd ,?

A

Suboclusão duodenal e atresia jejunal.

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51
Q

Pt com Atresia de duodeno e correto ?

A

A correção cirúrgica dessa patologia pode ser feita com anastomose tipo “diamond shape”.

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52
Q

RN de 2 dias com vômitos bilioso e distensão abdominal no andar superior
Hd e tipo de atresia ?

A

Atresia jejunal; tipo I.

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53
Q

dor intensa abdominal e vômitos biliosos. ,pálida, taquicárdica, toxemiada, com dor contínua e febre. Ao exame abdominal, nota-se massa palpável com dor intensa no local e sinais de irritação peritoneal
Hd ?

A

Volvo do intestino médio.

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54
Q

RN prematura com 12 dias de nacido dieta láctica intensa dor abdominal enterorragia , hiperemia da parede abdominal inestavel e Rx pneumoperitônio e pneumatose intestinal uso de Nora
Hd e cd ?

A

Enterocolite necrotizante / Drenagem da cavidade abdominal na beira do leito e cirurgia após estabilização clínica do paciente.

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55
Q

Sobre enterocolite necrotizante, estão corretas as alternativas: ??

A

-Acomete principalmente recém-nascidos prematuros.
-Quanto menor o peso ao nascer, maior o risco de desenvolver enterocolite
-Pneumatose intestinal é considerada sinal patognomônico da doença.

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56
Q

diagnóstico de enterocolite necrosante. Em relação certo ?

A

drenagem peritoneal isoladamente pode ser realizada.

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57
Q

RN nasceu com 1.080 g de 31 semanas, Apgar 3 e 8, ficou em CPAP desde o nascimento e há 12 horas apresentou intensa distensão abdominal, com 2 evacuações com sangue.”..

A

Ao exame físico, apresenta dor à palpação generalizada do abdome com hiperemia da parede abdominal. Ao RX simples, identificamos a presença de um considerável pneumoperitônio.
Tx Tratamento cirúrgico com laparotomia exploradora.

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58
Q

Paciente condicionado à síndrome do intestino curto. Após cirurgia de enterocolite ,Quais fatores relacionados a este paciente são favoráveis a adaptação intestinal?

A

Prematuridade

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59
Q

O relato de evacuação de maneira explosiva após o toque retal é típico, além disso temos o relato de eliminação de mecônio somente com 48 horas de vida.
Hd ?

A

-megacólon agangliônico, a Doença de Hirschsprung (DH)
-Aumento da atividade da acetilcolinesterase nas fibras da lâmina própria.

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60
Q

Doença de Hirschsprung (DH)
Pode confirmar ?

A

Biópsia retal.

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61
Q

relação à conduta frente ao paciente com doença de Hirschsprung (megacólon congênito).certo ?

A

zona de transição está no retossigmóide e o tratamento clássico consiste na realização de colostomia e posteriormente a criança é submetida à ressecção do segmento agangliônico e abaixamento de cólon

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62
Q

doença de Hirschsprung, megacólon aganglionar,?

A

doença aganglionar dos cólons e aganglionose intestinal congênita.

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63
Q

o megacólon congênito certo ?

A

-O tipo mais comum é o da transição retossigmoide.
-O megacólon tóxico é uma das apresentações mais graves e seu tratamento também inclui antibioticoterapia ampla, hidratação e sondagem retal calibrosa.

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64
Q

Criança de 1 anos diarreia líquida e queda do estado geral, há 1 dia. REG, desidratado (+/4+), abdome pouco distendido, difusamente doloroso à palpação, sem massas palpáveis, RHA aumentados. AP: abaixamento endoanal por Doença de Hirschsprung com 1 semana de vida
Hd ?

A

Enterocolites
Tx .- Internação, antibioticoterapia endovenosa e lavagens intestinais.

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65
Q

Neonato de termo não elimina mecônio após 48 horas de vida. Apresenta distensão abdominal e ao toque retal apresenta ânus normal, porém elimina de forma explosiva grande quantidade de mecônio
Hd ,exame no hd ,substrato anatomopatológico ,complicação ?

