Tiroides Flashcards
Massa na região cervical com aumento da calcitonina
Hd ??
O carcinoma medular de tiroides é derivada das células C produtora de calcitonina !!
Pt. Com nódulo de 5x4 mm regular sem calcificações horma tiroides normal mais adequada ?
Observando devido a presença de características pouca suspeita da lesão bem com seu tamanho <1 cm
Massa adrenal para saber se é feocromocitoma ou não
Quais são os cuidados perioperatorios com o pt ??
Pesquisa de metanefrinas livres ,pesquisa de metanefria e catacolamina na urina de 24 h teste de supressão de clonidina / realizar bloqueio alfa adrenergico , beta bloqueador para pt com taquicardia
Relação a mutação do gene Ret na neoplasia endocrina múltiple tipo 2 ?
Cancer medular de tiroides
Feocromocitoma
Hiperplasia da tiroides
Ascite quilosa após abordagem cirúrgica com dissecao de linfonodos retroperitoniais
Melhor cd ??
Medida dietéticas com baixo teor de gordura , alto teor de proteína e trigliceridos de cadeia média combinação de diuréticos
Pt idoso com neoplasia maligna na reagirão orofaringe indicada a resseccao do tumor + linfadenectomia ?
Os níveis mais acometidos são de tumores da orofaringe são 2,3, e 4 devem estar incluídos em esvaziamento cervical eletivo seletivo realizado para tumores de orofaringe !!!
Na abordagem cervical a conhecer a anatomia da região é certo …
O nível 2 é dividido em região A e B pelo nervo acesso espinal
Obs :
Nível 2 é subdividido em 2 a inferior e medial ao nervo acessório e 2 b superior e lateral ao nervo acessório
Nervo laríngeo recorrente leva ?
Paralisia da prega vocal que pode resultar em disfonia e alteração da deglutição
Carcinoma medular ha que solicitar ?
Calcitocina
Pt >45 com bethesta V será submetido a tireoidectomia na avaliação pré-operatório e ?
Ultrassonografia cervical identificação de linfonodos cervicais nos comportamento laterais
CMT tem origem nas ?
Células pra foliculares produtoras de calcitocina
CMT relacionados mutação germinativa no ?
Protooncogenico RET !!!
Tx de radioido é eficaz pra ?
Carcinoma diferenciado da tiroides (papilifero e folicular )
Pt com emagrecimento , calcitonina elevada bethesta V
Tx mais adecuado ?
Tireoidectomia total e esvaziamento dos linfonodos no nível VI
Oftalmopatia ocorre em aproximadamente 50% ?
Dos pacientes com doença graves !!
Que complicação é mais frequente no pós operatório de tireoidectomia total ?
Hipocalcemia !!!!
Idoso ha 20 anos com. Bocio ha 2 mese com dificuldade emgulir , perda de peso ,disconforme respiratório e hipremia
Correto ?
Carcinoma indiferenciado de tiroides , biópsia ,imagem avaliar a ressecabilidade da doença !!!
Pt de 36 anos aumento progressivo de volumen cervical há 2 anos e tosse secreção de sangue devido a neoplasia de tiroide
Correto ?
Carcinoma papilifero com metástase cervical e infiltração da traqueia , ressecao da traqueia se estiver comprometida
Suspeita de malignidade e ?
Nódulo hipoecogenico
Microcalcificacoes
Dispneia que piora ao deitar compressão da traqueia
Cd ?
Cirurgia porque bócio intratoracia se encuentra sintomático !!!
Carcinoma medular de tiroides com metástase cervical na ultrassom de 2,3 cm polo superior
Correto ?
Tireoidectomia total , esvaziamento dos níveis 2 e 5 à direita e esvaziamento do nível VI
3 mes pos operatórios devido hiperparatireodismo primário PTH 108 ( elevado )
Cd ?
Observação lab em 6 meses
Pt com carcinoma de tiroides foi tx com radioterapia aumento da tireoglobulina
Inicialmente a recorrência ou metástase é ?
Cintilografia de corpo inteiro com iodo radioativo I131
Nódulo que sugerem malignidade ?
Nódulo mais alto que largo !!!
Lesão do nervo laríngeo recorrente 4 vezes mais em nas ?
Crianças do que em adultos
Lesão bilateral do nervo laríngeo recorrente e ?
Pode gerar comprometimento ventilatoroo necessitando de traqueo temporal ou definitivo
Causa mais frequente de hipercalcemia e ?
Hiperparatireodismo primário
Hiperparatireodismo primário e ?
Caracteriza por elevação de cálcio sérico e elevação simultânea inadequada do paratormonio !!
Carcinoma folicular >2 cm
Cd ?
Tireoidectomia total mais iodoterapia
Pt pós operatório de carcinoma folicular apresenta parestesia perioral e nas mãos ?
Hipoparatireoidismo
Adenoma é a principal causa de ?
Hiperparatireodismo primário e cintilografia com sestamibi e método mais sensível de localização pré operatória não invasiva
Pt pós tireoidectomia total apresentando parestesias
Hd ?
Síntomas clásicos hipocalcemia ECG(alargamento do intervalo QT) cd gliconato de cálcio 10 % 1 em 10 a 20 mim