VASCULAR Flashcards
Classificação de Fontaine para doença arterial periférica crônica
I. Assintomático
II. Claudicação intermitente (A: leve / B: moderada)
III. Dor ao repouso
IV. Lesões tróficas
TTO da doença arterial periférica crônica
Modificação dos fatores de risco para aterosclerose
Exercício físico programado
Antiagregação planetária (AAS / clopidogrel)
Vasodilatores (cilostazol / pentoxifilina)
Refratários ou isquemia crítica = revascularização por angioplastia com sente / bypass
FR e QC da doença arterial periférica aguda
Trombose = aterosclerose
Embolia = FA, aneurisma, TVP
Dor súbita + redução da temperatura + palidez + cianose + redução dos pulsos distais a obstrução
Critérios de Rutherford
I. Viável (sensibilidade e força muscular preservadas): US Doppler sem alterações
II. Ameaçado (IIa. marginalmente => salvável se prontamente tratado / IIb. imediatamente => salvável se revascularização imediata): US Doppler arterial inaudível e venoso preservado
III. Irreversível (anestesia local e paralisia muscular = grande perda tecidual ou dano nervoso permanente inevitáveis): US Doppler arterial e venoso inaudíveis
TTO da doença arterial periférica aguda
Heparinização plena + vasodilatadores e arteriografia (na trombose) / embolectomia com cateter de Fogarty (na embolia)
TTO clínico aneurisma de aorta
Minimizar a expansão do aneurisma
iECA / BRA / estatinas
Indicações cirurgia aberta do aneurisma de aorta
Homem > 5,5cm Mulher > 4,5-5cm Sintomáticos Expansão > 1cm/ano ou 0,5cm/6 meses Aneurisma sacular Exceto idosos e alto risco = cirurgia endovascular
Classificação de Stanford para dissecção aórtica
A = aorta ascendente + arco aórtico (DeBakey I e II) B = aorta descendente (DeBakey III)
QC e TTO dissecção aórtica
Dor torácica migratória
Subclávia = diferença entre PA MMSS
Carótida = déficit focal ou sopro carotídeo
Proximal = insuficiência aórtica / tamponamento / IAM
TTO com controle da PA e FC / opera no Stanford A / opera só casos complicados no Stanford B
