Tiroides Flashcards
Massa na região cervical com aumento da calcitonina
Hd ??
O carcinoma medular de tiroides é derivada das células C produtora de calcitonina !!
Pt. Com nódulo de 5x4 mm regular sem calcificações horma tiroides normal mais adequada ?
Observando devido a presença de características pouca suspeita da lesão bem com seu tamanho <1 cm
Massa adrenal para saber se é feocromocitoma ou não
Quais são os cuidados perioperatorios com o pt ??
Pesquisa de metanefrinas livres ,pesquisa de metanefria e catacolamina na urina de 24 h teste de supressão de clonidina / realizar bloqueio alfa adrenergico , beta bloqueador para pt com taquicardia
Relação a mutação do gene Ret na neoplasia endocrina múltiple tipo 2 ?
Cancer medular de tiroides
Feocromocitoma
Hiperplasia da tiroides
Ascite quilosa após abordagem cirúrgica com dissecao de linfonodos retroperitoniais
Melhor cd ??
Medida dietéticas com baixo teor de gordura , alto teor de proteína e trigliceridos de cadeia média combinação de diuréticos
Pt idoso com neoplasia maligna na reagirão orofaringe indicada a resseccao do tumor + linfadenectomia ?
Os níveis mais acometidos são de tumores da orofaringe são 2,3, e 4 devem estar incluídos em esvaziamento cervical eletivo seletivo realizado para tumores de orofaringe !!!
Na abordagem cervical a conhecer a anatomia da região é certo …
O nível 2 é dividido em região A e B pelo nervo acesso espinal
Obs :
Nível 2 é subdividido em 2 a inferior e medial ao nervo acessório e 2 b superior e lateral ao nervo acessório
Nervo laríngeo recorrente leva ?
Paralisia da prega vocal que pode resultar em disfonia e alteração da deglutição
Carcinoma medular ha que solicitar ?
Calcitocina
Pt >45 com bethesta V será submetido a tireoidectomia na avaliação pré-operatório e ?
Ultrassonografia cervical identificação de linfonodos cervicais nos comportamento laterais
CMT tem origem nas ?
Células pra foliculares produtoras de calcitocina
CMT relacionados marcadores moleculares de tiroides ?
Protooncogenico RET !!!
Tx de radioido é eficaz pra ?
Carcinoma diferenciado da tiroides (papilifero e folicular )
Pt com emagrecimento , calcitonina elevada bethesta V
Tx mais adecuado ?
Tireoidectomia total e esvaziamento dos linfonodos no nível VI
Oftalmopatia ocorre em aproximadamente 50% ?
Dos pacientes com doença graves !!
Que complicação é mais frequente no pós operatório de tireoidectomia total ?
Hipocalcemia !!!!
Idoso ha 20 anos com. Bocio ha 2 mese com dificuldade emgulir , perda de peso ,disconforme respiratório e hipremia
Correto ?
Carcinoma indiferenciado de tiroides , biópsia ,imagem avaliar a ressecabilidade da doença !!!
Pt de 36 anos aumento progressivo de volumen cervical há 2 anos e tosse secreção de sangue devido a neoplasia de tiroide
Correto ?
Carcinoma papilifero com metástase cervical e infiltração da traqueia , ressecao da traqueia se estiver comprometida
Suspeita de malignidade e ?
Nódulo hipoecogenico
Microcalcificacoes
Dispneia que piora ao deitar compressão da traqueia
Cd ?
Cirurgia porque bócio intratoracia se encuentra sintomático !!!
Carcinoma medular de tiroides com metástase cervical na ultrassom de 2,3 cm polo superior
Correto ?
Tireoidectomia total , esvaziamento dos níveis 2 e 5 à direita e esvaziamento do nível VI
3 mes pos operatórios devido hiperparatireodismo primário PTH 108 ( elevado )
Cd ?
Observação lab em 6 meses
Pt com carcinoma de tiroides foi tx com radioterapia aumento da tireoglobulina
Inicialmente a recorrência ou metástase é ?
Cintilografia de corpo inteiro com iodo radioativo I131
Nódulo que sugerem malignidade ?
Nódulo mais alto que largo !!!
Lesão do nervo laríngeo recorrente 4 vezes mais em nas ?
Crianças do que em adultos
Lesão bilateral do nervo laríngeo recorrente e ?
Pode gerar comprometimento ventilatoroo necessitando de traqueo temporal ou definitivo
Causa mais frequente de hipercalcemia e ?
Hiperparatireodismo primário
Hiperparatireodismo primário e ?
Caracteriza por elevação de cálcio sérico e elevação simultânea inadequada do paratormonio !!
Carcinoma folicular >2 cm
Cd ?
Tireoidectomia total mais iodoterapia
Pt pós operatório de carcinoma folicular apresenta parestesia perioral e nas mãos ?
Hipoparatireoidismo
Adenoma é a principal causa de ?
Hiperparatireodismo primário e cintilografia com sestamibi e método mais sensível de localização pré operatória não invasiva
Pt pós tireoidectomia total apresentando parestesias
Hd ?
Síntomas clásicos hipocalcemia ECG(alargamento do intervalo QT) cd gliconato de cálcio 10 % 1 em 10 a 20 mim
Complicações de paratireoidectomia ?
Hipocalcemia
Rouquidão
Hematoma cervical
Tireotoxicose em bócio difuso introduzir ?
Betabloqueador
Quais são os exame para avaliação inicial e ?
TSH e USG de tiroides
Pt com bócio multinodular
Cd ?