A

1.- Megacolo congênito ou moléstia de Hirschsprung;
2.-Enema baritado, biópsia retal, manometria anorretal;
3.-Ausência de neurônios nos plexos neurais e hipertrofia de troncos neurais;
4.-Enterocolite.

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66
Q

Sobre doença de Hirschsprung, pode-se afirmar que:?

A

A aganglionose ocorre frequentemente em retossigmoide.

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67
Q

9 mês com choro excessivo dor abdominal intermitente e letargia há 10 hrs no abd caroço salsicha em HCD e sangue nas fezes , estável
Melhor tx ?

A

Hidratação ev ,enema terapeutico
Hd
Intussuscepcao intestinal

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68
Q

intussuscepção intestinal é a causa mais frequente de abdome agudo obstrutivo no segundo semestre de vida. É certo ?

A

Recidiva é maior entre os tratados pelo enema opaco do que os tratados pela cirurgia.

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69
Q

intussusceção intestinal é uma das causas mais frequentes de obstrução intestinal em bebês. Certo ?

A

A intussusceção pode ser transitória, principalmente no intestino delgado, observada, por exemplo, em gastroenterites, sendo que, na maioria dos casos, não há conduta cirúrgica.

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70
Q

diagnóstico de intussusceção intestinal, certo ?

A

Constitui-se na causa mais comum de obstrução intestinal no lactente, sendo a forma ileocecocólica a mais comum.

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71
Q

refere às anomalias anorretais e sua associação com outras malformações certo ?

A

As anomalias urinárias mais associadas são a agenesia renal e refluxo vesicoureteral.

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72
Q

Criança de 2 anos , ausência de orifício anal. , Presença de meconúria em fralda. BEG
Cd ?

A

Colostomia em duas bocas.

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73
Q

As anomalias anorretais mais comuns, em meninos e em meninas, respectivamente, são:?

A

Fístula uretral e fístula vestibular.

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74
Q

Qual é a provável afecção associado a este achada de apendicite agudo no RN ?

A

Megacolo congenito

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75
Q

5 meses com dor abdominal e vômitos BEG e globoso USG ( pseudorrim ou alvo )
Hd e cd ?

A

Intussuscepcao intestinal
Redução com enema

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76
Q

5 anos , com dor abdominal , parada de eliminação , vômitos e prostração saída de material mucosanguinolento
Hd ?

A

Intussecao intestinal secundária a linfoma abdominal

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77
Q

RN com insuficiência respiratória foi par UTI Rx imagem cística em todo hemotorax Esquerdo
Hd e cd ?

A

Hérnia diafragma congênita. ( hipoplasia pulmonar)
Tx drogas vasoativas pra reduzir a hipertensão arterial pulmonar
Conteve falha embriológica (falha no fechamento da membrana pleuroperitonial )

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78
Q

RN de 24 hrs com saída de mecônio pelo orifício da seta sem outra alteração
Hd e cd ?

A

Anomalia ano retal com fístula perineal , anoplasia

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79
Q

As 4 animália anorretal ?

A

Fístula perineal
Fístula vestibular
Cloaca
Sem fístula

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80
Q

Gestante com bebê com adenomatoide cística e certo ?

A

Pode. Insuficiência respiratória ao nascimento em torno de 30% dos caso

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81
Q

As anomalias da fenda branquial
Pra diagnóstico podemos decir ?

A

Se encontram anterior ao músculo esternocleidomastoideo , sob o ângulo da mandíbula ou podem ser encontrado anterior e posterior ao pavelhao auricular

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82
Q

Sobre a enterocolite necrotizante é certo ?

A

Criança que apresenta ar na veia portal ao Raio X requerem + frequentemente cirúrgica a doença costuma se mais grave e a taxa de mortalidade é maior

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83
Q

RN com vômitos bilioso ABD flácido e indolor
Hd ?

A

Atresia intestinal !!

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84
Q

Lactante de 1 mês com dispneia desde o nascimento Rx aumento do volume e
No hemotorax esquer área radiotransparencia com fina trabéculacao vasobronquica e desvio mediastinal para direita
Qual Hd ?

A

Malformação congênita das vias aéreas pulmonares

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85
Q

RN mínima 12 hrs com salida de mecônio pelo orifício logo após hime ( seta )
Hd ?

A

Fístula vestibular

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86
Q

Atresia de esôfago quando há ar no estômago significa. ??

A

Existência de uma FTE distal , sónda orogastrica em drenagem , Toracotomia tx da fístula e anastomose dos cotos esofágico

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87
Q

Lactante. Com estridor inspiratório que piora em situação de agitação
Hd ?

A

Laringomalacia está associado ter refluxo asociado e precisa ser tratada pois este é fator de piora importante

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88
Q

Pt com disfagia para sólidos apresenta abulamento em base de la lengua.
Hd e exame complementar ?

A

Tireoide lingual
Cintilografia

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89
Q

4 semana que apresenta. Vômitos e regurgitação
Hd ?

A

Refluxo gastroesofágico

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90
Q

RN Minino ausência de orifício anal após 48 hr com queixa de urina oscura
O achado mais frequente é a cd ?

A

Fístula retouretral prostática. E colostomia ( fístula alta )

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91
Q

RN com contenido herniado fora da linha média (defeito paraumbilical direito com exteriorização de alça instestinal sem revestimento por membrana )
Hd ?

A

Gastriquise está associado a malformação atresia intestinal

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92
Q

Gestante. De 28 semanas na USG se vê polodramnio e estômago não se visualiza qual exame para investigação Hd ?

A

Ecocardiografia fetal (porque estamos no atresia de esôfago e a malformação associada é cardíaca )

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93
Q

RN com atraso na eliminação de mecônio mais de 48 hr associação a leve distensão
Hd ?

A

Rolha meconial

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94
Q

Home de 22 anos com nódulo crescimento recente cervical direita
Correto ?

A

Rx se ve cisto braquial de 2 arco como HD + provável

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95
Q

2 meses com laringomalacia olney tipo 1
Orientações e ?

A

A cd e espectante. Com medida de refluxo , observar , ganho ponderal , manter fonoterapia e aguardando melhora espontânea até 12 - 18 meses

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96
Q

Hd de torcicolo orientações recomenda ?

A

Deve se orientar os pais da necessidade de tx inicial com fisioterapia

97
Q

Apresenta malformação congênita do ducto tirogloso com cisto é certo ?

A

O tx dessa afecção envolve ressecao óssea (músculo esterno - hioide )

98
Q

O tipo + comum de atresia de esôfago é ?

A

Tipo3

99
Q

Sinais de pneumatose intestinal
Tx inicial ?

A

Enterocolite necrotizante / passagem de SNG , reanimação hidroeletrolitica e ATB

100
Q

Prematura com vômitos bilioso , enterorragia e quadro choque
Hd ?

A

Enterocolite necrotizante ou volvo do intestino médio

101
Q

Atresia de esôfago é certo ?

A

O hd é feito com passagem de SNG de calibre adequado ,que se enrola ao tocar no fundo do coto esôfago

102
Q

Relação a obstrução duodenal é certo ?

A

Hd pré natal pode ser feita com os achados USG de distensão do estômago e duodeno e polidramio

103
Q

Relação a fístula traqueesofsgico é certo ?

A

O planeajamento terapêutico requer avaliação nutricional

104
Q

Qual procedimento é obrigatório durante o ato cirúrgico de qualquer atresia intestinal ?

A

Avaliação de possível obstrução

105
Q

Neonato 36 hrs de vida apresenta salivação aerada abundante e crede de tosse e saturação baixa
Hd ?

A

Atresia de esôfago

106
Q

É correto da EHP ?

A

Áciduria paradoxal e observado na fase tarde da doença não tratada

107
Q

Relação Intussuscepcao intestinal é certo ?

A

Recidiva é maior entre os tratados pelo enema opaco do que os tratados pela cirurgia

108
Q

Sinal de dupla bolha é o hd ?

A

Atresia duodenal após NR deve ser submetido a cirurgia de urgência de duodeno - duodeno anastomose

109
Q

Cisto do ducto tirogloso tx e ?