Exame citológico de material obtido por punção biópsia aspirativa por agulha fina
Pt com carcinoma papilifiro com linfonodal os + nível III e IV
Cd cirúrgica ?
Tireoidectomia total com esvaziamento cervical nível II a V bilateral é nível VI músculo como omohiodeo
Pt com transplante renal cálculos renais PTH elevada(1422)cálcio de 12
Hd ?
Hiperparatireodismo terceario
Pt foi submetido a paratirectomia inferior há 2 dias por hiperparatireodismo primário com parestesia < cálcio corregido e fósforo baixo
Pode afirmar ?
Apresenta fome ósseo como complicações pós operatório
Radiação e fator de risco ambiental pra ?
Câncer de tiroides
Hiperparatireodismo primário a o hd ?
Cálcio e paratohormonio
Hipoparatireodismo é complicação mais frequente de ?
Tireoidectomia total
Lesão do nervo laríngeo superior pode acontecer ?
Perda da potência vocal por paralise do músculo cricotiroide
Hipercalcemia e ?
Calcio elevado ,, síntomas , de sonolência ,confusão ,dor abdominal ,obstipação ,poliuria e polidipsia
Após tireoidectomia total apresenta dispneia ,estridor laríngeo alto
Hd ?
Paralise bilateral de pregas vocais
Imagem pré operatória de os tumores de paratiroides com?
Cintilografia com sestamibi -99mTc
Exame histopatologico para diferenciar Adenoma folicular de carcinoma folicular da tiroide e ?
Invasão capsular e invasão vascular
Síndrome de horner e complicação pós tireoidectomia lesão estrutural neural ?
Tronco simpático cervical
Complicações mais comum a tireoidectomia total e ?
Hipocalcemia é rouquidão
Pt após titeoidectomia total apresenta estridor e dessaturacoes
Causa provável ?
Lesão bilateral dos nervos laríngeo recurrente !!!
Nervo laríngeo superior inerva ao M ?
Cricotireodeo
Pré operatória de tumor paratiroide pode ser realizada ?
Cintiliografia com sestamibi 99mTc
Nervio laringeos recurrente e ramo ?
Nervo vago !!
Pt com vidrio fosco
Hd ?
Carcinoma papilifero !!!
Nem 1 são ?
Paratiroides ,páncreas e pituitaria
Neoplasia endocrina tipo 1 podem desenvolver ?
Angiofibroma cutâneo
Relação a tiroides é certo ?
Eles são tratados principalmente com base nos resultados de aspiração com agualha fina
Indica Exploração cirúrgica do pescoço em razón ao trauma e ?
Disfonia /alteração de voz
Causa hipotiroidismo iatrogenica e ?
Dopamina
Negrolitiase de repetição foi hd de Hiperparatireodismo primária é certo ?
Pt com Doença multiglandular suspeita ou conhecida a exploração cervical bilateral e o procedimento de escolha
Está relacionado ao carcinoma medular dessa glândula e o ?
RET
Causa de hipercalemia em pt e ?
Hiperparatireodismo primário
Típica paratireoide no USG deve ser ?
Sólida hipoecoica
O vírus de Epstein barr está ligado ao surgimiento do ?
Linfoma de burkitt
Carcinoma medular de tiroides associado geralmente com presença de tumor ?
Lobos direto e esquerdo
Respeito dos distúrbios da tiroides é certo ?
Síntomas inflamatória de um nódulo tireiodeano é uma indicação de ressecao da tiroide
Pos tireoidectomia suspeita de lesão da nervo laríngeo superior ??
Dificultade de laterar o tom da voz
Doença graves a tríada de sinais e sintomas ?
Tireotoxicoce , pescoço visivelmente aumentado com um bócio que pode demostrar um sopro audível secundario aumento do fluxo vascular e exotalmia
Endocrino tipo 1 e ?
Gastrinoma e Adenoma funcionante de paratireoide
Citoplasma en vidro fosco ?
Carcinoma papilifero
Hormônio da paratiróides é certo ?
Possui meia vida em torno de 5 mês
Existe 4 glândulas paratiroide situa na face posterior da ?
Tiroide
Lactantes de 3 mês com fibromatose colli
Hd s cd ?
Torcicolo congênito fisioterapia
Neoplasia endocrina múltiple tipo 1 podemos observar ?
Gastrinoma e Adenoma funcionante de paratiroides
Sobre os nódulos é certo ?
-Cirurgia transoral por vídeo é uma opsao segura para os casos seleccionados de nódulos malignos
- metástase para pulmão
-evasiamento cervical está indicado
-câncer micropapilar podem ser observado
Tiroides de hashimoto é certo ?
Causa mais comum de hipotiroidismos primário
Relação tiroide é certo ?
Tiroide de quervain é um quadro inflamatório e autoimune da tiroide , autolimitado + frequente em mulheres e causa x infecção viral
Cisto tirogloso
Tx ?
Ressecao do cisto tirogloso além da ressecccao da porção central do osso hioide
Hiperparatireodismo primário é certo ?
Elevação de cálcio e simultâneo a elevação de parotormonio
Pt com sudorese noturna , febre baixa e prurito generaliza na biópsia de linfoma cervical Reed Sternberg
Hd ?
Linfoma de hodgkin esclerose nodular
Pt com boca seca e diminuição da saliva e olhos secos
Hd ?
Síndrome sjogren
Pt com nódulo 2 cm foi submetida a PAF não se vê linfonodos Cd ?
Tireidectomia total e esvasiamento cervical nível VI apenas se houver linfonodomegalia palpável no intraoperatorio
Carcinoma medular de tiroides se apresenta o tumor nos ?
Lobos direito e esquerdo