A

Cirurgia sistruk

110
Q

Malformação bronco pulmonar não apresenta comunicação com via aérea traquebronquial normal e ?

A

Sequestro pulmonar

111
Q

Sobre a invaginação intestinal é certo ?

A

Invaginação intestinal delgado é mais comum assintomático e requer correção cirúrgica se o comprimento do intestino invaginação a USG ou tc for > 5 cm

112
Q

Com atresia de esôfago Criança salivação e pela boca roncos e hemotorax superior dir
Qual é a complicação relacionada ?

A

Shunt venoso pelo canal arterial

113
Q

Criança 11 meses dor abdominal e vômitos esverdeado sangue com muco ( fezes em geleia de franboesa ) USG cascada de cebola = sinal do alvo
Hd ?

A

Intussepcao intestinal e Cd inicial ?
Acesso venoso , correção hidroelétrica e metabólica , ATB

114
Q

Cisto ducto tirogloso sao anómalos no hd diferencial ?

A

Cisto dermoide

115
Q

Infeções Pulmoras de repetição Rx de tórax cisto aero grande em lobo inferior dir
Hd ?

A

Malformação Adenomatose cística

116
Q

Lactante com vômitos fecaloide e distensão abdominal sem sinais peritonites USG sinal alvo
Melhor cd ?

A

Enema guiada por USG
Hd
Instussuscepcao intestinal

117
Q

Relação a constipação intestinal em crianças correto ?

A

Distensão abdominal e início dos sintomas nos primeiros dias de vida são sinais de alarma para causa orgânica

118
Q

Relação as emergências cirurgia neonatais ?

A

A animais anorretal sem fístula tem hd confirmado somente após a ralizacao do ivertograma

119
Q

Relação Intussuscepcao intestinal é certo ?

A

Causa mais comum de obstrução intestinal no lactante sendo a forma ileocecocolica é mais comum

120
Q

Intussuscepcao pode ser??

A

Transitório principalmente no intestinal delgado , observa por exemplo , em gastroenterites sendo que na maioria dos casos não há Cd cirúrgicos

121
Q

Criança de dor e distensão abdominal associada vômitos bilioso e choro intenso insestavel US sinal alvo início ATB cd ?

A

Laparotomia exploradora e avaliação de Resseccao intestinal

122
Q

Criança de 5 anos com enterorragia e sangramento vivo e hemoglobina 3 exame devem ser realizado para identificar a fonte de sangramento ?

A

Cintilografia com tc marcado

123
Q

Invaginação intestinal está associado ??

A

Linfoma ileal ou ligomassarcoma

124
Q

Quais são anomalias associado a vacterl ??

A

Vértebras ,anorectais ,cardíaca , esôfago renal membro

125
Q

Qual é o procedimento não está indicado o tx com traqueobronquiomalacia e sintomas respiratórios graves ?

A

Implante de Stept metálico

126
Q

Sobre as obstruções intestinais congênitas do duodeno em RN ?

A

Anomalias congênitas associadas ocurre em 45- 65 % dos casos sendo a trissomia do 21 shbdro down é observado em quase a metade dos pt

127
Q

Doença. De hirschsptung é certo ?

A

Biópsia retal mostra ausência de neurônios nos plexos mioenteticos corrobora com o hd

128
Q

Pré termino e polidramnio vômitos bilioso e distensão e movimento dos de luta em todo o abdome
Hd ?

A

Atresia ileal complicada com volvo cirúrgica de emergência

129
Q

Doença hishsprung na anatomipatologica e ?

A

Ausência de células de células ganglionares de plexo mioentetico neurais de meissner ( subcutâneo )e auerbach

130
Q

Cisto cervical revela líquido espesso leitoso trata-se ?

A

Cisto braquial

131
Q

Fístula branquial do 2 arco pode haver comunicação com?

A

Pilar amigdalino

132
Q

Hernia diafragmática congénita ( hernia de bochdalek )correto ?

A

A ventilação com óxido nítrico age como relaxante da vascular pulmão

133
Q

RN com de 33 semanas desformo respiratório , com suporte de ventilação com pressão + e no tórax MV diminuido
Hd e cd ?

A

Hernia diafragmática correção cirúrgica en carácter eletivo após estabilização do RN e avaliação de malformação associadas
Rx se confirma o hd

134
Q

HDC é descrita em dois tipos:

A

Hérnia de Bochdalek: formação posterolateral. É o tipo mais comum, podendo representar até 90% dos casos. Em 90% dos casos ocorre do lado esquerdo;
Hérnia de Morgagni: formação anteromedial. Além disso, este tipo de hérnia é mais comum do lado direito (90%).

135
Q

causa mais frequente de hipoplasia pulmonar congênita.?

A

Hérnia diafragmática.

136
Q

apresenta desconforto respiratório imediatamente após o nascimento. cianose,abdome escavado, aumento do diâmetro anteroposterior do tórax e murmúrio vesicular diminuído à esquerda.
Procedimento hacer adoptado na sala de parto ?

A

Passagem de sonda nasogástrica e intubação orotraqueal.

137
Q

RN com disconforto respiratório , submetido ITO Rx hérnia alças intestinais em hemotorax esquerdo
Correto ?

A

Hd hérnia diafragmática
Síndrome compartimental abdominal é uma das possíveis complicações no pós operatório

138
Q

indicações de transplante hepático, a que ocorre com mais frequência na população infantil está ligada ao tratamento de:?

A

Atresia biliar.

139
Q

Lactente masculino, com 2 meses de idade, está apresentando icterícia, colúria e acolia fecal desde a segunda semana de vida, às custas de bilirrubina direta. O fígado endurecido e aumentado
Hd ?

A

Atresia de vias biliares.

140
Q

ressecção radical de todos os remanescentes biliares extra-hepáticos do porta hepatis está com hd atresia biliar o tx ?

A

Portoenterostomia de Kasai

141
Q

relação à atresia das vias biliares, considere as seguintes afirmativas: ?

A

-Constitui a principal causa de transplante hepático em crianças;
-A biópsia hepática é fundamental para o diagnóstico da doença;
-O tratamento definitivo é a operação de Kasai — portoenterostomia em Y de Roux;
-O melhor prognóstico está associado à operação precoce — até 60 dias de vida.

142
Q

atresias de vias biliares, é CORRETO afirmar que:?

A

-No pós-operatório de Kasai, a colangite é a complicação mais grave e frequente.

143
Q

Em criança 2 anos com dor abdominal, massa palpável em hipocôndrio direito e icterícia, a principal hipótese diagnóstica?

A

Cisto de colédoco; exérese do cisto + hepático-jejuno-anastomose em Y de Roux.

144
Q

Gastriquise a anomalia e ?

A

Atresia intestinal.

145
Q

Na onfalocele, há alterações de cariótipo em cerca de 30% dos lactentes, entre os quais estão incluídas trissomias do 13, 18 e 21.

A

Certo

146
Q

RN com hérnia diafragmática a esquerda
Cd ?

A

Realizar laparatomia oblíqua subcostal de mesmo lado da hérnia

147
Q

Síndrome de instestinal curto o diagnóstico mais frequente associado a essa afecção no período neonatal ?

A

Gastrosquise tipo vanishig e enterocolite necrosante

148
Q

Pt com hd de atresia biliar o fator + sugestivo de hd e ?

A

Ictericia em crianças com situs inversus

149
Q

RN com agenesia do músculo reto abdominal e anormalidad do trato urinário q anomalia associada é ?

A

Criptoquidia bilateral

Apresenata na triagem síndrome de prune belly

150
Q

RN com agenesia do músculo reto abdominal e anormalidad do trato urinário q anomalia associada é ?

A

Criptoquidia bilateral

Apresenata na triagem síndrome de prune belly

151
Q

No hd de de atresia de vias biliares e a sinal ?

A

Do cordão triangular

152
Q

Pt relata dor umbilical e saída de fezes pelo umbigo
Devemos pensar ?

A

Fístula onfalomesenterica

153
Q

A gastroquise aumenta mais na mães mais ?

A

Jóvenes e prematuros

154
Q

Atresia da vias biliares e a causa mais frequente de ?

A

Insuficiencia hepática levando a necessidade de transplante hepático na infância

155
Q

Onfalocele é reconhecido como um defeito central da parede abdominal ?

A

Maior 4 cm de diâmetro

156
Q

RN com gastroquise e ?

A

Frequentemente prolongado , ileo adinâmico seguido reparo cirúrgico

157
Q

A incidência de anomalias congênitas associada mais comumente ?

A

A onfalocele

158
Q

Gastroquise defeito da parede menor 4 cm
O tx ?

A

Fechamento primário do defeito da parede abdominal

159
Q

Relação a hérnia diafragmática de bochdalecke certo ?

A

O índice pulmão / cabeça >1 tem melhor pronóstico

160
Q

Os grande onfalocele podem ser tratados. ?

A

Somente com curativos

161
Q

Síndrome de beckwitch - wiedemen e ?

A

Trisonomia D13-15 e 16 -18 estão associado onfalocele

162
Q

Pentada de cantrell ??

A

Rn com defeito da parede abdominal grande ,com conteúdo viceral coberto pela membrana avascular e cordão umbilical na extremidade distal do defeito se observa ápice do coração

163
Q

As onfalocele estão presente ?

A

Nas extrofias de cloaca é pentalogia de cantrell

164
Q

A gastroquise será operado nas 24 hrs e correto ?

A

O ileo paralítico pode durar + 30 dias tornando o tempo de internação geralmente prolongado

165
Q

Cisto biliar tipo IB melhor cd ?

A

Exeres total do cisto com derivação biliodigestivo hepaticoyeyunal em Y de Roux

166
Q

Gastroquise o tx deve se ?

A

Proteção das alças intestinais exteriorizada , hidratação vigorosa. E ATB

167
Q

Gastroquise o tx deve se ?

A

Proteção das alças intestinais exteriorizada , hidratação vigorosa. E ATB

168
Q

Atresia das vias biliar é correto ?

A

USG mais habitual são vesículas. Biliar ausente ou trófico sem dilatação de vias. Biliares intra hepática

169
Q

Gastroquise direta do cordão umbilical ?

A

Anomalías congénita associados seja uma situação rara

170
Q

O reparado de defeito diafragma não é uma emergência cirúrgico ?

A

Sendo na verdade uma emergência fisiológica que necessita de Ressuscitação

171
Q

Na gastrosquise. Não há um saco recobrindo as alças intestinal necessita cirurgia de emergência ??

A

Para cobertura de defeito

172
Q

RN com IR com abdome escavado com hérnia diafragmática congénita
É certo ?

A

Anomalía resultando da falha no fechamento do canal pleuroperitonial no feto em desenvolvimento ao redor da 8 semana getacional

173
Q

Hernia diafragmática congénita é certo ?

A

Associado hipoplasia pulmonar grave. Do lado acometido associado a hipertensão pulmonar bilateral

174
Q

Condição frequente associada aos pt com hérnia diafragmática congénita ?

A

Na rotação intestinal

175
Q

Hernia de Morgani o hd é muita vezes atrasa até a infância ?

A

Pois muitos bebês são assintomáticos

176
Q

Relação a infância na unidade de tx intensivo é correto ?

A

A pneumonia é causa + comum de morte em pt com infeções adquiridas na uti

177
Q

A hepatoportoenterostomosi de kasai tem carácter curativo ?

A

Para atresia apenas uma minoria das crianças apresenta progressão da doença

178
Q

Gastrosquise é correto afirmar ?

A

Está sempre associado a má rotação intestinal

179
Q

Relação gastroquise é ?

A

O tx preconizado é emergência

180
Q

Pentada de cantrell ?

A

Ectopia do coração
Fenda esternal bífida
Hernia diafragmática anterior

181
Q

Causa de hipoplasia pulmonar e ?

A

Hernia de bochdalek

182
Q

> 35 e fator de risco materno para a ?

A

Ocurrencia de Gastrosquise

183
Q

Hemangioma infantil é certo ?

A

Mais comum em pt gênero femenino e prématuro

184
Q

Criança com dor testicular com sinhá de prehn e reflexo cremasteriano negativo
Hd ?

A

Orquidoplexia

185
Q

4 dias de vida apresenta urina pelo umbligo introduce uma sonada pela fístula umbilical e sais adistal por a uretra
Hd ?

A

Persistência do uraco

186
Q

Lactante de 6 meses há de infeção urinária confirmada por urocultivo prosseguir o a investigação com possíveis malformações congênitas do trato urinário ?

A

USG de rins / vias urinais e se identifica hidronefrose unilateral , um hd provável de estenose de junção ureteropielica

187
Q

Lactante com hematoma periorbitario e diarreia crônica tc se vê massa para vertebral
Hd ?

A

Neuroplastoma metastico

188
Q

6 meses con aumentos da bolsa escrotal de consistencia cística nao reductivel cd ?

A

Aguardando resolução. Espontânea até os 2 anos de idade

189
Q

Mono de 2 años refere balanopistite em uso de ATb tópico
Cd ?

A

Postectomia

Obs
Ideal e esperam 1 a até os 18 mês

190
Q

13 mes con criptorquidia esquerda
Cd ?

A

Videolaparascopica

191
Q

Relação a hidtonefrose é certo ?

A

Quadro clínico de obstrução urinária é definido pela presença de hidronefrose associado q redução de função renal

192
Q

Adolescente com ausência de carácteres sexuais secundária hipertensão , Hipocalemia , sangramento vaginal baixo nível de tostesterona e estradiol e cariótipo 46 XY apresenta deficiência ?

A

17 alfa hidroxilase

193
Q

Criança de 1 de nascido comvomitos bilios o no Rx se vê múltiples bolhas hidroaerios
Processo embriológico responde ?

A

Oclusão vascular
Hd : atresia jejunial

194
Q

Lactante de 4 mês com vômitos evoluieron para bilioso os vômitos e distensão abdominal
Causa de os sintomas e ?

A

Ma Rotação de broto ventral do pâncreas

195
Q

RN com parada cardíaca a dose de adrenalina recomendado para uso IV ?

A

0,01 mg / kg de solução 10000

196
Q

Criança de 2 anos com movimentos oculares , nigtasmos irritables massa em mesogastrio e flanco dir e hipondrio dir próximos a coluna Hd ?

A

Neuroblastoma

197
Q

Rn apresenta genital com aumento do falus ,fusão lábio escrotal , fibroelastica quadro clínica trata ?

A

Genital ambígua

198
Q

Lactant de 1 mes ( 4 mes ) com massa sólida no rim dir
Hd ?

A

Nefro mesoblastoma congênito cirurgia primária ( nefrectomía)

199
Q

Menino de 2 anos com tosse ladrante rouquidão e estridor inspiratório
Hd ?

A

O principal agente etiológico e vírus para influência tipo 1

200
Q

A causa mais comum de escroto agudo na pediatria ?

A

Torção de apêndice testicular

201
Q

Parafimose é uma emergência médica com?

A

Risco de isquemia e necrose de prepuso distal que deve ser tratado por redução manual ou cirurgia em caso falha

202
Q

Criança com torção testicular realiza a maneobra rotação externa 360 grau , testicula alivia inmediata dor o testiculo volve a posição
Cd ?

A

Exploração testicular e orquidopexia

203
Q

15 anos co. Dor testicular com testicular horizontalizado em posição elevada ausência de reflexo cremaster
Hd ?

A

Torção testicular exploração cirurgia imediata

204
Q

Criança não se palpa o testiculo as 10 mês
Cd ?

A

Programar exploração cirúrgica eletiva no próximo mês

Obs
12 mes
Outro dizem 9-15 fazer a cirurgia

205
Q

Pt com hidronefrose bilateral e ?

A

Válvula de uretra posterior
Se avalia por USG

206
Q

Criança de 1 mês com massa na suprarrenal 4 cm com calcificações na loja suprarrenal desloca o rim sem distorção pielocalicial
Hd ?

A

Neuroblastoma

207
Q

Rn com tumoração cística da boca que dificulta a sucção e lesão. Na região cervical
Hd ?

A

Malformação linfática

208
Q

Hidronefrose modera direta
Hd ?

A

Estenose de junção ureteropielica direta

209
Q

Varicocele pode se uma sinal de obstrução da veia renal ?

A

Por trombo tumoral

210
Q

4 anos com urina de repetição e constipação intestinal
E certo ?

A

Síndrome bexiga intestino deve ser suspeita. É tratada

211
Q

Pt com nódulo. Subcutâneo de coloração café com leite e ?

A

Neurofibromatose tipo 1

212
Q

Alteração umbilical com saída de secreção sero hematica
Cd ?

A

Cirurgia através de incisão infra umbilical
Persistência do conduto onfalomesentérico

213
Q

Diagnóstico diferenciar de dor testicular ,?

A

Púrpura de henoch- schoelen , molusculo e herpes , gangrena de fournier , hidrocele e orquiepidimite

214
Q

5 anos com testículos não palpável bilateral nunca se palpo
Cd ?

A

USG e careotipo

215
Q

Dor escrotal crônico + frequente ?

A

Hidrocele

216
Q

Hidrocele é mais comum a esquerda devido a descida posterior do testiculo direito …….

A

Prematuridade e criptorquia são fatores de risco

217
Q

Há persistência do conduto peritônio vaginal na maioria dos pacientes com criptorquidia ??

A

Razão pela cuál a hérnia inguinal pode coexistir em parte de os casos

218
Q

Anomalía anorretal sem fístula tem hd ?

A

Confirmado somente após realização do ivertograma

219
Q

O orquidopexia deve ser realizada logo após ?

A

6 meses vida

220
Q

Fatores de risco que desfavorecen do RVU ?

A

Sexo femenino e idade abaixo 1 ano

221
Q

Pt com dor testicular com. Reflexo cremaster + sinal de Ângela usente (ausência de elevação e horizontalizacao testicular )

A

Epididimites

222
Q

Causa + frequente de escroto agudo em crianças menores e ?

A

Torção testicular extra vaginal

223
Q

Hipospádia distal deve ?

A

Orientar que a correção cirurgia a após 6 meses

224
Q

Principal causa de obstrução intestinal que ocurre en neonatos com fibrose cística e ?

A

Ileo meconial

225
Q

Lactante com massa no posterior de tórax hd ?

A

Neuroblastoma

226
Q

No tórax se ve cascada de cebola no periostio
Hd ?

A

Sacoma de ewing

227
Q

Hernia diafragmática de Morgana tem seu efeito localizado ?

A

Retroesternal

228
Q

Estenose hipertrofia de piloro e?

A

Vômitos incoercíveis

229
Q

Refluxo são ?

A

Vómitos esporádicos.

230
Q

Polidramnio + vómitos biliosos suple bolha e ?

A

Atresia duodenal

231
Q

Atresia jejuno ileal é certo ?

A

-Vai ter várias bolhas no Rx
-mais alto menos bolhas
-atresia colonica várias bolhas tx colostomia
-

232
Q

Atresia jejuno ileal é certo ?

A

-Vai ter várias bolhas no Rx
-mais alto menos bolhas
-atresia colonica várias bolhas tx colostomia
-

233
Q

Tx de atresia duodenal e?

A

-anastomose duodeno duodenal ( diamond shape )

234
Q

Má rotação ?

A

Assintomático
Distensão
Sepse se volvo
Saca rolha

235
Q

Fimose é certo ?

A

Menos 5 % dos RN do sexo masculino apresenta o prepúcio totalmente retrátil ao nascimento

236
Q

RN com atresia de esôfago com salivação pelo boca roncos no tórax
Complicação está relacionada e ?

A

Shut venoso pelo canal arterial

Obs
Acidose metabólica

237
Q

Cardiopatia que curso cianose e hipo fluxo pulmonar ?

A

Tetralogia de fallot

238
Q

Efeito da noradrenalina pode afetar diretamente a pré carda ?

A

Aumenta do retorvenoso

Fa Espe (17 decks)

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